脂質代謝異常
WordNet
- bring disorder to (同)disarray
- a physical condition in which there is a disturbance of normal functioning; "the doctor prescribed some medicine for the disorder"; "everyone gets stomach upsets from time to time" (同)upset
- a disturbance of the peace or of public order
- a conjugated protein having a lipid component; the principal means for transporting lipids in the blood
PrepTutorEJDIC
- 〈U〉『無秩序』,混乱,乱雑(confusion) / 《しばしば複数形で》(社会的・政治的な)粉争,騒動 / 〈C〉(肉体的・精神的な)不調,異常,障害 / …‘の'秩序を乱す / 〈心身〉‘に'異常を起こさせる
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English Journal
- Pharmacological modulation of dietary lipid-induced cerebral capillary dysfunction: Considerations for reducing risk for Alzheimer's disease.
- Pallebage-Gamarallage M1,2, Takechi R1,2, Lam V1,2, Elahy M1,2, Mamo J1,2.
- Critical reviews in clinical laboratory sciences.Crit Rev Clin Lab Sci.2016 Jun;53(3):166-83. doi: 10.3109/10408363.2015.1115820. Epub 2015 Dec 18.
- An increasing body of evidence suggests that cerebrovascular dysfunction and microvessel disease precede the evolution of hallmark pathological features that characterise Alzheimer's disease (AD), consistent with a causal association for onset or progression. Recent studies, principally in genetical
- PMID 26678521
- The impact of body mass index on the associations of lipids with the risk of coronary heart disease in the Asia Pacific region.
- Hirakawa Y1, Lam TH2, Welborn T3, Kim HC4, Ho S5, Fang X6, Ueshima H7, Suh I8, Giles G9, Woodward M10; Asia Pacific Cohort Studies Collaboration.
- Preventive medicine reports.Prev Med Rep.2015 Dec 30;3:79-82. doi: 10.1016/j.pmedr.2015.12.012. eCollection 2016.
- OBJECTIVE: To assess whether body mass index (BMI) modifies the associations of lipids with coronary heart disease (CHD).METHODS: In the Asia Pacific Cohort Studies Collaboration, total cholesterol (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDLC) and triglycerides (TG) were measured for 333,297, 71
- PMID 26844192
- Breakfast and fast food consumption are associated with selected biomarkers in adolescents.
- Marlatt KL1, Farbakhsh K2, Dengel DR3, Lytle LA4.
- Preventive medicine reports.Prev Med Rep.2015 Dec 4;3:49-52. doi: 10.1016/j.pmedr.2015.11.014. eCollection 2016.
- OBJECTIVE: Skipping breakfast and consuming fast food are related to the risk of obesity and are common adolescent behaviors. The relationship between these behaviors and biomarkers related to diabetes and CVD is understudied in this population.METHODS: Data are from a study of the etiologic factors
- PMID 26844187
Japanese Journal
- Serum albumin levels and their correlates among individuals with motor disorders at five institutions in Japan
- Effects of Capsaicin Coadministered with Eicosapentaenoic Acid on Obesity-Related Dysregulation in High-Fat-Fed Mice
- Dysregulation of Calpain Proteolytic Systems Underlies Degenerative Vascular Disorders
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- dyslipidemia
- 同
- 高脂血症 hyperlipidemia、脂質代謝異常 lipoprotein disorders
- 関
- 高脂血症治療薬、リポ蛋白
定義
- 血清:
Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C<40 mg/dl
病型
分類
原発性高脂血症のWHO分類
原発性高脂血症の型分類 (臨床検査法提要第32版 p.533)
|
I型
|
II型
|
III型
|
IV型
|
V型
|
IIa型
|
IIb型
|
高カイロミクロン血症
|
高コレステロール血症
|
複合型高脂血症
|
異常βリポ蛋白血症
|
高トリグリセリド血症
|
複合型高トリグリセリド血症
|
増加リポ蛋白
|
CM
|
++
|
|
|
|
|
+
|
VLDL
|
|
|
+
|
|
+
|
+
|
IDL
|
|
|
|
+
|
|
|
LDL
|
|
+
|
+
|
|
|
|
血漿脂質
|
TC
|
+
|
+++
|
++
|
++
|
/+
|
+
|
TG
|
+++
|
|
++
|
++
|
++
|
+++
|
TC/TG
|
<0.2
|
>1.6
|
不定
|
≒
|
0.6-1.6
|
<0.6
|
病因
|
・LPL欠損 ・アポCII欠損 (外因性高脂血症)
|
LDL受容体異常
|
不明
|
アポE異常 (E2/E2など)
|
不明 (内因性高脂血症)
|
LPL欠損へテロ(一部) (外因性高脂血症 and (内因性混合型高脂血症)
|
臨床所見
|
発症時期
|
小児期
|
小児期~成人
|
成人
|
成人
|
小児期~成人
|
肝脾肥大
|
+++
|
-
|
+
|
+++ 脾のみ
|
+++
|
腹痛
|
+
|
|
|
+
|
+
|
膵炎
|
+
|
|
|
|
+
|
網膜脂血症
|
+
|
|
|
|
+
|
肥満
|
|
|
|
+
|
+
|
角膜輪
|
|
+
|
+
|
|
|
冠動脈疾患
|
まれ
|
最も高率
|
高率
|
中程度
|
比較的まれ
|
黄色腫
|
発疹状
|
黄色板状 結節状 腱黄色腫
|
手掌線 結節状 発疹状
|
|
発疹状
|
耐糖能
|
正常
|
正常
|
正常
|
異常多い
|
異常多い
|
高尿酸血症
|
なし
|
なし
|
少ない
|
多い
|
多い
|
遺伝
|
劣性遺伝
|
優性遺伝
|
劣性遺伝
|
優性遺伝
|
不明
|
頻度
|
まれ
|
多い 500人中 1人(ヘテロ) 100万人中 1人(ホモ)
|
多い 200人中 1人
|
少ない 1万人中 2-3人
|
最も多い
|
まれ
|
血清静置試験
|
上層:乳濁
|
透明
|
わずかに混濁
|
混濁、 時にミルク状
|
混濁
|
上層:乳濁
|
下層:透明
|
下層:混濁
|
特徴
|
|
|
small dense LDL の存在
|
broad β
|
|
|
- 頻度:IIa > IIb > IV
- 遺伝(AR)I, III (AD)その他
- 症状
- 動脈硬化:IIa,IIb,III
- 膵炎:TG多い:I,IV,V
- TC優位に多いのがIIa, TG優位に多いのがIV
- リポ蛋白のパターンは、IIa + IV = IIb で IIIはその中間(IDL)。I + IV = V
|
治療方針の原則
|
カテゴリー
|
脂質管理目標値(mg/dL)
|
リスク群
|
LDL-C以外の主要危険因子
|
LDL-C
|
HDL-C
|
TG
|
一次予防
|
まず生活習慣の改善を 行った後、薬物治療の 適応を考慮する
|
I
|
低リスク群
|
0
|
<160
|
≧40
|
<150
|
II
|
中リスク群
|
1~2
|
<140
|
III
|
高リスク群
|
3以上
|
<120
|
二次予防
|
生活習慣の改善とともに 薬物治療を考慮する
|
冠動脈疾患の既往
|
<100
|
- 加齢(男性≧45歳、女性≧55歳)、高血圧、糖尿病(耐糖能異常を含む)、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL-C血症(<40mg/dL)
- 糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はカテゴリーIIIとする。
[★]
- 障害:個人的苦痛や機能の障害があるので「疾病」とは言えるものの、その背景にある臓器障害がもう一つはっきりしない場合に用いられる。(PSY.9)
- an untidy state; a lack of order or organization (⇔order)
- violent behaviour of large groups of people
- an illness that cause a part of the body to stop functioning correctly
- disease <> illness <> disorder
- 乱す、乱雑にする。(人)の(心身の)調子を狂わせる。
[★]
リポ蛋白 lipoprotein
[★]
リポ蛋白 lipoprotein