UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 癌疼痛のマネージメント：介入的治療cancer pain management interventional therapies [show details]
- 2. 成人の複合性局所疼痛症候群：治療、予後、予防complex regional pain syndrome in adults treatment prognosis and prevention [show details]
- 3. 成人における複合性局所疼痛症候群：病因、臨床症状および診断complex regional pain syndrome in adults pathogenesis clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 4. 脊髄麻酔：手技spinal anesthesia technique [show details]
Related Links
- 腰部交感神経節（ようぶこうかんしんけい）ブロック 腰部の交感神経は、腰椎の前方に左右対になって走っています。 この部分の交感神経をブロックすることで、主に下肢の血管を拡張し血流を改善します。
- 腰部交感神経節ブロックの方法には、局所麻酔薬によって一時的に神経をブロックする方法と、神経を変性させて効果を持続させる方法があります。後者には、アルコールを注入する方法と特殊な針で神経に熱を加える方法（高周波熱 ...
- 交感神経とは、体の機能を調整する自律神経の一つで、血管に対しては収縮させるように機能しています。腰部交感神経節ブロックとは、下肢の血流調節に関係している神経の集まり（腰部交感神経節）に局所麻酔薬を注入する、または交感神経節を変性させることにより、下肢の血流を改善さ ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101G024」「096H052」 |
| リンク元 | 「多汗症」 |
| 関連記事 | 「神経」「節」「交感神経」「腰部」「神経節」 |
「101G024」
- 38歳の男性。右下腿の安静時痛を主訴に来院した。1年前から歩行時の痛みを自覚していたが、休むと軽快するため放置していた。最近、痛みを感じるまでの歩行距離が短くなり、安静時痛が出現するようになった。喫煙40本/日を18年間。
- 糖尿病や高血圧を指摘されたことはない。身長170cm、体重65kg。脈拍76/分、整。血圧124/76mmHg。右下腿から足にかけて腫脹と発赤とを認める。右大腿動脈造影写真を以下に示す。
- 対応として誤っているのはどれか。
- a. 禁煙指導
- b. 抗血小板薬投与
- c. 血管拡張薬投与
- d. 腰部交感神経節ブロック
- e. 副腎皮質ステロイド薬投与
※国試ナビ4※ ［101G023］←［国試_101］→［101G025］
「096H052」
- 腰部椎間板ヘルニアによる腰痛の治療で正しいのはどれか。
- (1) 腰椎前弯維持の指導
- (2) 膝関節屈筋の強化
- (3) 骨盤間欠牽引の実施
- (4) 中腰作業の回避
- (5) 腰部交感神経節ブロック
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［096H051］←［国試_096］→［096H053］
「多汗症」
- 英
- hyperphidrosis, hyperhidrosis, hyperidrosis, polyhidrosis, polyidrosis, hidrosis
- 同
- 発汗過多症
- 関
- 発汗過多、多汗症、(国試)多汗。特発性掌蹠多汗症
概念
- 通常では必要と考えられない環境・条件のもとでエクリン発汗が亢進し汗がでること。
- 多汗症の汗は、コリン作動性交感神経節後遠心遷移の支配を受けているエクリン腺から分泌される。
有病率
- 2.8%という報告がある。
分類
部位
- 手掌
- 足底
- 腋窩
- 顔面
除外診断
治療
外用薬
内服薬
- 第一選択薬：プロパンテリン
- 不応の場合には第二選択薬との併用を考慮
交感神経節ブロック
- 星状神経節ブロック
- 胸部交感神経節ブロック：高度な手技が必要とされる。神経破壊薬や高周波熱凝固
- 腰部交感神経節ブロック：射精障害の副作用あり
手術療法
- 胸腔鏡下胸部交感神経切除術：手掌多汗症に対して。代償性発汗として体幹から下肢にかけて発汗が多く減少する問題が生じることがある。
ボツリヌス毒素
- 腋窩多汗に対して有効であり、数ヶ月の効果が期待できる。
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン
「交感神経」
- 英
- sympathetic nerve (B), sympathetic nervous system
- ラ
- pars sympathica
- 関
- 自律神経、交感神経系、交感神経節前線維、交感神経節後線維
- C1-L2
「腰部」
「神経節」
- 英
- ganglion
- 末梢神経系における神経細胞体の集合部分をいう