WordNet

an underactive thyroid gland; a glandular disorder resulting from insufficient production of thyroid hormones

PrepTutorEJDIC

甲状腺機能不全

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 妊娠していない成人における甲状腺機能低下症の診断およびスクリーニング diagnosis of and screening for hypothyroidism in nonpregnant adults
2. 甲状腺機能低下症の治療 treatment of hypothyroidism
3. 甲状腺機能低下症の臨床症状 clinical manifestations of hypothyroidism
4. 甲状腺機能低下症の原因となる疾患 disorders that cause hypothyroidism
5. 先天性甲状腺機能低下症の臨床的特徴および検出 clinical features and detection of congenital hypothyroidism

Japanese Journal

長期間の偏食によりヨード欠乏性甲状腺機能低下症を来たした自閉症スペクトラムの1例

後藤元秀,山本幸代,石井雅宏他
日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society 116(12), 1875-1879, 2012-12-00
NAID 40019533259

臨床繁殖学まだまだ知りたい! 基礎解説(第13回)犬の甲状腺機能低下症と繁殖障害 : 犬血清総サイロキシン測定の有用性

小嶋佳彦
Clinic note : journal of clinical daily treatment for small animals 8(12), 84-87, 2012-12-00
NAID 40019524180

Related Pictures

★リンクテーブル★

国試過去問	「103G002」
拡張検索	「新生児一過性先天性特発性副甲状腺機能低下症」「甲状腺機能低下型グレーヴズ病」「成人型甲状腺機能低下症」「リチウム誘発性甲状腺機能低下症」「下垂体性甲状腺機能低下症」
関連記事	「甲状腺」「機能」「機能低下」「下」

「103G002」

　　[★]

放射線治療による晩期障害はどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［103G001］←［国試_103］→［103G003］

「新生児一過性先天性特発性副甲状腺機能低下症」

　　[★]

英: neonatal transient hypoparathyroidism
関: 新生児一過性副甲状腺機能低下症

「甲状腺機能低下型グレーヴズ病」

　　[★]

英: hypothyroid Graves disease
関: 甲状腺機能正常型グレーヴズ病

「成人型甲状腺機能低下症」

　　[★]

英: hypothyroidismadult type
同: 粘液水腫 myxedema
関

「リチウム誘発性甲状腺機能低下症」

　　[★]

英: lithium-induced hypothyroidism
関: 甲状腺機能低下症

「下垂体性甲状腺機能低下症」

　　[★]

英: pituitary hypothyroidism

「甲状腺」

　　[★]

英: thyroid gland
ラ: glandula thyroidea
関: 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体); 喉頭

図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

胸骨舌骨筋と胸骨甲状筋の裏で、輪状軟骨の下部に位置する。
C5-T1椎体の高さ

性状

成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて　永井書店 (2004/01)　ISBN 481591673X

単位はmm？

	n	峡部	横断厚	横径	縦経(右)	縦経(左)
男性	34	1.8±0.6	18±3.0	48±4.8	49±3.7	49±3.8
女性	16	1.3±0.8	16±2.2	46±3.6	45±6.0	46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

超音波検査

(高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー)　　←　要確認

びまん性腫大、等エコー～低エコー：グレーブス病
低エコー・高エコーの混在：甲状腺癌
不均一な粗い低エコー：橋本病
炎症部位は低エコーとなる：亜急性甲状腺炎

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

成人甲状腺全体の0.1%を占める
カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。

機能

濾胞上皮細胞で甲状腺濾胞ホルモン(甲状腺ホルモン)を産生・分泌。甲状腺刺激ホルモンが刺激となる。
傍濾胞細胞でカルシトニンを産生・分泌

発生

甲状腺は舌盲孔で咽頭底の上皮性増殖として出現
舌盲孔で陥入し、咽頭腸の前を2葉に分かれて下降する。
甲状腺が陥入してできた管を甲状舌管という。
発生学的由来：咽頭底の上皮性上皮、内胚葉

神経支配

上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

診察所見と疾患

びまん性に腫大しており、柔らかい：グレーブス病、単純性甲状腺腫
硬い：橋本病
圧痛あり：亜急性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、橋本病の急性増悪、一部の甲状腺嚢胞

非腫瘍性疾患

1. 遺伝疾患、発達傷害

a) 無形成 Agenesis
b) 低形成 Hypoplasia
c) 異所性甲状腺：異残物

2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
3. 薬剤の影響：

mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。

4. 感染

a) 急性甲状腺炎
b) 亜急性甲状腺炎

5. 自己免疫性甲状腺疾患

a) 橋本病
b) Basedow病 (Graves病）
c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis

6. 甲状腺腫 goiter

a) simple and multinodular nontoxic goiter
b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
d) amyloid goiter

7. C細胞過形成 C-cell hyperplasia

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

1. 良性腫瘍

a) 濾胞腺腫 follicular adenoma

2. 悪性腫瘍（甲状腺癌）悪性腫瘍中の頻度

a) 乳頭癌 papillary carcinoma　88%
b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%　甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.