肺換気シンチグラフィ

英

lung ventilation scintigraphy

UpToDate Contents

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• 1. Clinical manifestations and diagnosis of pulmonary hypertension in adults with congenital heart disease
• 2. 肺症状を伴うHIV感染患者に対するアプローチ approach to the hiv infected patient with pulmonary symptoms
• 3. 放射線療法誘発性肺障害 radiation induced lung injury
• 4. 肺切除術前評価 preoperative evaluation for lung resection
• 5. 成人の肺腫瘍塞栓症および癌性リンパ管症：診断評価とマネージメント pulmonary tumor embolism and lymphangitic carcinomatosis in adults diagnostic evaluation and management

Japanese Journal

• 核医学検査 (特集 これだけは知っておきたい気道疾患の最新診断検査法) -- (画像検査)

• 小児科診療 73(10), 1747-1751, 2010-10
• NAID 40017297307

• 肺血栓塞栓症における肺換気・血流シンチグラフィ : 日本核医学会・呼吸器核医学WGによるアンケート調査より(<ミニ特集>核医学による最新呼吸器診断学)

• 気管支学 29(3), 139-143, 2007
• NAID 110006368553

• 呼吸運動下のMRIと肺血流・肺換気シンチグラフィとの対比

• 日本臨床生理学会雑誌 = Japanese journal of applied physiology 32(3), 159-164, 2002-06-01
• NAID 10010577647

Related Links

• 肺換気シンチグラフィ | 日本メジフィジックス株式会社

臨床的意義. 閉塞性肺疾患などのびまん性肺疾患の換気評価が可能です。. 肺塞栓症の診断に有用です。. 気腫性嚢胞や気道閉塞部位の診断、肺手術後の機能評価に有用です。. . 株式会社南山堂発行 「核医学」175～178P 第13章 呼吸器系 肺血流シンチグラフィ 6 ...

• 肺血流シンチ、肺換気シンチの役割と仕組み | ごまろぐ

肺換気シンチグラフィ ガス交換は肺の血流だけでなく肺胞の状態にも左右されます。肺血流シンチグラフィでは肺動脈の状態を反映した画像は得られますが、肺胞の状態はわかりません。そこで、肺換気シンチグラフィ－が行われます

• 肺シンチグラフィー｜国立国際医療研究センター病院 - NCGM

肺シンチグラフィー（ 99m Tc-MAA, 81m Kr）. 肺の血流や換気を評価する検査です。. 肺血流の評価により、肺梗塞の原因となる血栓の診断や治療効果、肺手術前の血流評価、血流の右左短絡評価などに役立ちます。. 肺の換気を反映する画像と組み合わせることで ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「100H040」
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関連記事	「シンチ」「換気」「気」「肺換気」

「100H040」

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• 75歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。慢性肺気腫があり治療中である。2日前から38℃の発熱、咳嗽および膿性痰が出現した。来院時、軽度の意識障害を認める。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は室内気吸入下で88％である。

• まず行う検査はどれか。2つ選べ。

• a. 気管支鏡検査
• b. 動脈血ガス分析
• c. 喀痰グラム染色
• d. スパイロメトリ
• e. 肺換気シンチグラフィ

[正答]

BC

※国試ナビ4※　［100H039］←［国試_100］→［100I001］

「99mTcガス」

　　[★]

関

テクネガス、肺換気シンチグラフィ

「lung ventilation scintigraphy」

　　[★] 肺換気シンチグラフィ

「肺換気シンチグラム」

　　[★] 肺換気シンチグラフィ

「肺換気シンチグラフィー」

　　[★] 肺換気シンチグラフィ

「シンチ」

　　[★]

関

シンチグラフィー、シンチグラム

脳血流シンチグラム

• 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
• 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
• 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
• 133Xe：

脳槽シンチグラム

• 111In-DTPA：111In-ジエチレントリアミン五酢酸：

心筋シンチグラム

• 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
• 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
• 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：

心筋壊死シンチグラム

• 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。

心筋脂肪酸代謝シンチグラム

• 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。

心筋交感神経シンチグラム

• 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。

骨血流シンチグラム

• 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン

肺換気シンチグラム

• 81mKr

骨シンチグラム

• 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症

骨髄シンチグラム

• 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
• 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。

甲状腺シンチグラム

• 123I　　 ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
• 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
• 131I　　 ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
• 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
• 210Tl：分化型甲状腺癌
• 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫

副甲状腺シンチグラム

• 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積

副腎髄質シンチグラム

• 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。

副腎皮質シンチグラム

• 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる

腎シンチグラム

• 99mTc-DTPA：99mTc-ジエチレントリアミン五酢酸：

肝受容体シンチグラム

• 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。

肝胆道シンチグラム

• 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。

唾液腺シンチグラム

• 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞

「換気」

　　[★]

英

ventilation

関

換気(肺)

肺の換気の分布(SPU. 21-22)

• 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。

「気」

　　[★]

英

vital energy, life energy, active energy

「肺換気」

　　[★]

英

pulmonary ventilation、lung ventilation