- 英
- pyramidal tract
- ラ
- tractus pyramidalis
- 関
- 錐体外路、下行性伝導路、錐体路徴候
- 皮質脊髄路、corticospinal tract、皮質核路 tractus corticonuclearis
- 遠位部の随意運動を制御している下行路
- 大脳の運動野にあるBetzの巨大錐体細胞などから起こり、内包の膝と後脚の前半部を通過し、大脳脚の中央1/3を通り、胸腹側部を経て脊髄腹側に錐体として出現。さらに下降する際は大部分の線維は錐体交叉で対側に写り脊髄側索の背側半を外側皮質脊髄路となって下降していく。
皮質核路
- 中心前回→内包(膝)→大脳脚→交叉→脳神経核
皮質脊髄路
- 中心前回→内包(後脚前部)→大脳脚→
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/08/19 22:51:30」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 成人における詳細な神経学的検査 the detailed neurologic examination in adults
- 2. 脊髄障害の解剖学および局在性 anatomy and localization of spinal cord disorders
- 3. 統合失調症：疫学および病因 schizophrenia epidemiology and pathogenesis
- 4. 前頭側頭型認知症：疫学、病理学、および病因 frontotemporal dementia epidemiology pathology and pathogenesis
- 5. 小児における尖圭コンジローム（肛門性器疣贅） condylomata acuminata anogenital warts in children
Japanese Journal
- 術中MRIの現在と未来(<特集>21世紀のOperation Suite)
- 藤井 正純,前澤 聡,林 雄一郎,中原 紀元,森 健策,吉田 純,若林 俊彦
- 脳神経外科ジャーナル 20(4), 259-269, 2011-04-20
- … われわれは2006年に2つの術中MRI手術室を導入し,現在まで500例を超える症例を経験した.56例の初発グリオブラストーマの検討では,全生存期間の有意な延長が観察されている.高磁場術中diffusion tensor imagingによる錐体路の位置と,白質刺激運動誘発電位の所見に良好な正の相関関係が得られた.現在までの成果の他に,近未来技術として変形フュージョンを用いた手術支援の可能性など,画像誘導手術の今後の課題と方向性につい …
- NAID 110008593911
- 拡散テンソル画像を用いた錐体路神経線維束の描出と機能温存手術への応用
- 千葉 晃裕,村田 貴弘,酒井 圭一 [他]
- 信州医学雑誌 59(3), 155-161, 2011
- NAID 120003088111
- ヒトの上肢運動に関連した脊髄固有ニューロンの機能解析
- 佐野 秀仁,大木 紫,里見 和彦
- 杏林医学会雑誌 41(4), 26-37, 2010
- … （背景）ヒトの腕の運動指令を伝える経路には，錐体路から直接運動ニューロンにシナプス結合する経路とC3-4に存在するpropriospinal neuron（PN）等を介して間接的に伝える経路が存在すると言われている。 … 右利き正常被検者で促通効果に左右差がみられたのは，手の使用頻度によりPNに対する錐体路入力の強さが変わるためと考えられた。 …
- NAID 130000441799
Related Links
- 錐体路障害（すいたいろしょうがい、英語：pyramidal tract disorder）は、錐体路を含め た、主に上位の運動ニューロン障害のことを示す。 運動神経線維（ニューロン）の遠心性 経路で延髄の錐体を通る経路のことを錐体路という。随意運動の指令を伝える。
- 大脳皮質から延髄までの伝導路である皮質延髄路も、後述のように錐体を通らないが「 錐体路」のひとつと考えられている。皮質延髄路は脊髄ではなく脳幹にある脳神経の 運動神経核（運動ニューロンの細胞体が集合する神経核）に大脳からの信号を伝達して ...
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![図507 ] 錐体路，三叉神経と](https://1mg.info/0/0/i/0393.jpg)
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098C007」「099D051」「089A072」 |
| リンク元 | 「下行性伝導路」「中脳」「黒質」「錐体外路」「錐体外路症候群」 |
| 拡張検索 | 「錐体路徴候」「錐体路症候群」 |
| 関連記事 | 「錐体」「路」 |
「098C007」
- 次の文を読み、7～9の問いに答えよ。
- 65歳の女性。歩きにくさと手足のふるえとを訴えて来院した。
- 現病歴 ： 4年前からじっとしているときに左手がふるえることに気付いた。同じころから歩くのが遅くなり、話すときの声が小声で、メモを書くときに字が小さくなることを自覚するようになった。これらの症状は徐々に増悪する傾向にあり、最近左手だけでなく、右手と両足もじっとしているときにふるえるようになった。患者の写真を以下に示す。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 意識は清明。身長165cm、体重52kg。体温36.2℃。臥位で脈拍64/分、整。血圧120/80mmHg。顔面の表情は乏しい。眼瞼結膜と眼球結膜とに貧血と黄疸とを認めない。心雑音はない。呼吸音は清である。腹部は平坦で、肝・脾を触知せず、圧痛と抵抗とを認めない。構音障害、頚部と四肢との筋緊張異常および起立・歩行障害を認める。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(-)、糖(-)。
- 血液所見：赤血球410万、Hb13.0g/dl、Ht39％、白血球6,500、血小板25万。
- 血清生化学所見：総蛋白6.9g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素9.2mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST18単位(基準40以下)、ALT14単位(基準35以下)、LDH260単位(基準176～353)。
- この患者で障害されている部位はどれか。
※国試ナビ4※ ［098C006］←［国試_098］→［098C008］
「099D051」
※国試ナビ4※ ［099D050］←［国試_099］→［099D052］
「089A072」
- 錐体路障害でみられるもの
- (1) 強制把握現象
- (2) 挙睾筋反射消失
- (3) Achilles腱反射消失
- (4) Babinski徴候陽性
- (5) Romberg徴候陽性
「下行性伝導路」
- 英
- descending tract (B)
- 関
- 伝導路、上行性伝導路
下行性伝導路
外側路と内側路
SP.363
| 外側路 | 内側路 | |
| 錐体路 | 外側皮質脊髄路 | 前皮質脊髄路 |
| 錐体外路 | 皮質赤核脊髄路 | 皮質網様体脊髄路 |
伝導路 (TP.101)
| 伝導路 | 起始 | 停止 | 経路 | 支配 | 機能 | |
| 前庭脊髄路 | vestibulospinal tract | 前庭神経核 | 脊髄 | 腹内側経路 | 伸筋興奮、屈筋抑制 | 平衡覚受容器からの入力による前庭脊髄反射 |
| 視蓋脊髄路 | tectospinal tract | 視蓋 | 腹内側経路 | 頭と眼の協調運動 | ||
| 橋網様体脊髄路 | pontine reticulospinal tract | 前庭神経核 | 腹内側経路よりやや背側 | 伸筋 | 姿勢の維持 | |
| 延髄網様体脊髄路 | bulboreticulospinal tract | 脊髄のやや外側 | 屈筋 | 屈筋反射。姿勢の維持 | ||
| 赤核脊髄路 | rubrospinal tract | 赤核 | 脊髄の後外側 | 遠位の屈筋 | 屈筋反射 | |
「中脳」
- 英
- midbrain
- ラ
- mesencephalon
- 関
- 脳, 一次脳胞
解剖
- 中心管は、細い中脳水道となっている
- 中脳は３つの領域に分けられる。
- 中脳水道より背側にある領域は中脳蓋
- 腹外側に突出した部分は大脳脚
- 両者の間の領域が中脳被蓋である
発生
- 一次脳胞の中脳
脳神経の神経細胞
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
中脳とは(医学大事典)
- 大脳脚はさらに２つに分けられ、背側の被蓋、腹側の狭義の大脳脚に分けられる。
- 被蓋と大脳脚の中間に黒質が存在する
- 被蓋：被蓋毛様体からなり、網膜核、動眼神経核、滑車神経核、三叉神経中脳路、内側縦束核、赤核、黒質からなる。
- 大脳脚：下行神経路があり、錐体路、頭頂橋路、側頭橋路、後頭橋路および前頭橋路が通る。
臨床関連
神経内科
- ウェーバー症候群 Weber syndrome：一側の脳神経症状と反対側上下肢の運動麻痺が見られた場合、病変部は中脳であり、これをウェーバー症候群と呼ぶ。
- ベネディクト症候群 Benedikt syndrome：障害部位は中脳の赤核であり、障害側と同側の動眼神経麻痺と、反対側の不随意運動を呈する。
「黒質」
- ラ
- substantia nigra (KH)
- 同
- 黒核 intercalatum, nucleus nigra
- 関
- 錐体路
概念
- 図：KA.105
- 中脳
- メラニンに富む神経細胞からなる
- ドーパミン作動性ニューロンに富む
- 大脳基底核に含められている。 ←(KL.にはそう書いてないけど？)
解剖
臨床関連
- ドーパミン作動性ニューロンの脱落により発病
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「錐体外路」
- 錐体外路症候群は、大脳基底核から始まる錐体路以外の下行性伝達経路が傷害されることで生じると考えられてきた。
- 大脳基底核からの下行性の線維はわずかであり、ほとんどが大脳皮質に投射する
- 従って、錐体外路という概念は正しくない
「錐体外路症候群」
「錐体路徴候」
- 英
- pyramidal sign, pyramidal tract sign
- 同
- 錐体路症候群 pyramidal tract syndrome
- 関
- 錐体外路徴候 extrapyramidal sign
「錐体路症候群」
- 錐体路に障害が生じたとき起こる。
- 運動麻痺
「錐体」
側頭骨の錐体
延髄の錐体、延髄錐体
- 英
- pyramis
- 図：N.108
- 錐体の高まりの下層に縦走する白い神経線維の束が存在し、これが錐体束である。
- 延髄の前正中裂と前外側溝に挟まれた高まり
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.