- 英
- beta-adrenergic antagonist、beta-blocker
- 関
- β遮断薬、β受容体遮断薬、β阻害薬、βアドレナリン遮断薬、アドレナリンβ受容体拮抗薬、βブロッカー、βアドレナリン受容体遮断薬
UpToDate Contents
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- 1. β遮断剤の主な副作用 major side effects of beta blockers
- 2. 収縮能障害による心不全におけるβブロッカーの使用 use of beta blockers in heart failure due to systolic dysfunction
- 3. 急性冠症候群：β遮断剤の役割 acute myocardial infarction role of beta blocker therapy
- 4. 安定狭心症のマネージメントにおけるβ遮断剤 beta blockers in the management of stable angina pectoris
- 5. 収縮能障害による心不全におけるβブロッカー使用の理論的根拠および臨床試験 rationale for and clinical trials of beta blockers in heart failure due to systolic dysfunction
Japanese Journal
- 振動ストレスによる肝臓と脾臓でのIL-1βmRNA発現増加とその交感神経性調節機構
- 鄭 培東,木村 和弘,北村 浩,Makondo K.,金平 克史,斉藤 昌之
- The journal of veterinary medical science 62(4), 409-413, 2000-04-25
- Interleukin(IL)-6は炎症時のみならず, 拘束ストレスなどの非侵襲ストレスによっても血中レベルが増加する.我々は拘束ストレスによるIL-6産生には肝臓におけるIL-6の発現が重要であり, その発現は交感神経終末より放出されるNorepinephrineによって直接, あるいは非実質細胞のIL-1βの産生を介して, 肝実質細胞で誘導されることを明らかにした.本研究では振動ストレスをラッ …
- NAID 110003920333
Related Links
- βアドレナリン受容体拮抗薬（内科81:639,1998） プロプラノロール（propranolol）により、約50～80％の片頭痛患者に予防効果が認められる 交感神経系への内因性活性(ISA)をもつものより、 純粋にβ遮断作用をもつものが予防に有効で ...
- 直接受容体に作用してβ作用を示す。（気管支拡張） 神経終末に作用して、ノルアドレナリンを遊離させる。 耐性を生じやすい。 チラミン Tyramine ←→チーズ効果 参考1 間接型アドレナリン作用薬、交感神経興奮性アミン、血圧上昇物質
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| 関連記事 | 「アドレナリン」「リン」「薬」「アドレナリン拮抗薬」「拮抗」 |
「β受容体遮断薬」
- 英
- β-blocker, beta-blocker, beta-antagonist, β-adrenoceptor blocking agent, β-adrenergic blocking agent, beta-adrenergic blocking agent, beta-adrenergic blocker, beta-adrenergic antagonist, beta-adrenergic receptor antagonist, β adrenergic receptor blocker, β adrenergic receptor antagonists
- 同
- β遮断薬、β阻害薬、βアドレナリン遮断薬、βアドレナリン拮抗薬、アドレナリンβ受容体拮抗薬、βブロッカー、βアドレナリン受容体遮断薬
- 関
- アドレナリン受容体
β受容体遮断薬
- [第一世代]：ISA有
- [第二世代]：ISA無
- [第三世代]：β1特異的
- [第四世代]：有用な特性
適応
禁忌および慎重投与
YN.C-57
- 気管支喘息、心原性ショック、高度の徐脈、レイノー症候群、妊娠、慢性動脈閉塞症(閉塞性動脈硬化症 arteriosclerosis obliterans ASO、閉塞性血栓性血管炎 thromboangiitis obliterans)、代謝性アシドーシス、異型狭心症
- 平滑筋拡張が求められる病態、酸素供給を減らせない病態では使ってはいけないということ？
注意
- 突然休薬すると離脱症候群として、狭心症や高血圧発作が生じることがある(高血圧治療ガイドライン2009)。
- β2受容体遮断作用のある薬剤では、β2受容体を介した膵臓のインスリン分泌促進作用がブロックされる(アドレナリン受容体#アドレナリン受容体)ので、糖尿病患者に投与する場合には注意が必要、らしい。
各論
慢性心不全
「beta-blocker」
- 関
- beta-adrenergic antagonist、beta-adrenergic blocker、beta-adrenergic receptor antagonist、beta-antagonist
「beta-adrenergic antagonist」
- 関
- beta-adrenergic blocker、beta-adrenergic blocking agent、beta-adrenergic receptor antagonist、beta-antagonist、beta-blocker
「β阻害薬」
「アドレナリンβ受容体拮抗薬」
「アドレナリン」
- 英
- adrenarine
- 同
- (国試)エピネフリン epinephrine、エピレナミン epirenamine、スプラレニン suprarenin
- 化
- 酒石酸水素エピネフリン
- 商
- Adrenalin, EpiPen、ボスミン、エピペン
- 関
- カテコールアミン、ノルアドレナリン、アドレナリン受容体
SPC. 61,68,86,142 GOO. 244
作用機序
薬理作用
血管作用
- 小動脈、前毛細血管括約筋？収縮
- アドレナリン反転 epinephreine reversal
- アドレナリン投与下にα受容体阻害薬を投与すると末梢血管抵抗が低下し血圧が低下する現象。α受容体を介した末梢血管収縮が抑制され、β2受容体を介した末梢血管平滑筋が弛緩することによる。
動態
適応
効能又は効果
(エピネフリン注０．１％シリンジ「テルモ」添付文書)
- 下記疾患に基づく気管支痙攣の緩解
- 気管支喘息，百日咳
- 各種疾患もしくは状態に伴う急性低血圧またはショック時の補助治療
- 心停止の補助治療
用量
- 心肺蘇生
- ACLS：静注1mg ← プレフィルのシリンジは大抵1mg/1mlで調製されている。
- PALS：静注・骨髄 0.01mg/kg 気管内投与 0.1mg/kg
- アナフィラキシーショック：皮下注～筋注で0.3mg
注意
- 本剤は心筋酸素需要を増加させるため、心原性ショックや出血性・外傷性ショック時の使用は避けること(エピネフリン注０．１％シリンジ「テルモ」添付文書)
禁忌
副作用
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia