UpToDate Contents
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- 1. インスリン様成長因子 Iの生理学 physiology of insulin like growth factor i
- 2. 成長ホルモン不感受性症候群 growth hormone insensitivity syndromes
- 3. インスリン受容体の構造および機能 structure and function of the insulin receptor
- 4. 先天性赤血球増多症および真性多血症の分子学的病因 molecular pathogenesis of congenital polycythemic disorders and polycythemia vera
- 5. 先端巨大症の治療 treatment of acromegaly
Japanese Journal
- 症例報告 進行胃癌の発見を契機に糖尿病,先端巨大症の診断,治療に至った1例
- 田中 聡,佐藤 愛,斎藤 利比古 [他]
- 糖尿病 57(4), 271-276, 2014-04
- NAID 40020087062
- 進行胃癌の発見を契機に糖尿病，先端巨大症の診断，治療に至った1例
- 田中 聡,佐藤 愛,斎藤 利比古,大濱 俊彦,天野 耕作,勝盛 弘三
- 糖尿病 57(4), 271-276, 2014
- 72才男性．検診をきっかけに胃癌を発見され，術前検査でPG 228 mg/dl，HbA1c 10.1 %と糖尿病を認めた．先端巨大症様顔貌を認め，75 gOGTTでGHの抑制を認めず，MRIで下垂体に占拠性病変を認め先端巨大症と診断した．進行胃癌の治療を優先するため先端巨大症に対してはオクトレオチド酢酸塩徐放性製剤20 mg/月投与を開始しIGF-Iは正常範囲にコントロールされた．糖尿病に対しては …
- NAID 130004511394
- 3. 肺癌における再発予測因子の探究 : インスリン様成長因子受容体I型の臨床的意義(第30回産業医科大学学会総会学術講演・展示抄録集)
- 浦本 秀隆,竹中 賢,岡 壮一,近石 泰弘,中川 誠,下川 秀彦,宗 知子,花桐 武志,田中 文啓
- 産業医科大学雑誌 35(1), 69, 2013-03-01
- NAID 110009593215
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- 東京大学大学院農学生命科学研究科の高橋らの研究グループは、動物の成長や発達を促進するホルモンの一つ「インスリン様成長因子 (IGF) 」の受容体に、長時間かけて作用を誘導する特別な仕組みが内蔵されていることを、世界で ...
- 補足説明 インスリン様ペプチド、インスリン様ペプチド受容体 脊椎動物から無脊椎動物まで広く存在し、構造・機能ともに高度に保存されているインスリン様のペプチドホルモンの総称。脊椎動物のインスリンや ...
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| 関連記事 | 「受容体」「インスリン」「成長」「リン」「成長因子」 |
「インスリン様増殖因子受容体」
- 英
- insulin-like growth factor receptor、IGF receptor、IGFR
- 関
- ソマトメジンレセプター、インスリン様増殖因子レセプター、IGF受容体、IGFレセプター、インスリン様成長因子レセプター、インスリン様成長因子受容体
「insulin-like growth factor receptor」
「インスリン様増殖因子レセプター」
- 英
- insulin-like growth factor receptor、IGF receptor
- 関
- インスリン様増殖因子受容体、IGF受容体、IGFレセプター、インスリン様成長因子レセプター、インスリン様成長因子受容体
「インスリン様成長因子レセプター」
「受容体」
- 図：GOO.27
種類
- イオンチャネル連結型受容体 (イオンチャネル型受容体)
- 酵素連結型受容体
- Gタンパク質共役型受容体 (代謝調節型受容体)
First Aid FOR THE USMLE STEP 1 2006 p.199
| 一般的作動薬 | 受容体 | G protein subunit | 作用 |
| アドレナリン ノルアドレナリン |
α1 | Gq | 血管平滑筋収縮 |
| α2 | Gi | 中枢交感神経抑制、インスリン放出抑制 | |
| β1 | Gs | 心拍数増加、収縮力増加、レニン放出、脂肪分解 | |
| β2 | 骨格筋筋弛緩、内臓平滑筋弛緩、気道平滑筋弛緩、グリコーゲン放出 | ||
| β3 | 肥満細胞脂質分解亢進 | ||
| アセチルコリン | M1 | Gq | 中枢神経 |
| M2 | Gi | 心拍数低下 | |
| M3 | Gq | 外分泌腺分泌亢進 | |
| ドーパミン | D1 | Gs | 腎臓平滑筋弛緩 |
| D2 | Gi | 神経伝達物質放出を調節 | |
| ヒスタミン | H1 | Gq | 鼻、器官粘膜分泌、細気管支収縮、かゆみ、痛み |
| H2 | Gs | 胃酸分泌 | |
| バソプレシン | V1 | Gq | 血管平滑筋収縮 |
| V2 | Gs | 腎集合管で水の透過性亢進 |
チャネルの型による分類(SP. 154改変)
イオンチャネル連結型受容体
Gタンパク質共役型受容体
- ムスカリン受容体
- グルタミン酸受容体
- GABA受容体
- ドーパミン受容体
- アドレナリン受容体
- セロトニン受容体
- ヒスタミン受容体
- ブラジキニン受容体
- プロスタノイド受容体 プロスタグランジン受容体
- プリン受容体
受容体とシグナル伝達系
リガンド、受容体、細胞内情報伝達系
PKA,PKC
癌細胞における
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「成長」
身長・体重、頭囲、胸囲
| 身長(cm) | 体重(kg) | 頭囲(cm) | 胸囲(cm) | |||
| 生下時 | 50 | 3 | (ｘ2) | 33 | 32 | |
| 3ヶ月 | 60 | 6 | ||||
| 6ヶ月 | 70 | 8 | ||||
| 1歳 | 75 | (ｘ1.5) | 9 | (ｘ3) | 45 | 45 |
| 2歳 | (ｘ4) | |||||
| 3歳 | 94 | 14 | 49 | 50 | ||
| 4歳 | (ｘ2) | (ｘ5) | ||||
| 5歳 | (ｘ6) | |||||
ホルモン
検査値
- 抗体価
- 1歳でIgMは成人と同程度
- MAGE → IgM, IgA, IgG, IgEの順に成人値と同じレベルとなる。
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「成長因子」
- 英
- 成長因子 growth factor
- 同
- 成長促進因子 growth-promoting substance、発育因子、増殖因子