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- a blood disorder consisting of a decrease in the volume of circulating blood (同)hypovolaemia
UpToDate Contents
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- 1. 成人
における 体液量減少 の 病因 、 臨床症状 、 および 診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults - 2. 成人
における 重症循環血液量減少 または 循環血液量減少性 ショック の 治療 treatment of severe hypovolemia or hypovolemic shock in adults - 3. 小児
における 血液量減少症 （ 脱水 ） の 臨床的評価 および 診断 clinical assessment and diagnosis of hypovolemia dehydration in children - 4. 急性腎障害
（ 急性腎不全 ） の マネージメント の 概要 overview of the management of acute kidney injury acute renal failure - 5. 小児
における 循環血液量減少症 （ 脱水 ） の 治療 treatment of hypovolemia dehydration in children
Japanese Journal
- 出血性ショックの病態と治療 (特集 ショックの病態と治療) -- (各種ショックの病態と治療)
- 柚木 知之,小池 薫
- 救急医学 35(4), 417-420, 2011-04
- NAID 40018794597
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- 循環血液量減少性ショックは、体内での著しい失血、または体液の喪失によって引き起こされます。ショックを起こすほどの失血は次のような場合に起きる可能性があります。
- 脳への血流量が減少すると 心臓から送り出された血液のうち、脳には全体の約15%（安静時）が流れ込みます。脳は、きわめて酸素不足に弱い組織ですから、血流量が減少すると意識や気力の低下、立ちくらみ、めまいが起こります。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098I020」「101B033」 |
| リンク元 | 「5H5T」「hypovolemia」 |
| 拡張検索 | 「循環血液量減少性ショック」 |
| 関連記事 | 「血液」「循環血液量」「血液量減少」「循環」「循環血」 |
「098I020」
- 59歳の女性。交通事故のため救急車で搬入された。3年前から高血圧症と狭心症との治療を受けている。高速道路を走行中、左前胸部痛を感じ、これに気を取られ側壁に激突した。30分後に事故車から救出された。胸痛はなく、腹痛を訴えている。意識は清明。呼吸数28/分で浅い。脈拍上24/分、整。血圧82/50mmHg。呼吸音に異常はなく腹部は膨隆している。心電図には頻脈以外の異常所見は認めない。血圧低下の原因として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098I019］←［国試_098］→［098I021］
「101B033」
- 心拍出量が増加するのはどれか。
- a. 心拍数減少
- b. 循環血液量減少
- c. 心筋収縮性低下
- d. 心筋拡張性低下
- e. 末梢血管抵抗低下
※国試ナビ4※ ［101B032］←［国試_101］→［101B034］
「5H5T」
- 関
- 無脈性電気活動
| hypovolemia | 循環血液量減少 |
| hypoxia | 低酸素血症 |
| hypothermia | 低体温 |
| hyperkalemia/hypokalemia | 高K血症/低K血症 |
| hydrogen ion | アシドーシス |
| tamponade | 心タンポナーデ |
| tension pneumothorax | 緊張性気胸 |
| tablet | 薬物中毒 |
| thrombosis, pulmonary | 肺塞栓 |
| thrombosis, coronary | 急性心筋梗塞 |
「hypovolemia」
「循環血液量減少性ショック」
- 英
- hypovolemic shock, oligemic shock
- 同
- 血液量減少性ショック、乏血性ショック
- 関
- ショック、血液減少症。外傷性ショック、出血性ショック
「血液」
概念
- 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
- 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
- 成人の血液量は約5L (HIS.189)
- 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
- 全血液量の約1/3が失われると死亡する
構成
血液の量
- 091208II 麻酔
| 新生児 | 乳児 | 幼児以降 | 高齢者 | |
| 循環血液量(ml/kg) | 90 | 80 | 70 | 60 |
| 体重に対する血液量(%) | 9 | 8 | 7 | 6 |
血液に関する標準値
- SP.484
| 男性 | 女性 | 単位など | |
| ヘマトクリット | 45 | 40 | % |
| 血液量 | 75 | 65 | ml/kg |
| 比重 | 1.057 | 1.053 | (血漿1.027) |
| 浸透圧 | 275-290 | mOsm/Kg･H2O | |
基準値
- 赤血球 (2007前期解剖学プリント)
- ♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)
- ♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)
- 白血球 (2007前期解剖学プリント)
- 血小板 (2007前期解剖学プリント)
- ヘマトクリット
- ♂：40-50 (%) 45%
- ♀：35-45 (%) 40%
LAB.1790
| 項目名 | 性別/ 種類 |
|||
| 赤血球 | ♂ | 414～563 | x10^4/ul | |
| ♀ | 373～495 | |||
| ヘモグロビン | Hb | ♂ | 12.9～17.4 | g/dl |
| ♀ | 10.7～51.3 | |||
| ヘマトクリット | Ht | ♂ | 38.6～50.9 | % |
| ♀ | 33.6～45.1 | |||
| 平均赤血球容量 | MCV | ♂ | 84.3～99.2 | fl |
| ♀ | 80.4～101.0 | |||
| 平均赤血球血色素量 | MCH | ♂ | 28.2～33.8 | pg |
| ♀ | 25.5～34.6 | |||
| 平均赤血球血色素濃度 | MCHC | ♂ | 32.2～35.5 | % |
| ♀ | 30.8～35.4 | |||
| 網赤血球 | ♂ | 0.5～1.8 | % | |
| ♀ | 0.4～1.6 | |||
| 血小板 | Plt | ♂ | 14.3～33.3 | x10^4/ul |
| ♀ | 13.7～37.8 | |||
| 白血球 | WBC | ♂ | 2970～9130 | /ul |
| ♀ | 3040～8720 | |||
| 好中球桿状核 | 0～9 | % | ||
| 好中球分葉核 | 28～68 | % | ||
| 好酸球 | 0～10 | % | ||
| 好塩基球 | 0～2 | % | ||
| リンパ球 | 17～57 | % | ||
| 単球 | 0～10 | % | ||
「循環血液量」
- 英
- circulating blood volume, total blood volume, BV
- 同？
- 血液量
- 関
- 体液、血液、心拍出量
循環血液量：ml/kg
- 091208II 麻酔
| 新生児 | 乳児 | 幼児以降 | 高齢者 | |
| 循環血液量(ml/kg) | 90 | 80 | 70 | 60 |
| 体重に対する血液量(%) | 9 | 8 | 7 | 6 |
体液と血液の容量
- ICU.184
| 男性 | 女性 | |
| 体液 | 600 mL/kg | 500 mL/kg |
| 全血液 | 66 mL/kg | 60 mL/kg |
| 血漿 | 40 mL/kg | 36 mL/kg |
| 赤血球 | 26 mL/kg | 24 mL/kg |
循環血液量_計算
- 小川等の方法(清水加代子他 著:新臨床検査技師講座7臨床生理学.医学書院 256-257,1985.)
- 循環血液量BV(L) 身長H(m) 体重W(kg)
- adult♂ (成人男子)BV = 0.168H^3+0.050W+0.444
- adult♀ (成人女子)BV = 0.250H^3+0.0625W-0.662