- 英
- neural tube defect, NTD
- 同
- 神経管欠損
分類
障害部位で分類
外部との交通性で分類
- 開放性神経管閉鎖障害：脊髄髄膜瘤、脳瘤 → 外部と交通しているので、羊水中にAFPが漏出
- 閉鎖性神経管閉鎖障害
神経管閉鎖障害・神経管癒合不全の分類
- SCN.274
| 二分脊椎 | 二分頭蓋 | ||
| 神経管閉鎖障害 神経管癒合不全 |
開放性 神経管閉鎖せず |
脊髄髄膜瘤 | 無脳症 |
| 閉鎖性 神経管は閉鎖 |
髄膜瘤 | 脳瘤 | |
| 潜在性二分脊椎 | |||
UpToDate Contents
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- 1. 神経管閉鎖障害：危険因子、出生前診断、妊娠中の管理 open neural tube defects risk factors prenatal screening and diagnosis and pregnancy management
- 2. 神経管欠損症の超音波診断 ultrasound diagnosis of neural tube defects
- 3. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of myelomeningocele spina bifida
- 4. 原発性（先天性）脳ヘルニア primary congenital encephalocele
- 5. 無脳症 anencephaly
Japanese Journal
- 神経管閉鎖障害の防止--妊婦の葉酸認知率と葉酸サプリメント内服率,産婦人科外来からの情報発信
- 近藤 美佳,森川 重彦,下須賀 洋一 [他]
- 周産期医学 41(4), 549-552, 2011-04
- NAID 40018826147
- 産科医療における「葉酸」の意義 (特集 新生児医療の最前線--産婦人科医が知っておきたい新生児の新知識)
- 高橋 恒男
- 産婦人科治療 102(4), 313-316, 2011-04
- NAID 40018780457
- 葉酸による神経管閉鎖障害の一次予防
- 篠崎 圭子,田中 敏博,伊藤 真也
- 日本小児科学会雑誌 114(3), 447-453, 2010-03-01
- NAID 10026277433
Related Links
- 皆様の「健康と明るい笑顔」…その何よりも大切なものを守るお手伝いをするためにサプリメントの開発・販売をしています。 ... 神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための『葉酸』の摂取に関する情報提供要領 厚生労働省は平成12年12 ...
- 妊娠中や子育て中に、よく使われる用語についてわかりやすく解説するコーナーです。 ... 神経管閉鎖障害 (しんけいかんへいさしょうがい) 主に、先天的に脳や脊椎がうまくくっついていない状態をいいます。
- 神経管閉鎖障害とは､どんな疾患ですか？ 神経管閉鎖障害とは､脳や脊髄などの中枢神経系のもと(神経管)が作られる妊娠の4～5週ごろにおこる先天異常です。我が国では､出生した赤ちゃん1万人に対して約6人の割合でみられます ...
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| 国試過去問 | 「114F008」 |
| リンク元 | 「脊髄髄膜瘤」「二分脊椎」「髄膜瘤」「NTDs」「neural tube defect」 |
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| 関連記事 | 「障害」「神経」「神経管」「害」「閉鎖」 |
「114F008」
- a 妊娠の1か月以上前
- b 妊娠10週
- c 妊娠20週
- d 妊娠30週
- e 妊娠36週
※国試ナビ4※ ［114F007］←［国試_114］→［114F009］
「脊髄髄膜瘤」
- myelo meningo cele
- 英
- myelomeningocele
- 同
- 髄膜脊髄瘤 meningomyelocele、脊髄瘤 myelocele,Rachischisis neurospinal dysrhaphism
- 関
- 二分脊椎
概念
- 胎生期に脊柱管が閉鎖しないことにより、脊椎の椎弓が無形成・皮膚が欠損し、脊髄が背部に露出したもの。
- 原因として葉酸欠乏、染色体異常、環境因子などの多因子が関与していると考えられている。
- 露出した脊髄は感染のリスクが高いため、緊急手術の適応となる。
疫学
- 1000出生に0.2-0.3例 (SCN.273)
検査
- 妊娠15-18週に母体血清中のAFPを測定、異常値であれば1-2週間後に再検、異常であれば羊水検査を行う。画像検査は超音波検査、MRIを施行する。
- 母体血清AFP：高値 ← 開放性神経管閉鎖障害のために、神経管の(非閉鎖部位)開放部位からAFPが羊水中に漏出し、胎盤を介して母体血清中に移行する。
- 超音波検査
- MRI
神経管閉鎖障害・神経管癒合不全の分類(SCN.274)
| 二分脊椎 | 二分頭蓋 | ||
| 神経管閉鎖障害 神経管癒合不全 |
開放性 神経管閉鎖せず |
脊髄髄膜瘤 | 無脳症 |
| 閉鎖性 神経管は閉鎖 |
髄膜瘤 | 脳瘤 | |
| 潜在性二分脊椎 | |||
「二分脊椎」
疫学
- 生存出生児1000人に対して0.5人 (PED.1416)
リスクファクター
- 葉酸欠乏
- バルプロ酸服用
分類
- SCN.274
| 二分脊椎 | |||
| 神経管閉鎖障害 神経管癒合不全 |
開放性 神経管閉鎖せず |
嚢胞性二分脊椎 | 脊髄髄膜瘤 |
| 閉鎖性 神経管は閉鎖 |
髄膜瘤 | ||
| 潜在性二分脊椎 | |||
病態
治療・管理
- 分娩 ：経腟分娩により瘤の破裂、髄膜炎などの感染が考えられるため、帝王切開とする。
- 新生児：脊髄髄膜瘤の場合、感染の危険が高いために緊急に手術を行う。
予防
- 妊娠1ヶ月から妊娠3ヶ月までの葉酸摂取(YN.J-218) 妊娠初期(妊娠7週まで)(G10M.74)
- 一日0.4mg/dayの摂取が推奨される
「髄膜瘤」
- meningo cele
- 英
- meningocele
- 同
- 頭瘤 encephalocele
- 関
- 二分脊椎、神経管閉鎖障害
「NTDs」
「neural tube defect」
「開放性神経管閉鎖障害」
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「神経管」
「害」
「閉鎖」
- 手術・外傷により生じた組織損傷を縫い合わせること