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- an abnormal condition of the lungs marked by decreased respiratory function; associated with smoking or chronic bronchitis or old age (同)pulmonary_emphysema
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- 気腫(きしゅ),肺気腫
UpToDate Contents
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- 1. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）：定義、臨床症状、診断、および病期分類 chronic obstructive pulmonary disease definition clinical manifestations diagnosis and staging
- 2. 肺の高分解能CT high resolution computed tomography of the lungs
- 3. 安定した慢性閉塞性肺疾患（COPD）のマネージメント management of stable chronic obstructive pulmonary disease
- 4. ドラッグを注射している患者における肺疾患の概要 overview of pulmonary disease in injection drug users
- 5. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の新規治療法：肺気腫の気管支鏡治療 emerging therapies for copd bronchoscopic treatment of emphysema
English Journal
- An update on bronchoscopic treatments for chronic obstructive pulmonary disease.
- Kemp SV1, Shah PL.
- Current opinion in pulmonary medicine.Curr Opin Pulm Med.2016 May;22(3):265-70. doi: 10.1097/MCP.0000000000000260.
- PURPOSE OF REVIEW: The last decade has seen a real drive to develop novel bronchoscopic tools for diagnosis and therapy in a number of disease areas, in particular in cancer diagnosis and the treatment of airways disease. Nowhere has this been more evident than in the field of chronic obstructive pu
- PMID 26910593
- A Robust Emphysema Severity Measure Based on Disease Subtypes.
- Harmouche R1, Ross JC2, Diaz AA3, Washko GR3, Estepar RS2.
- Academic radiology.Acad Radiol.2016 Apr;23(4):421-8. doi: 10.1016/j.acra.2015.12.021. Epub 2016 Mar 2.
- RATIONALE AND OBJECTIVES: We propose a novel single index for the quantification of emphysema severity based on an aggregation of multiple computed tomographic features evident in the lung parenchyma of smokers. Our goal was to demonstrate that this single index provides complementary information to
- PMID 26947221
Japanese Journal
- Optimal binning and ROI size of the automatic classification system for differentiation between obstructive lung diseases on the basis of texture features at HRCT
- Kim Namkug,Seo Joon Beom,Lee Young Kyung [他],Kim Song Soo,Kang Suk Ho
- 電子情報通信学会技術研究報告. MI, 医用画像 106(509), 95-97, 2007-01-19
- … The images were selected from HRCT images obtained in 17 healthy subjects (NL, n=66), 26 patients with bronchiolitis obliterans (BO, n=69), 28 patients with mild centrilobular emphysema (CLE, n=64), and 21 patients with panlobular emphysema or severe centrilobular emphysema (PLE, n=62). …
- NAID 110006201339
- Emphysema Findings Associated with Heavy Asbestos-Exposure in High Resolution Computed Tomography of Finnish Construction Workers
- Huuskonen Olli,Kivisaari Leena,Zitting Anders [他],KALEVA Simo,VEHMAS Tapio
- Journal of occupational health 46(4), 266-271, 2004-06-00
- … Asbestos fibers are known to cause lung fibrosis, but their role in emphysema is unclear. … We wanted to evaluate the relationship between asbestos exposure and emphysema by using high-resolution computed tomography (HRCT). …
- NAID 110003722957
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「肺気腫」「汎小葉性肺気腫」 |
| 関連記事 | 「emphysema」 |
「肺気腫」
- 英
- emphysema, pulmonary emphysema PE
- 同
- 慢性肺気腫 chronic pulmonary emphysema CPE ← 急性肺気腫は存在しない
- 関
- chronic obstructive pulmonary disease
概念
- 肺気腫による気流障害は支持組織としての肺胞が破壊されているため、末梢気道が呼出時に虚脱することと、気道病変の存在による。
定義
- 終末気管支より末梢の気腔が永久的に拡張した状態で、この気腔の壁は破壊されているが線維化はない (1987年アメリカ胸部疾患学会)
- 肺胞壁の破壊的な変化により末梢気管支梢から末梢の含気区域が異常に拡大していることを特徴とする解剖学的変化 (1962 WHO アメリカ胸部疾患学会)
病因
疫学
- 中・高年喫煙者、40歳以上のヘビースモーカーの男子
病型
症状
- 労作時呼吸困難
- 初期には閉塞性換気障害を認めるが、安静時には症状無し
- 労作時に肺胞の破壊による血管床の減少により、拡散障害による低酸素血症をきたし呼吸困難を呈する。
- 咳嗽・喀痰：慢性気管支炎合併例。肺気腫優位型では、咳嗽・喀痰をあまり訴えないことが多い。
身体所見
- 参考1改変
- 視診：
- 呼吸促迫時に口すぼめ呼吸、補助呼吸筋(胸鎖乳突筋の発達)
- 胸郭：過膨張、ビヤ樽状、フーバー徴候(呼気時に両側季肋部が内方へ牽引)
- 触診：
- 気管短縮：輪状軟骨から胸骨柄上縁までの距離が2横指以下 ← たしか、過膨張により気管支が下方に牽引されるため、だったと思う。
- 打診：
- 胸郭：鼓音
- 聴診
- 肺胞呼吸音の減弱 ← たしか、肺胞の破壊のため、だったと思う
検査
動脈血ガス
- PaO2の低下 ← 初期には見られない
- 1) 換気-血流比の不均一分布
- 2) 気相内拡散障害
- 3) 肺胞拡散障害
- PaCO2の上昇 → 病状の進展により、PaO2低下、PaCO2上昇しII型呼吸不全となる。これは、気腫の拡張によりガス交換に関与しない空間(死腔)が拡張する結果、死腔換気となり低酸素血症や高炭酸ガス血症を呈する。
肺機能
- 換気の不均一分布、DLCOの低下。
参考
- 1.
「汎小葉性肺気腫」
「emphysema」
- n.
- ORIGIN mid 17th cent. (sense 2) : via late Latin from Greek emphusēma, from emphusan ‘puff up.’
- puff upは'息を切らす'