- 経皮的心肺補助
- percutaneous cardiopulmonary support ← 日本のみ
- percutaneous cardiopulmonary bypass, emergent portable bypass system
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- Peace Corps 平和部隊
- phencyclidine pill パラフェナスレン(強い幻覚剤)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/08/22 15:09:20」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 慢性腎臓病患者の腎臓専門医への紹介の遅れ late referral to nephrologists of patients with chronic kidney disease
- 2. 児童虐待：社会的および法医学的問題 child abuse social and medicolegal issues
- 3. スルホニル尿素剤中毒 sulfonylurea agent poisoning
- 4. 前立腺癌生存者に対するアプローチの概要 overview of approach to prostate cancer survivors
- 5. 大腸癌長期生存患者へのアプローチ approach to the long term survivor of colorectal cancer
English Journal
- Monitoring the occurrence of emerging contaminants in treated wastewater and groundwater between 2008 and 2010. The Baix Llobregat (Barcelona, Spain).
- Cabeza Y, Candela L, Ronen D, Teijon G.SourceDepartment of Geotechnical Engineering and Geoscience, Technical University of Catalonia-UPC, Gran Capitán s.n., 08034 Barcelona, Spain.
- Journal of hazardous materials.J Hazard Mater.2012 Nov 15;239-240:32-9. doi: 10.1016/j.jhazmat.2012.07.032. Epub 2012 Jul 27.
- The occurrence of 166 emerging compounds and four heavy metals (Cd, Ni, Hg and Pb) in treated wastewater and groundwater has been monitored at the Llobregat delta (Barcelona, Spain) over a period of 3 years. Selected compounds were pharmaceuticals, personal care products (PCPs), dioxins, polycyclic
- PMID 22877748
- Primary care physicians' and psychiatrists' approaches to treating mild depression.
- Lawrence RE, Rasinski KA, Yoon JD, Meador KG, Koenig HG, Curlin FA.SourceDepartment of Psychiatry, Columbia University Medical Center and the New York State Psychiatric Institute, New York, NY Department of Medicine, University of Chicago, Chicago, IL Department of Medicine and the MacLean Center for Clinical Medical Ethics, University of Chicago, Chicago, IL Department of Psychiatry, Vanderbilt University, Nashville, TN Department of Psychiatry, Duke University Medical Center, Durham, NC Department of Medicine, University of Chicago; and the MacLean Center for Clinical Medical Ethics, University of Chicago, Chicago, IL, USA.
- Acta psychiatrica Scandinavica.Acta Psychiatr Scand.2012 Nov;126(5):385-392. doi: 10.1111/j.1600-0447.2012.01887.x. Epub 2012 May 23.
- Lawrence RE, Rasinski KA, Yoon JD, Meador KG, Koenig HG, Curlin FA. Primary care physicians' and psychiatrists' approaches to treating mild depression. Objective: To measure how primary care physicians (PCPs) and psychiatrists treat mild depression. Method: We surveyed a national sample of US
- PMID 22616640
Japanese Journal
- 22.易出血性の悪性気管分岐部狭窄に対してPCPS下にブロンコキャス^[○!R]を用いて気道を確保し放射線治療を行った1例(第138回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 井上 慶明,青木 耕平,福田 祐樹,竹内 健,儀賀 理暁,江口 圭介,中山 光男
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(6), 500, 2011-11-25
- NAID 110008896992
- PCPSを挿入し社会復帰し得た上肢深部静脈血栓症による致死性肺塞栓症の1例
- 木内 俊介,吉原 克則,朴 理絵,伊賀 淳,伊藤 博,坪田 貴也,山崎 純一
- 日本心臓病学会誌 =Journal of cardiology. Japanese edition 6(3), 222-228, 2011-10-15
- NAID 10029839480
Related Links
- 目次. 1 適用; 2 構造; 3 経皮的心肺補助装置（PCPS）; 4 関連項目; 5 外部リンク ... PCPSは、その名のとおり注射針のように皮膚を貫いて血管にカニューレ（送血管と脱 血管）を挿入するのが特徴である。また、血液回路も非常に単純であるため数分間で 準備し ...
- PCPS とは. 遠心ポンプと膜型人工肺を用いた閉鎖回路の人工心肺装置により，大腿動 静脈経由で心肺補助を行うもので. ある． 大腿静脈から遠心 ... PCPS と同じシステムを 用いても，呼吸補助を主体に考えるなら ECMO と称する． 純粋な呼吸不全に対する ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110D023」「109I079」「107D031」「107E003」「101B116」 |
| リンク元 | 「大動脈内バルーンパンピング」「経皮的心肺補助」 |
| 関連記事 | 「PC」「PCP」 |
「110D023」
- 63歳の男性。前胸部痛を主訴に来院した。1か月前から、1週間に1回程度の頻度で200m程度の歩行時に前胸部痛が出現するようになった。今朝から、軽労作で2分程度の発作を繰り返すようになったため心配になって受診した。高血圧症と糖尿病の既往があり治療中であった。身長 164cm、体重 80kg。体温 36.8℃。脈拍72/分、整。血圧 166/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 472万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、白血球 7,800、血小板 16万。血液生化学所見：総蛋白 6.9g/dL、AST 32IU/L、ALT 34IU/L、LD 210IU/L(基準 176～353)、CK 122IU/L(基準 30～140)、尿素窒素 23mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、空腹時血糖 130mg/dL、HbA1c 7.2%(基準4.6～6.2)、トリグリセリド 190mg/dL、HDLコレステロール 25mg/dL、LDLコレステロール 148mg/dL、Na 136mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl 100mEq/L、トロポニンT陰性。胸部エックス線写真で異常を認めない。心電図を施行するため検査室に移動したところ、胸部症状が出現した。その時の心電図(別冊No. 2Ａ)を別に示す。直ちに硝酸薬の舌下投与を行い、2分程度で症状は改善した。改めて施行された心電図(別冊No. 2Ｂ)を別に示す。急性冠動脈症候群の診断で緊急入院となり、冠動脈造影を施行された。冠動脈造影像(別冊No. 2Ｃ、Ｄ)を別に示す。
- この患者への対応として適切なのはどれか。
- a 冠動脈バイパス術
- b 経皮的心肺補助(PCPS)
- c 心臓リハビリテーション
- d 運動負荷心筋シンチグラフィ
- e t-PA(tissue plasminogen activator)の投与
※国試ナビ4※ ［110D022］←［国試_110］→［110D024］
「109I079」
- 58歳の男性。胸痛を主訴に来院した。1週前、プールで水泳中に締め付けられるような胸痛を初めて自覚した。痛みは数分で消失した。昨日の夕食後に同様の強い症状が出現し、約1時間で改善したためそのまま入眠した。今朝になって心配した家族に連れられて受診した。喫煙は20本/日を38年間。糖尿病にて食事指導と運動指導とを受けている。意識は清明。身長 160cm、体重 59kg。体温 36.3℃。脈拍 96/分、整。血圧 150/84mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 430万、Hb 14.0g/dL、Ht 36%、白血球 6,200、血小板 22万。血液生化学所見：心筋トロポニンT 陽性、CK 239IU/L(基準 30～140)、CK-MB 23IU/L(基準 20以下)。胸部エックス線写真で異常を認めない。心電図(別冊No. 31Ａ)と冠動脈造影像(別冊No. 31Ｂ、Ｃ)とを別に示す。
- 治療として適切なのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［109I078］←［国試_109］→［109I080］
「107D031」
- 62歳の女性。胸部違和感を主訴に来院した。脂質異常症と高血糖とを定期健康診断で指摘されていたが、仕事が忙しくそのままにしていた。本日、買い物の帰りに駅の階段を昇った時に胸部違和感を自覚した。30分ほど椅子に座って休息したが症状が改善しないため受診した。最近1か月の間に労作時の胸部違和感が頻回にあった。脈拍84/分、整。血圧124/78mmHg。SpO2 98%(room air)。同日、緊急で冠動脈造影が実施された。左冠動脈造影像(別冊No.12)を別に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107D030］←［国試_107］→［107D032］
「107E003」
- 医師の指示が必要でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107E002］←［国試_107］→［107E004］
「101B116」
- 脳心肺蘇生の手段でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101B115］←［国試_101］→［101B117］
「大動脈内バルーンパンピング」
- 英
- intraaortic balloon pumping intra-aortic balloon pumiping intra aortic balloon pumping IABP
- 同
- 大動脈バルーンパンピング、大動脈内バルーンパンピング法、バルーンパンピング法
- 関
- 経皮的心肺補助 PCPS
概念
- 先端にバルーンのついたカテーテルを大腿動脈から刺入し、先端が下行大動脈左鎖骨下動脈分岐部直下にとどまるように留置。
- バルーンにはヘリウムもしくは二酸化炭素が注入される。
メリット
- 1. 拡張期動脈圧が上昇 ：バルーンが拡張 → 駆出された血液を停滞させる → 冠動脈血流量の増加 → 冠状動脈の血流は拡張期圧に依存
- 2. 収縮期の駆出抵抗減弱：バルーンが収縮 → バルーン容積(30-40 mL)に相当する血液量を心臓から吸引 → 駆出抵抗減弱 → 収縮期血圧が低下 → 心仕事量・心筋酸素消費量が低下
PCPS施行時にIABPを併用することが推奨される理由
- 1. 後負荷の軽減
- 2. 組織血流の拍動化
- 3. PCPS離脱時のバックアップ
適応
禁忌
「経皮的心肺補助」
- 英
- percutaneous cardiopulmonary support, PCPS ← 日本のみ
- percutaneous cardiopulmonary bypass, emergent portable bypass system ← 欧米
- 同
- 緊急V-Aバイパス emergency V-A bypass
「PC」
- 後交連 posterior commissure
- 位相差 phase contrast
- プラストシアニン plastocyanin
- ペニシリン penicillin
- プロスタサイクリン prostacyclin
- 濃厚血小板 platelet concentrate
- 褐色細胞腫 pheochromocytoma
「PCP」