非免疫性胎児水腫
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胎児水腫の生後ケアpostnatal care of hydrops fetalis [show details]
… hydrops including autopsies and chromosomal microarray analysis (CMA) of non-surviving infants and non-viable fetuses. Hydrops fetalis is defined as the presence of two or more of the following fetal findings: …
- 2. 非免疫性胎児水腫nonimmune hydrops fetalis [show details]
… anomalies. In non-lethal aneuploidies, fetal and maternal surveillance for signs of decompensation and possible early delivery are warranted. Syndromes account for 5 to 10 percent of NIHF . NIHF can be considered …
- 3. 胎児および新生児における溶血性疾患の出生後診断およびマネージメントpostnatal diagnosis and management of hemolytic disease of the fetus and newborn [show details]
… diagnosis and management of alloimmune HDFN in the newborn will be reviewed here. The prenatal diagnosis and management of HDFN are discussed separately. Alloimmune HDFN primarily involves the major blood …
- 4. 妊婦の(抗D抗体を除く)不規則抗赤血球同種抗体のマネージメントmanagement of non rhd red blood cell alloantibodies during pregnancy [show details]
… were present in 84, 18, 8, and 3 fetuses, respectively . In East Asia, the relative frequency of non-RhD HDFN is higher because the proportion of RhD-negative individuals in the population is especially low …
- 5. サラセミアの臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of the thalassemias [show details]
… ranging from severe anemia with fetal hydrops to an asymptomatic state .… Beta thalassemia intermedia (non-transfusion-dependent thalassemia [NTDT]) is used to…
Japanese Journal
- 367.非免疫学的胎児水腫の形態学的並びに病理学的研究 : 第74群 胎児・新生児 I(364~368)
Related Links
- 非免疫性胎児水腫 母児間血液型不適合以外の原因による胎児水腫。免疫性胎児水腫よりも予後が悪く、頻度も多い。 ①心血管異常:不整脈、先天性心疾患、心筋症、心筋炎など ②染色体異常:21トリソミー、18トリソミー、13トリソミー
- くなることが多いが,本症に合併した非免疫 性胎児水腫の例9)や呼吸障害により死亡した 例10)も報告されており,本症と診断した後で あっても,慎重な管理が望まれる。まとめ 妊娠末期に胎児腹水として発見され経腟分
- が疑われた.胎 児水腫のほとんどは非免疫性であり,約 半数が原因不明であるが,そ の一部には,自 験例のよう に,HPSの 高サイトカイン血症に伴うさまざまな病態 が複雑に関わって胎児水腫を発症している可能性が示唆 された.
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- nonimmune hydrops fetalis NIHF, nonimmune fetal hydrops
- 同
- 非免疫学的胎児水腫
- 関
- 胎児水腫
[★]
- 英
- fetus
- 関
- 胎児の発生
成長
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週: 750g
- 30週:1500g
- 35週:2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週:3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
妊娠月数 (月)
|
妊娠週数 (週)
|
胎児のイベント
|
1
|
2
|
肺胞期に着床(受精後6日後)
|
2
|
5
|
中枢神経系、心臓形成開始
|
6
|
肺形成開始
|
7
|
胚形成、胎盤形成開始
|
3
|
9
|
胎児心拍最速(170-180bpm)
|
10
|
躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
|
11
|
外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
|
4
|
12
|
排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
|
15
|
胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
|
5
|
16
|
嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある?
|
17
|
外陰の性差が超音波で観察可能
|
18
|
胎動を感ずる(18-20週)
|
6
|
20
|
肺サーファクタント産生開始
|
7
|
26
|
肺の構造完成
|
8
|
28
|
肺サーファクタント増加
|
9
|
34
|
胚が成熟、腎の発生完了
|
国試
[★]
- 英
- immunity, immune
- 関
- 免疫系
免疫の種類 (PT.246-251)
T細胞の種類
ヘルパーT細胞の種類
[★]
- 英
- fetal hydrops, hydrops fetal
- ラ
- hydrops fetalis
- 関
- 先天性胎児全身水腫
概念
- 胎児水腫とは以下の所見を2つ以上そなえるものである;(1)腹水、(2)胸水、(3)心嚢水、(4)浮腫(skin edema)、(5)羊水過多 (参考1)
分類
病態生理
非免疫性胎児水腫
- 参考1
- 明らかになっていないが、以下の異常が1つ以上組み合わさって生じている。
- 1. リンパ管の閉塞 (ex. 先天奇形、悪性腫瘍)
- 2. 脈管の透過性亢進 (ex. 感染)
- 3. 心筋の不全(myocardial failure) or 静脈還流路の閉塞
- 4. 浸透圧の減少 (肝疾患、腎疾患、非免疫的機序を介さない貧血)
疫学
- 非免疫性胎児水腫がほとんど。免疫性胎児水腫は予防方法が発達してきたため、胎児水腫の90%を非免疫性胎児水腫が占め、有病率は1500-3800出産に1例となっている(参考1)。
診断
予後
- 免疫性胎児水腫に比べて非免疫性胎児水腫の予後はよくない。(QB.P-257)
- 非免疫性胎児水腫は周産期死亡の50-98%と関連している。予後に影響を与える要素は発症時の胎齢と胸水の存在で、胎齢20週以下での胸水を伴う胎児水腫の発症は予後が悪い。胸水の存在により肺の低形成をきたすためである。(参考1)
参考
- 1. [charged] Nonimmune hydrops fetalis - uptodate [1]
国試
[★]
- 英
- immunology
免疫系細胞
-
-
-
[★]
- 英
- epidemiologic、epidemiological、epidemiologically
- 関
- 疫学、疫学上