small dense LDL

小粒子・高密度LDL

WordNet

1. slight or limited; especially in degree or intensity or scope; "a series of death struggles with small time in between"
2. a garment size for a small person
3. the slender part of the back
4. limited or below average in number or quantity or magnitude or extent; "a little dining room"; "a little house"; "a small car"; "a little (or small) group" (同)little
5. have fine or very small constituent particles; "a small misty rain"
6. on a small scale; "think small"
7. having high relative density or specific gravity; "dense as lead"
8. slow to learn or understand; lacking intellectual acuity; "so dense he never understands anything I say to him"; "never met anyone quite so dim"; "although dull at classical learning, at mathematics he was uncommonly quick"- Thackeray; "dumb officials make some really dumb decisions"; "he was either normally stupid or being deliberately obtuse"; "worked with the slow students" (同)dim, dull, dumb, obtuse, slow
9. permitting little if any light to pass through because of denseness of matter; "dense smoke"; "heavy fog"; "impenetrable gloom" (同)heavy, impenetrable
10. hard to pass through because of dense growth; "dense vegetation"; "thick woods" (同)thick
11. a room that is comfortable and secluded
12. a unit of 8 to 10 cub scouts
13. the 12th letter of the Roman alphabet (同)l

PrepTutorEJDIC

1. (大きさが)『小さい』,小形の;(量が)『少ない』,わずかな / 『取るに足りない』,ささいな(trivial) / 《名詞の前にのみ用いて》(仕事・活動などが)『小規模の』,ささやかな / 心が狭い,利己的な / (音・声が)弱い,小さい / (文字が)小型の,小文字の / 《the~》小さいもの;(…の)細い部分《+『of』+『名』》 / 《複数形で》《英》(衣類・ハンカチなどの)小物,小間物 / 小さく,細かく / (声などが)低く,弱く / 小規模に,こぢんまりと
2. 『密度が濃い』,密集した,目の詰まった / 《話》頭の鈍い,のろまな
3. (野生動物の)巣穴,ほら穴 / 《話》奥まった小部屋;私室 / 隠れ家(が);(特に犯罪者の)根城,巣
4. lira(イタリアの貨幣単位リラ)

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. LDLコレステロール代謝の遺伝性疾患 inherited disorders of ldl cholesterol metabolism
• 2. リポ蛋白の分類、代謝、およびアテローム性動脈硬化症における役割 lipoprotein classification metabolism and role in atherosclerosis
• 3. 急性冠症候群後の低比重リポ蛋白コレステロール（LDL)低下 low density lipoprotein cholesterol ldl c lowering after an acute coronary syndrome
• 4. 高トリグリセリド血症患者に対するアプローチ approach to the patient with hypertriglyceridemia
• 5. スタチン：作用、副作用、および投与 statins actions side effects and administration

English Journal

• Hepatic Lipase: a Comprehensive View of its Role on Plasma Lipid and Lipoprotein Metabolism.

• Kobayashi J1, Miyashita K, Nakajima K, Mabuchi H.
• Journal of atherosclerosis and thrombosis.J Atheroscler Thromb.2015 Jul 21. [Epub ahead of print]
• Hepatic lipase (HL) is a key enzyme catalyzing the hydrolysis of triglycerides (TG) and phospholipids (PLs) in several lipoproteins. It is generally recognized that HL is involved in the remodeling of remnant, low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) and the production of small,
• PMID 26194979

• Higher Cardiovascular Risk in Common Variable Immunodeficiency and X-Linked Agammaglobulinaemia Patients.

• Vieira DG1, Costa-Carvalho BT, Hix S, da Silva R, Correia MS, Sarni RO.
• Annals of nutrition & metabolism.Ann Nutr Metab.2015 Jul 14;66(4):237-241. [Epub ahead of print]
• INTRODUCTION: Common variable immunodeficiency and X-linked agammaglobulinaemia are primary immunodeficiencies classified as antibody deficiencies, and they both result in hypogammaglobulinaemia.OBJECTIVE: Evaluate the lipid profile and other cardiovascular risk biomarkers in CVID and XLA patients.M
• PMID 26183722

• High-dose statin therapy with rosuvastatin reduces small dense LDL and MDA-LDL: The Standard versus high-dose therApy with Rosuvastatin for lipiD lowering (SARD) trial.

• Nishikido T1, Oyama JI2, Keida T3, Ohira H3, Node K1.
• Journal of cardiology.J Cardiol.2015 Jul 7. pii: S0914-5087(15)00175-6. doi: 10.1016/j.jjcc.2015.05.017. [Epub ahead of print]
• BACKGROUND: Cardiovascular events (CV) continue to occur due to residual risks in high-risk patients in spite of substantial reductions in the low-density lipoprotein cholesterol (LDL) with statins. It has been reported that the small-dense LDL (sd-LDL) components of high atherogenic particles are a
• PMID 26162946

Japanese Journal

• 血液検査(糖代謝・脂質代謝関連因子,高感度CRP,酸化ストレスなど) (特集 動脈硬化症--一次予防から二次予防まで) -- (動脈硬化症の診断と臨床的意義)

• 松森 理枝,代田 浩之
• 綜合臨床 60(10), 2066-2073, 2011-10
• NAID 40019020704

• LDLサブポピュレーション (特集 動脈硬化リスク因子のupdate)

• 木庭 新治
• 循環器内科 70(2), 119-127, 2011-08
• NAID 40018984192

Related Links

• small dense LDL-C高値は冠動脈疾患のリスクに：日経メディカル ...

2011年7月15日 ... 低比重リポ蛋白（LDL）の中でも小型かつ比重の高い亜分画であるsmall dense LDLは 、動脈硬化性疾患との関連がより高いリポ蛋白として注目されている。この分画に含ま れるsmall dense LDLコレステロール（sd LDL-C）値の上昇は、心 ...

---

★リンクテーブル★

リンク元	「脂質異常症」「小粒子・高密度LDL」
関連記事	「LDL」「LD」「dense」「L」「small」

「脂質異常症」

　　[★]

英

dyslipidemia

同

高脂血症 hyperlipidemia、脂質代謝異常 lipoprotein disorders

関

高脂血症治療薬、リポ蛋白

定義

• 血清：Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C＜40 mg/dl

病型

• 原発性

• 家族性
• 特発性

• 二次性

分類

原発性高脂血症のWHO分類

型分類			増加するリポ蛋白	血清脂質の変動	コレステロール (mg/dl)	トリグリセリド (mg/dl)
正常			-	-	<220	<150
I型高脂血症	高カイロミクロン血症	hyperchylomicronemia	カイロミクロン	中性脂肪著明増加	<260	>1000
IIa型高脂血症	高コレステロール血症	hypercholesterolemia	LDL	コレステロール増加	>220	>150
IIb型高脂血症	複合型高脂血症	combined hyperlipidemia	LDL, VLDL	コレステロールと中性脂肪増加	>220	150-300
III型高脂血症	異常βリポ蛋白血症	dysbetalipoproteinemia	IDL	電気泳動でbroad β	350-500	350-500
IV型高脂血症	高トリグリセリド血症	hypertriglyceridemia	VLDL	中性脂肪増加	<240	200-1000
V型高脂血症	複合型高トリグリセリド血症	mixed hypertriglyceridemia	カイロミクロン, VLDL	中性脂肪著明増加	<300	>1000

原発性高脂血症の型分類 (臨床検査法提要第32版 p.533)

		I型	II型		III型	IV型	V型
			IIa型	IIb型
		高カイロミクロン血症	高コレステロール血症	複合型高脂血症	異常βリポ蛋白血症	高トリグリセリド血症	複合型高トリグリセリド血症
増加リポ蛋白	CM	＋＋					＋
	VLDL			＋		＋	＋
	IDL				＋
	LDL		＋	＋
血漿脂質	TC	＋	＋＋＋	＋＋	＋＋	/＋	＋
	TG	＋＋＋		＋＋	＋＋	＋＋	＋＋＋
	TC/TG	＜0.2	＞1.6	不定	≒	0.6-1.6	＜0.6
病因		・LPL欠損 ・アポCII欠損 (外因性高脂血症)	LDL受容体異常	不明	アポE異常 (E2/E2など)	不明 (内因性高脂血症)	LPL欠損へテロ(一部) (外因性高脂血症 and (内因性混合型高脂血症)
臨床所見	発症時期	小児期	小児期～成人		成人	成人	小児期～成人
	肝脾肥大	＋＋＋	－		＋	＋＋＋ 脾のみ	＋＋＋
	腹痛	＋				＋	＋
	膵炎	＋					＋
	網膜脂血症	＋					＋
	肥満					＋	＋
	角膜輪		＋		＋
	冠動脈疾患	まれ	最も高率		高率	中程度	比較的まれ
	黄色腫	発疹状	黄色板状 結節状 腱黄色腫		手掌線 結節状 発疹状		発疹状
	耐糖能	正常	正常		正常	異常多い	異常多い
	高尿酸血症	なし	なし		少ない	多い	多い
遺伝		劣性遺伝	優性遺伝		劣性遺伝	優性遺伝	不明
頻度		まれ	多い 500人中 1人(ヘテロ) 100万人中 1人(ホモ)	多い 200人中 1人	少ない 1万人中 2-3人	最も多い	まれ
血清静置試験		上層：乳濁	透明	わずかに混濁	混濁、 時にミルク状	混濁	上層：乳濁
		下層：透明					下層：混濁
特徴				small dense LDL の存在	broad β

• 頻度：IIa > IIb > IV
• 遺伝(AR)I, III　(AD)その他
• 症状

• 動脈硬化：IIa,IIb,III
• 膵炎：TG多い：I,IV,V

• TC優位に多いのがIIa, TG優位に多いのがIV
• リポ蛋白のパターンは、IIa + IV = IIb　で　IIIはその中間(IDL)。I +　IV = V

原発性高脂血症

		血清TG	血清TC
内分泌代謝疾患	甲状腺機能低下症		+++
	クッシング症候群	+	++
	先端性肥大症	+
	糖尿病	+++	+～++
	痛風	+
	神経性食思不振症		++
	ウェルナー症候群		++
肝疾患	閉塞性肝・胆道疾患		+++
	肝癌		++
腎疾患	ネフローゼ症候群	++	+++
	慢性腎不全	+++
免疫異常	全身性エリテマトーデス	+++
	骨髄腫	++	+
薬剤など	サイアザイド	+	+
	β遮断薬	+
	シクロスポリン		+
	経口避妊薬	+++

---

• http://www.medic-grp.co.jp/kensa/medical/koushi.html
• http://www006.upp.so-net.ne.jp/koh/hl1.html

リスク別脂質管理目標値 (http://jas.umin.ac.jp/pdf/guideline_summary.pdf)

	治療方針の原則	カテゴリー			脂質管理目標値（mg/dL）
		リスク群		LDL-C以外の主要危険因子	LDL-C	HDL-C	TG
一次予防	まず生活習慣の改善を 行った後、薬物治療の 適応を考慮する	I	低リスク群	0	＜160	≧40	＜150
		II	中リスク群	1～2	＜140
		III	高リスク群	3以上	＜120
二次予防	生活習慣の改善とともに 薬物治療を考慮する	冠動脈疾患の既往			＜100

• LDL－C値以外の主要危険因子

• 加齢(男性≧４５歳、女性≧５５歳）、高血圧、糖尿病(耐糖能異常を含む）、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL－C血症(＜４０mg/dL）
• 糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はカテゴリーIIIとする。

「小粒子・高密度LDL」

　　[★]

英

small dense LDL

関

低比重リポ蛋白 LDL、脂質異常症

LAB.538

• 粒子サイズが小さく、脂質値理の蛋白の比率が高い高密度LDL粒子
• small dense LDLは心筋梗塞の相対危険度と正の相関
• 糖尿病の高TG血症で見られる他、複合型高脂血症(IIb型)で特徴的に認められる。

「LDL」

　　[★]

同

low density lipoprotein

関

低密度リポ蛋白、低密度リポタンパク、低密度リポタンパク質

関

• VLDLより由来し、これに含まれるTGがLPLにより分解されて比較的密度の高いLDLが生じる
• 60%コレステロール、5%トリグリセロール、主要なアポリポ蛋白はapoE

「LD」

　　[★]

• 学習障害 learning disability
• 背外側核 dorsolateral nucleus
• 連鎖不平衡 linkage disequilibrium
• 乳酸脱水素酵素 lactate dehydrogenase

　

「dense」

　　[★]

• adj.

• (比較級denser-最上級densest)密な、高密度な、濃い

関

dark、densely、high density、thick

　 　 　 　 　

「L」

　　[★]

• リシジン
• リンキング数
• ロイシン
• free ligand concentration

　 　

「small」

　　[★]

• adj.

• 小さい

関

little、petit、tiny