UpToDate Contents
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- 1. 腹部大動脈瘤の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of abdominal aortic aneurysm
- 2. 血管内腹部大動脈修復術の合併症 complications of endovascular abdominal aortic repair
- 3. 小児および思春期の慢性腹痛：評価のためのアプローチ chronic abdominal pain in children and adolescents approach to the evaluation
- 4. Barrett's esophagus: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis
- 5. バレット食道のマネージメント management of barretts esophagus
Japanese Journal
- 急性胃軸捻転による胃破裂の1例
- 大場 豪,広部 誠一,新井 真理,東間 未来,小森 広嗣,大野 幸恵,鎌形 正一郎,林 奐
- 日本小児外科学会雑誌 48(6), 948-951, 2012-10-20
- … 当院に搬送された.著明な腹部膨満があり,また腹部単純写真で多量のfree airを認め,消化管穿孔,敗血症性ショックの診断で緊急手術を行った.術中所見で胃噴門部から大彎に沿って7cm長にわたる破裂部を認め,腹部食道まで連続する虚血性変化を認めた.また脾臓は固定されておらず,遊走脾を原因とした急性胃軸捻転による胃破裂と考えられた.破裂部を含む胃部分切除術を施行し,捻転再発予防を考慮して胃瘻造設,胃腹壁固 …
- NAID 110009544283
- 3D-CT検査で頸部気管食道瘻が術前診断されたGross D型食道閉鎖症の1例
- 大津 一弘,鬼武 美幸,上田 祐華,赤峰 翔
- 日本小児外科学会雑誌 48(5), 840-843, 2012-08-20
- … 症例は生後4か月の女児.出生時体重1,418g,在胎32週で出生後にC型食道閉鎖症と診断された,生直後に胃瘻造設と腹部食道バンディングが施行され管理,根治術目的で当科紹介となった.術前検査として施行した3D-CT検査にてD型食道閉鎖症が疑われ,上部食道造影検査にて確定診断された.患児は二期的に根治術を施行した.術後経過良好.低侵襲で術前の情報量が多く得られる3D-CT検査は新生児食道閉鎖症の術前検査として有用であ …
- NAID 110009489657
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- 食道胃接合部癌（E，EG）においても胸部食道癌と同様に右開胸による上縦隔を含めた 郭清および胃管を用いての再建から左開胸・開腹法や左胸腹連続切開法による下部 食道噴門側胃切除または下部食道胃全摘，開胸を行わず経食道裂孔に下縦隔へ到達 ...
- 食道がんの統計. 食道は、口と胃をつなぐ約25cmの細長い管のような臓器で、頸部 食道［けいぶしよくどう］、胸部食道、腹部食道に分けられます。 統計では、胸部食道が んが80％前後と大部分を占め、腹部食道がんが5％前後、頸部食道がん［けいぶしよく どう ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「Ae」 |
| 関連記事 | 「食道」「腹部」「道」 |
「Ae」
- 同
- 腹部食道
- 同
- 腹部食道
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「腹部」
- 英
- abdomen
腹部の9つの領域
- M.111
| RH right hypochondriac 右下肋部 | E epigastric 上胃部 | LH left hypochondriac 左下肋部 |
| RL right lumbar 右側腹部 | U umbilical 臍部 | LL left lumbar 左側腹部 |
| RI right inguinal 右鼡径部 | P pubic 恥骨部 | LI left inguinal 左鼡径部 |
- 器官や痛みの位置を記載するため
腹腔を仕切る2つの面
- 2つの水平面
- 2つの垂直面
腹部の4つの領域
- (M.112)
| 右上腹部 | 右上腹部 |
| 右下腹部 | 右下腹部 |