有効循環血液量

英: effective circulating volume
関: [[]]

UpToDate Contents

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1. Chapter 8A：有効循環血液量と定常状態 chapter 8a effective circulating volume and the steady state
2. Chapter 8B：有効循環血液量の調節 chapter 8b regulation of the effective circulating volume
3. 低ナトリウム血症の原因 causes of hyponatremia
4. 成人における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in adults
5. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）および
ナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema

Japanese Journal

包括的循環器マクロモデルによる循環の予測と治療応用 (AYUMI 循環器系のシミュレーション医学)

上村和紀
医学のあゆみ 238(3), 264-268, 2011-07-16
NAID 40018880828

難治性腹水の病態と治療

福井博
日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 105(11), 1597-1604, 2008-11-05
… 難治性腹水という．わが国では利尿薬の投与上限量が欧米の基準のように明確でない．その背景には進行肝硬変にともなう門脈圧亢進症，神経性，体液性因子の著しい異常があり，循環血液量の増加，有効循環血液量の減少(underfilling state），腎Na·水排泄の著減を特徴とする．根本治療は肝移植であり，開発中のものも含め薬物治療には多くを期待できない．QOLを改善し得る対症療法に腹水穿刺排液，腹水濾過濃縮 …
NAID 10024849536

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★リンクテーブル★

リンク元	「腎前性腎不全」「EAV」「effective arterial volume」
関連記事	「血液」「循環血液量」「量」「循環」「有効」

「腎前性腎不全」

英: prerenal failure
関: 肝腎症候群、腎不全、急性腎不全

病因

体液量減少

消化管からの体液喪失
腎性喪失：利尿薬、尿細管障害、アジソン病など
出血
third spaceへの喪失
有効循環血液量の減少

低血圧

敗血症
心原性ショック
アナフイラキシー
麻酔および薬物誘発性
自動調節能レベル以下の相対的低血圧：平均血圧で80mmHg未満

腎の血行動態変化

診断

利尿薬を使用していない患者の腎前性腎不全の診断

考える技術第2版 p.529

	腎前性腎不全	腎性腎不全 (急性尿細管壊死)	利尿薬を使用していない腎前性腎不全の診断に関する検査特性
	腎前性腎不全	腎性腎不全 (急性尿細管壊死)	感度(%)	特異度(%)	陽性尤度比	陰性尤度比
尿Na (mEq/L)	＜20	＞20	90	82	5	0.12
FENa (%)	＜1	＞2	96	95	19	0.04
FEurea (%)	＜35	＞50	90	96	22.5	0.1

「EAV」

　　[★] effective arterial volume。有効循環血液量 effective arterial blood volume

「effective arterial volume」

関: 有効循環血液量 effective arterial blood volume

「血液」

英: blood (PT,Z)
ラ: sanguis
関: 全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
成人の血液量は約5L (HIS.189)
体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

血漿(約55%)
- 水(血漿のうち91%)
- 無機塩類(0.9%)
- 有機物
  - タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
  - 糖質(0.1%)
  - 脂質(1%)
  - 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
血球(約45%)

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H₂O

基準値

赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

白血球 (2007前期解剖学プリント)
血小板 (2007前期解剖学プリント)
ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%

「循環血液量」

英: circulating blood volume, total blood volume, BV
同？: 血液量
関: 体液、血液、心拍出量

循環血液量：ml/kg

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

体液と血液の容量

ICU.184

	男性	女性
体液	600 mL/kg	500 mL/kg
全血液	66 mL/kg	60 mL/kg
血漿	40 mL/kg	36 mL/kg
赤血球	26 mL/kg	24 mL/kg

循環血液量_計算

小川等の方法(清水加代子他著:新臨床検査技師講座7臨床生理学.医学書院 256-257,1985.)

循環血液量BV(L) 身長H(m) 体重W(kg)

adult♂ (成人男子)BV = 0.168H^3+0.050W+0.444

adult♀ (成人女子)BV = 0.250H^3+0.0625W-0.662

臨床関連

循環血液量減少

「量」

英: amount、volume、content、quantity
関: 巻、含有量、含量、体積、達する、容積、内容物、内容、ボリューム

「循環」

英: circulation、circulate、circulatory
関: 血行、循環性、流通、血行路

「有効」

adj.

effective、active、efficacious、valid

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