- 関
- 免疫グロブリン
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- the 8th letter of the Roman alphabet (同)h
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- hydrogenの化学記号
- 鉛筆の硬度 / 《俗》heroin
UpToDate Contents
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- 1. 正常ヒトヘモグロビンの構造および機能 structure and function of normal human hemoglobins
- 2. 不安定ヘモグロビン変異体 unstable hemoglobin variants
- 3. ヘモグロビン変異の概要 introduction to hemoglobin mutations
- 4. サラセミア症候群の分子病理 molecular pathology of the thalassemic syndromes
- 5. 異常ヘモグロビン症の検査室診断 laboratory diagnosis of the hemoglobinopathies
Japanese Journal
- 抗D免疫グロブリンをHBグロブリンと間違えてRh(D)陽性新生児に投与した1例
- 宇加江 進,伊藤 希美,國重 美紀,吉田 佳代
- 2005-12-01
- HB免疫グロブリンを注射されるべきRh(D)陽性の新生児に抗D免疫グロブリンを誤って注射された症例を経験した。溶血による黄疸、貧血が危惧されたが、特に異常は出現しなかった。また過去の同様な症例でも重篤な副作用はみられていない。さらに近年抗D免疫グロブリンはRh(D)陽性の血小板減少性紫斑病患者の治療に有効であるとの報告もあり、本例の投与量とほぼ同量で治療しており有害事象は発生しなかったと考えられた …
- NAID 120001796238
Related Links
- 2014年03月19日 乾燥HBグロブリン筋注用の「用法･用量」変更のお知らせ 2013年04月01日 乾燥HBグロブリン筋注用の｢保険給付上の注意｣改訂のお知らせ 2009年10月06日 特殊免疫グロブリン製剤の原料血漿（輸入血漿）のALT検査 ...
- 新生児のB型肝炎予防（原則として、沈降B型肝炎ワクチンとの併用）の際に、HBIG（HBグロブリン筋注用）とB型肝炎ワクチン（HBワクチン）の予防接種を記録するカードです。5枚1組となっております。 ヘブスブリン, 抗HBsグロブリン ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血漿分画製剤
販売名
- 乾燥HBグロブリン筋注用200単位「ニチヤク」
組成
- 本剤は、ヒトの免疫グロブリンＧ中の「抗ＨＢｓ抗体」を含む凍結乾燥製剤で、
1瓶中に下記の成分を含有する。
有効成分
- 抗ＨＢｓ抗体：200単位
添加物
- グリシン：22.5mg
ブドウ糖：20.0mg
塩化ナトリウム：4.0mg
添付溶解液
- 日本薬局方注射用水：1mL
- 本剤の主成分である「抗ＨＢｓ抗体」を含むヒトの免疫グロブリンＧは、米国において採取された非献血血液を原料としている。
禁忌
本剤の成分に対しショックの既往歴のある患者
ＨＢｓ抗原陽性者(ただし、新生児に投与する場合で、止むを得ない場合には、ＨＢｓ抗原検査の結果を待たずに投与することが可能である。)
効能または効果
- ◇ＨＢｓ抗原陽性血液の汚染事故後のＢ型肝炎発症予防
- ◇新生児のＢ型肝炎予防(原則として、沈降Ｂ型肝炎ワクチンとの併用)
- 本剤1瓶を添付の溶解液(日本薬局方注射用水)1瓶(200単位製剤は1mL、1,000単位製剤は5mL）で溶解して筋肉内に注射する。
- ◇ＨＢｓ抗原陽性血液の汚染事故後のＢ型肝炎発症予防:
通常、成人に対して1回5〜10mLを筋肉内に注射する。
必要に応じて増量するか又は同量を繰り返す。
小児には、体重1kg当たり0.16〜0.24mLを用いる。
投与の時期は事故発生後7日以内とする。なお、48時間以内が望ましい。 - ◇新生児のＢ型肝炎予防(原則として、沈降Ｂ型肝炎ワクチンとの併用):
初回注射量は0.5〜1.0mLを筋肉内に注射する。初回注射の時期は生後5日以内とする。なお、48時間以内が望ましい。
また、追加注射には、体重1kg当たり0.16〜0.24mLを投与する。
慎重投与
IgA欠損症の患者
- ［抗IgA抗体を保有する患者では過敏反応を起こすおそれがある。］
溶血性・失血性貧血の患者
- ［ヒトパルボウイルスＢ19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある。］
免疫不全患者・免疫抑制状態の患者
- ［ヒトパルボウイルスＢ19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、持続性の貧血を起こすことがある。］
重大な副作用
- ショック(頻度不明)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、悪寒、嘔気、発汗、腰痛等の症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
抗ＨＢｓ抗体はＨＢｓ抗原に対する抗体であるので、外表部にＨＢｓ抗原を持つＢ型肝炎ウイルス(中心部にＨＢc抗原とＨＢｅ抗原を含む)に感染防御抗体として作用する。
Ｂ型肝炎ウイルスに汚染された人に本剤を早期に投与すると、受動免疫を与え、血中のＢ型肝炎ウイルスを不活化する。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「免疫グロブリン」 |
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| 関連記事 | 「リン」「グロブリン」「H」 |
「免疫グロブリン」
- 英
- immunoglobulin, Ig
- 同
- 抗体
- 商
- HBグロブリン、ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン-I、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、はぶ抗毒素、ヒスタグロビン、ベニロン-I、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- 免疫、T細胞受容体、リンパ球抗原受容体
- IgM、IgD、IgG、IgA、IgE
構造
胎児の免疫グロブリン
- 胎児は母胎より免疫グロブリンをもらうが、生後六ヶ月で消失する (標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.12)
- 自分で抗体を作る能力は3-6歳で完成する (標準予防策実践マニュアル 南江堂 第2刷 p.12)
免疫グロブリンの特性 (IMM.161)
| 抗体 | IgG1 | IgG2 | IgG3 | IgG4 | IgM | IgA1 | IgA2 | IgD | IgE |
| 重鎖 | γ1 | γ2 | γ3 | γ4 | μ | α1 | α2 | δ | ε |
| 分子量 | 146 | 146 | 165 | 146 | 970 | 160 | 160 | 184 | 188 |
| 補体活性化(古典的経路) | ++ | + | +++ | - | ++++ | - | - | - | - |
| 補体活性化(代替経路) | - | - | - | - | - | + | - | - | - |
| 胎盤通過 | +++ | + | ++ | ± | - | - | - | - | - |
| 食細胞FcRへの結合 | + | - | + | ± | - | + | + | - | + |
| 肥満細胞・好塩基球への結合 | - | - | - | - | - | - | - | - | +++ |
| staphylococcal Protein Aとの反応性 | + | + | ± | + | - | - | - | - | - |
免疫グロブリンの遺伝子再構成 (IMM.144)
多様性の獲得機構
シグナル伝達
基準値
- 小児基準値研究班(編)：日本人小児の臨床検査基準値。日本公衆衛生協会、1997
- SPE.704
| IgG | IgA | IgM | ||||
| ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | ♂ | ♀ | |
| 1ヶ月 | 400 ～ 1030 | ー ～ 24 | 21 ～ 96 | |||
| 6ヶ月 | 290 ～ 950 | 8 ～ 50 | 46 ～ 176 | |||
| 1歳 | 460 ～ 1220 | 470 ～ 1210 | 16 ～ 128 | 14 ～ 98 | 57 ～ 260 | 81 ～ 314 |
| 3歳 | 530 ～ 1340 | 540 ～ 1340 | 25 ～ 174 | 22 ～ 150 | 63 ～ 279 | 86 ～ 332 |
| 6歳 | 630 ～ 1490 | 650 ～ 1530 | 45 ～ 258 | 38 ～ 238 | 72 ～ 305 | 92 ～ 353 |
| 12歳 | 750 ～ 1660 | 790 ～ 1740 | 71 ～ 352 | 63 ～ 373 | 72 ～ 306 | 100 ～ 380 |
| 成人 | 680 ～ 1620 | 84 ～ 438 | 380 ～ 1620 | |||
臨床関連
免疫グロブリンの量的変化による疾患
- 1. 高γグロブリン血症 hypergammaglobulinemia
- 2. 低γグロブリン血症 hypogammaglobulinemia/ 無γグロブリン血症 agammaglobulinemia
「乾燥HBグロブリン」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する
「H」