UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 甲状腺結節の診断的アプローチおよび治療 diagnostic approach to and treatment of thyroid nodules
- 2. 甲状腺結節形成の概要 overview of thyroid nodule formation
- 3. 小児における甲状腺結節および癌 thyroid nodules and cancer in children
- 4. 嚢胞性甲状腺結節 cystic thyroid nodules
- 5. 甲状腺結節および非髄様甲状腺癌におけるオンコジーンおよび腫瘍抑制遺伝子 oncogenes and tumor suppressor genes in thyroid nodules and nonmedullary thyroid cancer
Japanese Journal
- 甲状腺結節の取り扱い (特集 甲状腺疾患 : 診断・治療の最新動向)
- 中村 浩淑
- 日本臨床 70(11), 1872-1879, 2012-11
- NAID 40019466220
- チェルノブイリ周辺地区における甲状腺結節の長期的予後についての臨床疫学研究 (第52回原子爆弾後障害研究会)
- 林田 直美,関谷 悠以,山下 俊一 [他]
- 広島医学 65(4), 339-342, 2012-04
- NAID 40019319389
- 甲状腺結節(腫瘤)超音波診断基準
- 貴田岡 正史,宮本 幸夫,福成 信博,尾本 きよか,亀山 香織,小林 薫,志村 浩己,鈴木 眞一,宮川 めぐみ,宮部 理香,村上 司
- Japanese journal of medical ultrasonics = 超音波医学 38(6), 667-670, 2011-11-15
- NAID 10030379823
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「結節性甲状腺腫」 |
| 拡張検索 | 「機能性甲状腺結節」 |
| 関連記事 | 「甲状腺」「結節」「節」 |
「結節性甲状腺腫」
- 英
- nodular goiter
- 同
- 甲状腺結節 thyroid nodule
- 関
- 甲状腺腫、甲状腺
「機能性甲状腺結節」
- 英
- autonomously functioning thyroid nodule, AFTN
- 同
- 機能性結節 functioning nodule、過機能性結節 hyperfunctioning nodule
- 関
- 甲状腺
- 定義としては「機能性甲状腺結節 = プランマー病」であるが、もっぱら「中毒性単結節性甲状腺腫 = プランマー病」として使われている
定義
- 甲状腺の結節性病変であり、良性腫瘍である。
- TSH非依存的に甲状腺ホルモンを産生・分泌する結節
- 甲状腺機能亢進症を呈する。
病理
分類
- 中毒性単結節性甲状腺腫：単発性腺腫 ：単一結節 ≒ プランマー病
- 中毒性多結節性甲状腺腫：腺腫様甲状腺腫：多結節
という。
検査
- 甲状ホルモン：高値
- TSH：低値
- 甲状腺シンチグラフィー：腫瘍に一致した放射性ヨードの取り込みを示すいわゆる高摂取結節(hot nodule)の像
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「結節」
大辞泉
- 結ばれて節になること、またそのもの
心臓
整形外科
発生学
泌尿器
- キンメルスティール・ウィルソン結節 Kimmelstiel-Wilson結節：糖尿病糸球体病変