UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胎児死および死産：母親に対するカウンセリング fetal demise and stillbirth maternal care
- 2. 胎児死および死産：発生率、病因、および予防 fetal demise and stillbirth incidence etiology and prevention
- 3. 死産の評価 evaluation of stillbirth
- 4. 胎児死亡の誘発 induced fetal demise
- 5. 周産期死亡率 perinatal mortality
Japanese Journal
- P2-6-10 妊娠後期に劇症1型糖尿病による子宮内胎児死亡に至り,下垂体出血を併発した1例(Group78 合併症妊娠(症例)7,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 内田 亜紀子,渡部 佐和子,平山 恵美,川西 康之,箱山 聖子,伊藤 公美子,山村 満恵,渡邊 行朗,早貸 幸辰,及川 衛,奥山 和彦,晴山 仁志
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 726, 2011-02-01
- NAID 110008509600
- P2-6-9 妊娠中に発症し子宮内胎児死亡に至った劇症1型糖尿病の1例(Group78 合併症妊娠(症例)7,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 數佐 淑恵,川上 洋介,岡本 啓,中村 紘子,佐村 修,竹原 和宏,水之江 知哉
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 725, 2011-02-01
- NAID 110008509599
- P2-6-1 急性膵炎を契機として糖尿病性アシドーシスから子宮内胎児死亡を来した1例(Group78 合併症妊娠(症例)7,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 大川 直子,内田 季之,仲谷 傳生,加茂 亜希,菊池 卓,山崎 香織,中村 友紀,平井 久也,鈴木 一有,杉原 一廣,伊東 宏晃,金山 尚裕
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 723, 2011-02-01
- NAID 110008509591
Related Links
- 概要 妊娠時期を問わず、子宮内で胎児生存が確認されたあと、胎児心拍動、運動などの生命現象が全く消失し死亡した状態をさす。 妊娠10ヶ月に最も多く、ついで妊娠5～6ヶ月に多い。 原因は子宮内発育遅延 ...
- 4）子宮内胎児死亡 原因 （1）母体側原因 妊娠高血圧症候群，過期妊娠，常位胎盤早期剝離，血液型不適合，母体合併症（糖尿病，腎疾患，膠原病，抗リン脂質抗体症候群など），既往習慣流死産，子宮の異常，分娩時異 常（過 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105I043」「106A040」「100G056」「095A116」 |
| 関連記事 | 「子宮」「胎児」「死亡」「子宮内」 |
「105I043」
- 35歳の女性。2回経妊、1回経産。不正性器出血を主訴に来院した.月経は30日型、整。最終月経は6月5日から7日間。7月20日から嘔気、嘔吐および少量の性器出血を認めるようになり、改善しないため8月16日に受診した。子宮は手拳大で軟。妊娠反応陽性。経腟超音波写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I042］←［国試_105］→［105I044］
「106A040」
- 32歳の女性。既婚。挙児希望を主訴に来院した。 30歳時の初回妊娠で、 24週ころから羊水量が減少し、 26週で子宮内胎児死亡となった。児体重は330g、女児であり、外表奇形を認めなかった。分娩後に下肢静脈血栓症の治療を受けたという。
- 次回妊娠のための検査として最も必要性が高いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A039］←［国試_106］→［106A041］
「100G056」
- 周産期死亡に含まれるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100G055］←［国試_100］→［100G057］
「095A116」
※国試ナビ4※ ［095A115］←［国試_095］→［095A117］
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「胎児」
- 産科学：妊娠8週以降の児を指す。
- 区別すること！！
成長
- 頭殿長
- 体重
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
| 妊娠月数 (月) |
妊娠週数 (週) |
胎児のイベント |
| 1 | 2 | 肺胞期に着床(受精後6日後) |
| 2 | 5 | 中枢神経系、心臓形成開始 |
| 6 | 肺形成開始 | |
| 7 | 胚形成、胎盤形成開始 | |
| 3 | 9 | 胎児心拍最速(170-180bpm) |
| 10 | 躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能 | |
| 11 | 外陰の性差が決まる(が超音波では分からない) | |
| 4 | 12 | 排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。 |
| 15 | 胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。 | |
| 5 | 16 | 嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？ |
| 17 | 外陰の性差が超音波で観察可能 | |
| 18 | 胎動を感ずる(18-20週) | |
| 6 | 20 | 肺サーファクタント産生開始 |
| 7 | 26 | 肺の構造完成 |
| 8 | 28 | 肺サーファクタント増加 |
| 9 | 34 | 胚が成熟、腎の発生完了 |
国試
- 胎児の成長：103B036