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the 5th letter of the Roman alphabet (同)e

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1. 切除可能な食道胃接合部癌および胃噴門部腺癌の集学的アプローチ multimodality approaches to potentially resectable esophagogastric junction and gastric cardia adenocarcinomas
2. 上部消化管内視鏡検査（食道胃十二指腸内視鏡検査）の概要 overview of upper gastrointestinal endoscopy esophagogastroduodenoscopy
3. 限局進行性で切除不能の転移性食道癌および胃癌に対する全身療法 systemic therapy for locally advanced unresectable and metastatic esophageal and gastric cancer
4. 裂孔ヘルニア hiatus hernia
5. 限局性食道癌に対する放射線療法、化学放射線療法、術前補助化学療法アプローチ、および補助化学療法 radiation therapy chemoradiotherapy neoadjuvant approaches and postoperative adjuvant therapy for localized cancers of the esophagus

English Journal

Staging of Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction: Comparison of AJCC 6th and 7th Gastric and 7th Esophageal Staging Systems.

Kim HI, Cheong JH, Song KJ, An JY, Hyung WJ, Noh SH, Kim CB.SourceDepartment of Surgery, Yonsei University Health System, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea.
Annals of surgical oncology.Ann Surg Oncol.2013 Aug;20(8):2713-20. doi: 10.1245/s10434-013-2898-5. Epub 2013 Mar 2.
BACKGROUND: Adenocarcinoma of esophagogastric junction (EGJ) is currently staged by the esophageal staging criteria according to the American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system, 7th edition. We compared the performance of 6th gastric (G6), 7th gastric (G7), and 7th esophageal (E7) stagi
PMID 23456315

Effect of peroral endoscopic myotomy on esophagogastric junction physiology in patients with achalasia.

Verlaan T, Rohof WO, Bredenoord AJ, Eberl S, Rösch T, Fockens P.SourceDepartment of Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.
Gastrointestinal endoscopy.Gastrointest Endosc.2013 Jul;78(1):39-44. doi: 10.1016/j.gie.2013.01.006. Epub 2013 Feb 26.
BACKGROUND: Pneumatic dilation and laparoscopic Heller myotomy improve parameters of esophageal function such as lower esophageal sphincter (LES) pressure, esophageal emptying, and esophagogastric junction (EGJ) distensibility.OBJECTIVE: To evaluate the effect of peroral endoscopic myotomy (POEM) on
PMID 23453184

Endoscopic submucosal dissection for gastrointestinal mesenchymal tumors adjacent to the esophagogastric junction: we need to do more.

Sun C, He Z, Zheng Z, Yu Q, Wang T, Liu W, Wang B.SourceDepartment of Digestive Diseases, General Hospital, Tianjin Medical University , Tianjin, China .
Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A.J Laparoendosc Adv Surg Tech A.2013 Jul;23(7):570-7. doi: 10.1089/lap.2012.0462. Epub 2013 Apr 30.
Abstract Objective: Extensive surgery is the mainstay of therapy for patients with gastrointestinal mesenchymal tumors (GIMTs) adjacent to the esophagogastric junction (EGJ). However, this modality is invasive and may interfere with anatomic consistency of the digestive tract. Therefore, we evaluate
PMID 23631665

Japanese Journal

食道胃接合部の観察法

天野祐二,結城崇史,石村典久,藤代浩史
日本消化器内視鏡学会雑誌 54(9), 3189-3203, 2012
食道胃接合部の内視鏡診療は対象疾患の増加により，近年，その重要性が高まりつつある．しかしながら，本邦及び欧米の間には，食道胃接合線の内視鏡診断において診断基準の乖離を認めるという大きな問題が存在する．食道胃接合部観察の基本は，胃内の空気を抜き，大きく吸気させて食道下部を十分に伸展させることであり，本邦ではこの手技により食道胃接合線として食道柵状血管の下端を探ることになるが，欧米では逆に可能な限り食 …
NAID 130002052381

食道胃接合部に発生した食道扁平上皮癌と胃腺癌の衝突癌の1例

梅邑晃,北村道彦,澤田正志,加藤拓見,梅邑明子,渋谷香織,渋谷俊介,楠田和幸,鈴木雄,遠藤義洋
日本消化器外科学会雑誌 42(9), 1460-1465, 2009-09-01
… 食道胃接合部(esophagogastric junction;以下,EGJ)は扁平円柱上皮境界を有するため重複癌が発生しやすいが,衝突癌の報告はまれである.今回,EGJに発生した食道扁平上皮癌と胃管状腺癌の衝突癌の1例を経験したので報告する.症例は85歳の男性で,嚥下困難を主訴に来院し,上部消化管内視鏡検査で下部食道から噴門部にかけて3型腫瘍を指摘された.当初は食道癌の噴門部浸潤を疑ったが,細胞診で扁平上皮癌と管 …
NAID 110007358619

食道噴門腺由来と考えられた食道表在腺癌の1例

安孫子剛大,奥芝俊一,佐々木剛志,海老原裕磨,川原田陽,北城秀司,加藤紘之
日本消化器外科学会雑誌 42(8), 1366-1370, 2009-08-01
症例は75歳の男性で,上部消化管内視鏡検査にて食道胃接合部にびらん病変認め,生検にて腺癌と診断し,左開胸開腹下部食道・噴門部胃切除術を施行した.病理組織学的には高分化型腺癌で,深達度はsm,リンパ節転移は認めず,pStage Iであった.本症例は腫瘍周囲にBarrett食道または異所性胃粘膜が存在せず,腫瘍の大部分が粘膜固有層に局在し,粘膜下層への浸潤がごく軽度であったことから食道噴門腺由来の可能 …
NAID 110007340396

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★リンクテーブル★

リンク元	「食道」「食道胃接合部」
関連記事	「EG」「E」

「食道」

　　[★]

英: esophagus (Z)
関: 消化器系

解剖

正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る

部位区分

SSUR.456

			O:食道入口部 esophageal orifice
Ce: 頚部食道 cervical esophagus
Ce: 頚部食道 cervical esophagus			S: 胸骨上縁 margin of the sternum
Te: 胸部食道 thoracic esophagus	Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus
	Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus
	Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus	↑	B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation
	Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus	↓
	Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus	↑
			D: 横隔膜 diaphragm
			H: 食道裂孔 esophageal hiatus
Ae: 腹部食道 abdominal esophagus		↓
			EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction

生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)

第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位

運動 (SP.720)

部位	名称		筋肉	神経	運動性	シナプスする構造	最終的な伝達物質	運動
上部1/3	上食道括約部	UES	横紋筋	舌咽神経、迷走神経(疑核)	随意性	運動終板のアセチルコリン受容体	アセチルコリン	弛緩
			平滑筋	迷走神経	不随意性	壁内コリン作動性運動神経
下端部	下食道括約部	LES	平滑筋	迷走神経	不随意性	壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経	NO, VIP	弛緩
				交感神経		平滑筋α受容体	アドレナリン	収縮

組織

食道腺は粘膜筋板の下に存在する。　←　粘膜下組織に腺があるのは食道の固有食道腺と十二指腸のブルンネル腺だけ
食道は横隔膜より上位では漿膜がなく、癌が周囲に浸潤しやすい

食道の上皮と上皮下の組織

層構造

1

2

3

4

5

6

器官

単層扁平上皮

単層立方上皮

単層円柱上皮

角化重層扁平上皮

非角化重層扁平上皮

上皮表層の構成細胞

粘膜固有層

腺の構成細胞

粘膜筋板

粘膜下組織
(大抵、粗結合組織)

筋層

漿膜(結合組織+単層扁平上皮)
外膜(結合組織のみ)

食道

○

食道噴門腺
(咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺

粘液細胞
(スムーズに食べ物を流す)

縱層
(縦走筋のみ)

固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム)

内輪筋層
外縱筋層
(食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋)

外膜(横隔膜まで)
漿膜

臨床関連

食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)

「食道胃接合部」

　　[★]

英: esophagogastric junction EGJ, gastroesophageal junction
関: 胃食道吻合、食道胃移行部、胃食道接合部、食道胃吻合

「EG」

　　[★] 好酸球性肉芽腫症 eosinophilic granuloma

「E」

　　[★]

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