- 英
- stereotactic brain operation, stereotaxic brain operation, stereoencephalotomy, stereotactic neurosurgery, stereotaxy、stereotaxic operation
- 関
- 定位固定、CT・MRI利用定位脳手術、脳深部刺激療法
UpToDate Contents
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- 1. 頭蓋に対する定位手術的照射 stereotactic cranial radiosurgery
- 2. 成人における単極性うつ病：ニューロモデュレーション治療の概要 unipolar depression in adults overview of neuromodulation procedures
- 3. 成人における単極性うつ病：外科的アプローチによる治療 unipolar depression in adults treatment with surgical approaches
- 4. 強迫性障害の治療における脳深部刺激療法（DBS） deep brain stimulation for treatment of obsessive compulsive disorder
- 5. 良性（WHOのグレードI）髄膜腫の治療 treatment of benign who grade i meningioma
Japanese Journal
- 集束超音波による低侵襲定位脳手術(MRg-FUS) (特集 医療情報誘導治療の最新)
- 阿部 圭市,平 孝臣,村垣 善浩 [他]
- 映像情報medical 45(7), 615-618,587, 2013-07
- NAID 40019728251
- 画像誘導定位脳手術のための穿刺ロボットシステム
- 山内 康司,正宗 賢,小林 英津子 [他]
- Journal of Japan Society of Computer Aided Surgery 15(1), 5-10, 2013-03
- NAID 40019794570
- KB染色による視床亜核3Dマップ作成
- 木村 唯子,川崎 隆,辛 正廣,谷口 真,横地 房子,海津 敬倫,石塚 典生,塩川 芳昭,渡辺 英寿
- Functional neurosurgery : proceedings of the annual meeting of the Japan Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery 50(2), 196-199, 2011-12-15
- NAID 10031136844
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- ファイザー株式会社による、パーキンソン病の患者さんとご家族のための情報サイトです。パーキンソン病の外科療法のうち、定位脳手術についてご説明いたします。
- 駒井式定位脳手術用フレーム 定位的血腫吸引除去術 （右被殻出血） ⇒ 脳血管内手術へ ⇒ 神経内視鏡手術へ ⇒ 脳神経外科トップページ ⇒ 永寿総合病院トップページ ...
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「パーキンソン病」
- 英
- Parkinson disease Parkinson's disease PD
- 同
- Parkinson病
- 振戦麻痺 paralysis agitans shaking palsy、特発性パーキンソニズム idiopathic parkinsonism
- 関
- 症候性パーキソニズム、定位脳手術
疫学
- 50-60歳のに発症
- 有病率は10万人対約100人
病因
- 不明
病理
- 黒質線条体系のドーパミン欠如が成因に関与している (SPC.9)
- 黒質緻密部メラニン含有細胞の変性萎縮減少と残像神経細胞の細胞内にレビー小体が出現する。レビー小体 Lewy小体
- 障害部位およびレビー小体の出現部位：黒質緻密部、迷走神経背側運動核、交感神経心臓枝の節後線維、嗅球、青斑核、縫線核、マイネルト基底核、扁桃核。 (HBN.938)
- 時にレビー小体が大脳皮質に出現。(HBN.938)
病態生理
- at 黒質
- 脳の神経細胞は加齢により減少。
- パーキンソン病では減少が早く著しい
- ↓
- 黒質ドパミン神経細胞が変性脱落し、ドパミンを十分合成できない。
- 線条体コリン神経が優位
症状
- 1. 運動症状 3大徴候
- 安静時振戦 rest tremor
- 固縮 rigidity
- 無動 akinesia ← 動作緩慢 bradykinesia と記述される場合もある (HIM.2550)
- 姿勢保持反射障害 postual instability
- 2. 精神障害 認知症、うつ病、神経心理学障害
- 3. 自律神経障害 便秘、起立性低血圧、流涎(ﾘｭｳｾﾞﾝ)、排尿障害、脂漏
症状の頻度
- 振戦 58.2%
- 歩行障害 24.0%
- 動作緩慢 20.9%
症状の初発
- 振戦 ＞ 歩行障害、固縮、無動
- すくみ足や姿勢反射障害で発症することはない
病因
- 若年性Perkinson病、家族性慢性優性遺伝型Perkinson病
- 1. Parkin遺伝子の異常、1998年
- chr6にあるパーキン遺伝子の変異
- パーキンはユビキチンリガーゼの一種
- パーキンの変異でパエル受容体が異常蓄積
- 2. α-synclein遺伝子の異常、1998年
- chr4上のα-synuclein gene
- リン酸、αシヌクレイン異常蓄積
- ドパミン神経細胞師を引き起こす
- 薬剤性：黒質線条体ドーパミン神経の脱落
- 除草剤パラコート、園芸用殺虫剤マンネブ、天然系殺虫剤ロテノン
治療
薬物療法
薬物治療の副作用
- wearing-off phenomenon：レボドパによって生じる
脳深部刺激療法
その他
症状
- these various motor impediments and tremors characteristically begin in one limb (more often the left) and spread to one side and later to both sides until the patient is quite helpless.(APN.1036) 片側性で始まる
国試
「定位装置」
「stereotaxy」
- n.
「定位固定」
「stereotaxic operation」
「コズマン・ロバート・ウェルズ式定位脳手術装置」
「Cosman-Roberts-Wells式定位脳手術装置」
「フレームレス定位脳手術」
「定位脳手術装置」
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復
「術」
「定位」
- 英
- orientation
- 関
- 見当識、配向、配向性