095C031

• 40歳の女性。2か月前から口腔内粘膜疹、1か月前から全身に径3cmまでの水疱が出現してきた。口腔内粘膜疹の写真と水疱の病理組織HE染色標本とを以下に示す。診断はどれか。

• a. 尋常性天疱瘡
• b. 水疱性類天疱瘡
• c. 疱疹状皮膚炎
• d. 後天性表皮水疱症
• e. 晩発性皮膚ポルフィリン症　

[正答]

A

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国試過去問

「095C030」「095C032」

「095C030」

　　[★]

• 24歳の女性。昨年、職場の定期健康診断で血小板数の軽度低下を指摘された。その他の結果に異常はなかった。今年の健康診断でも同様の指摘があり、精査を勧められて来院した。生来健康で、これまで紫斑と鼻出血とはなく、月経にも異常を認めない。身体所見に異常はない。血液所見：赤血球460万、Hb 13.5g/dl、Ht40％、白血球6,700、血小板8万。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。最も考えられるのはどれか。

• a. 特発性血小板減少性紫斑病
• b. 骨髄異形成症候群
• c. 二次性血小板減少症
• d. 血小板機能異常症
• e. 偽性血小板減少症

[正答]

E

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「095C032」

　　[★]

• 78歳の男性。慢性肺気腫で通院治療を受けている。2日前から38℃の発熱、咳嗽および膿性痰が出現し、労作時呼吸困難も強くなったので来院した。呼吸困難はHugh-Jonesの分類IV度であった。胸部エックス縮写真に浸潤影を認めない。まず行うべき検査はどれか。

• (1)　胸部CT
• (2)　気管支鏡
• (3)　スパイロメトリ
• (4)　動脈血ガス分析
• (5)　喀痰Gram染色

• a. (1)(2)
• b. (1)(5)
• c. (2)(3)
• d. (3)(4)
• e. (4)(5)

[正答]

E

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