概念
原因
治療
- プロゲステロンの周期投与
- クロミフェン療法(エストロゲン分泌軽度低下～正常、プロゲステロン×)
UpToDate Contents
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- 1. 続発性無月経の病因、診断、および治療 etiology diagnosis and treatment of secondary amenorrhea
- 2. 運動と関連する無月経および不妊症 amenorrhea and infertility associated with exercise
- 3. 原発性無月経の病因、診断、および治療 etiology diagnosis and treatment of primary amenorrhea
- 4. 思春期における異常子宮出血：鑑別診断およびアプローチ abnormal uterine bleeding in adolescents differential diagnosis and approach
- 5. エストロゲン・プロゲスチン避妊剤と関連したリスクおよび副作用 risks and side effects associated with estrogen progestin contraceptives
Japanese Journal
- 生殖・内分泌委員会報告 : 思春期における続発無月経の病態と治療に関する小委員会(平成9年度〜10年度検討結果報告) : 18歳以下の続発無月経に関するアンケート調査 : 第1度無月経と第2度無月経の比較を中心として
- 中村 幸雄,宮川 勇生,石丸 忠之,加藤 紘,木下 勝之,黒島 淳子,小辻 文和,玉舎 輝彦,中村 幸雄,楢原 久司,野田 洋一
- 日本産科婦人科學會雜誌 51(8), 755-761, 1999-08-01
- … 第1度無月経の誘因は, 不明が最も多く, 減食がこれに次いだ. … 減食が誘因の第2度無月経では同誘因の第1度無月経に比較して初診時までの体重減少が有意に著しかった(p<0.02). … 第2度無月経では第1度無月経に比較してBMIが有意に低かった(p<0.001). … 第2度無月経では第1度無月経に比較して有意に無月経の期間が長かった(p<0.001). …
- NAID 110002103625
- 各種排卵障害婦人に対するLH-RH脈動的皮下投与法の適応と限界について
- 水沼 英樹,小原 満雄,山田 清彦,伊吹 令人
- 日本産科婦人科學會雜誌 42(3), 253-258, 1990-03-01
- … 下垂体性小人症( 1例4周期), ゴナドトロピン単独欠損症(5例22周期), 続発性視床下部性第2度無月経症(10例24周期), 同第1度無月経症(5例8周期), 無排卵周期症(1例2周期)およびPCO(6例16周期)の周期別排卵率はそれぞれ0, 54.5, 83.3, 12.5, 0, 50.0%であり疾患により排卵率に有意の差(p<0.001〜0.05)がみられた. …
- NAID 110002105537
- 下垂体病変による高ゴナドトロピン血症性排卵障害の3例
- 奥田 喜代司,好川 元庸,杉山 修成,坪倉 省吾,後山 尚久,植木 実,杉本 修
- 日本産科婦人科學會雜誌 39(9), 1579-1584, 1987-09-01
- … 対象は25歳(症例A),34歳(症例B),36歳(症例C)の月経異常を主訴とした1例の無排卵周期症(A)と2例の第1度無月経(B,C)である。 …
- NAID 110002123872
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100A044」「079A047」 |
| リンク元 | 「消退出血」「プロゲステロン負荷試験」「クロミフェン療法」 |
| 関連記事 | 「無月経」「月経」 |
「100A044」
- 22歳の女性。1年前からの無月経を主訴に来院した。初経12歳。外診所見と内診所見とに異常を認めない。プロゲステロン負荷試験で消退出血を認めないが、エストロゲン・プロゲステロン負荷試験で消退出血を認める。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［100A043］←［国試_100］→［100A045］
「079A047」
- 治療法との組み合わせについて正しいもの
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「消退出血」
- 卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)の減少に伴う子宮出血
- 簡単に言えば、エストロゲンの存在下で子宮内膜が成長、プロゲステロンで分泌・子宮内膜が維持されているが、プロゲステロンが減少したときに、子宮内膜は剥脱し、出血を伴う。これが消退出血として観察される。
「プロゲステロン負荷試験」
「クロミフェン療法」
「無月経」
- 英
- amenorrhea
- 関
- 月経 menorrhea、月経異常
発症時期による分類
原因による分類
| 原発性無月経 | 続発性無月経 | |
| 視床下部性無月経 | カルマン症候群 | 視床下部の機能障害 |
| フレーリッヒ症候群 | 神経性食思不振症 | |
| ローレンス・ムーン・ビードル症候群 | 体重減少性無月経 | |
| プラダー・ウィリー症候群 | 高プロラクチン血症 | |
| Chiari-Frommel症候群 | ||
| Argonz-del Castillo症候群 | ||
| 下垂体性無月経 | 先天性ゴナドトロピン欠損症 | Sheehan症候群 |
| empty sella症候群 | 下垂体腺腫 | |
| Forbes-Albright症候群 | ||
| Simmonds病 | ||
| 卵巣性無月経 | 性腺形成不全 | 早発卵巣機能不全 |
| ターナー症候群 | 多嚢胞性卵巣症候群 | |
| 卵巣摘出 | ||
| 卵巣の放射線障害 | ||
| 子宮性無月経 | ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群 | アッシャーマン症候群 |
| 子宮奇形 | 子宮内膜炎 | |
| 処女膜閉鎖 | 子宮摘出術後 | |
| 膣性無月経 | 処女膜閉鎖症 | |
| 膣閉鎖症 | ||
| その他 | 半陰陽(先天性副腎過形成、アンドロゲン不応症) | Cushing症候群 |
| Addison病 | ||
| Basedow病 | ||
| 甲状腺機能低下症 | ||
| 糖尿病 | ||
| 生理的 | 妊娠、産褥、授乳、閉経 |
Kupperman方式による分類
検査
- クッパーマン試験 Kupperman方式
- ホルモン負荷試験
- クッパーマン試験：Kuppermann試験：無月経、無排卵症の障害部位の診断のための内分泌学的負荷試験。
- プロゲステロン負荷試験：(投与)プロゲステロン、(検査)消退出血の有無：消退出血がなければ第1度無月経
- エストロゲン・プロゲステロン負荷試験：(投与)エストロゲン、プロゲステロン、(検査)消退出血の有無：消退出血があれば第2度無月経、なければ子宮性無月経
- 黄体形成ホルモン放出ホルモン負荷試験 GnRH負荷試験：(投与)GnRH、(検査)FSH, LH：正常反応なら視床下部性、低値なら視床下部性、LH>FSHで負荷前も負荷後もやや高値なら多嚢胞性卵巣症候群、LH>FSHで負荷前も負荷後もかなり高値なら卵巣性。
- TRH試験 TRH負荷試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン試験 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験：(投与)TRH、(検査)プロラクチン
無月経と基礎体温
「月経」
- 英
- menstruation, menses
- 関
- 月経周期