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the 7th letter of the Roman alphabet (同)g

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アメリカ兵[Government Issue(政府支給)の略]・官給の,軍隊式の

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/11/15 15:48:27」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 2型糖尿病の治療のためのジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害剤 dipeptidyl peptidase 4 dpp 4 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes mellitus
2. 健常者および疾患を有する患者における消化管ホルモンの概要 overview of gastrointestinal peptides in health and disease
3. 2型糖尿病治療のためのGlucagon-like peptide-1受容体拮抗剤 glucagon like peptide 1 receptor agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus
4. 原発性両側副腎皮質大結節性過形成によるクッシング症候群 cushings syndrome due to primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia
5. 糖尿病の治療のためのアミリン類似体 amylin analogs for the treatment of diabetes mellitus

English Journal

Resistant starch intake at breakfast affects postprandial responses in type 2 diabetics and enhances the glucose-dependent insulinotropic polypeptide - insulin relationship following a second meal.

Macneil S, Rebry RM, Tetlow IJ, Emes MJ, McKeown B, Graham TE.Sourcea Department of Human Health and Nutritional Sciences, University of Guelph, 50 Stone Road East, Guelph, ON N1G 2W1, Canada.
Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme.Appl Physiol Nutr Metab.2013 Dec;38(12):1187-95. doi: 10.1139/apnm-2013-0023. Epub 2013 May 14.
Resistant starch (RS) consumption can modulate postprandial metabolic responses, but its effects on carbohydrate (CHO) handling in type 2 diabetics (T2D) are unclear. It was hypothesized that a bagel high in RS would improve glucose and insulin homeostasis following the 1st meal, regardless of the a
PMID 24195618

Preliminary experience with a novel method of three-dimensional co-registration of prostate cancer digital histology and in vivo multiparametric MRI.

Orczyk C, Rusinek H, Rosenkrantz AB, Mikheev A, Deng FM, Melamed J, Taneja SS.SourceDivision of Urologic Oncology, New York University Langone Medical Center, New York, NY, USA; Department of Urology and Renal Transplantation, Côte de Nacre University Hospital, Caen, France; CNRS, UMR 6301 ISTCT, CERVOxy Group, GIP CYCERON, France; CEA, DSV/I2BM, UMR 6301 ISTCT, France; UNICAEN, UMR 6301 ISTCT, F-14074 Caen, France; Normandie University, France. Electronic address: clementorczyk@yahoo.fr.
Clinical radiology.Clin Radiol.2013 Dec;68(12):e652-8. doi: 10.1016/j.crad.2013.07.010. Epub 2013 Aug 28.
AIM: To assess a novel method of three-dimensional (3D) co-registration of prostate cancer digital histology and in-vivo multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) image sets for clinical usefulness.MATERIAL AND METHODS: A software platform was developed to achieve 3D co-registration. This s
PMID 23993149

Incretin actions beyond the pancreas: lessons from knockout mice.

Yabe D, Seino Y.SourceDivision of Diabetes, Clinical Nutrition and Endocrinology, Kansai Electric Power Hospital, 2-1-7 Fukushima-ku, Osaka 553-0003, Japan; Division of Metabolism and Clinical Nutrition, Kansai Electric Power Hospital, 2-1-7 Fukushima-ku, Osaka 553-0003, Japan.
Current opinion in pharmacology.Curr Opin Pharmacol.2013 Dec;13(6):946-53. doi: 10.1016/j.coph.2013.09.013. Epub 2013 Oct 4.
Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) are intestinal hormones secreted in response to ingestion of various nutrients. These incretins stimulate insulin secretion from pancreatic β cells in a glucose-dependent fashion. GIP and GLP-1 actions are mediat
PMID 24095602

Japanese Journal

糖尿病性神経障害とインクレチン (AYUMI 糖尿病性神経障害Update)

神谷英紀,中村二郎
医学のあゆみ 244(2), 170-174, 2013-01-12
NAID 40019538895

海外文献紹介ヒトにおけるGIPによるグルコース依存性グルカゴン,インスリン分泌の二相性制御

尾形真規子,岩崎直子
International review of diabetes 3(4), 292-294, 2012-12-00
NAID 40019558658

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★リンクテーブル★

国試過去問	「106G036」
リンク元	「消化管ホルモン」「ダンピング症候群」「インクレチン関連薬」「胃抑制ペプチド」「胃酸」
拡張検索	「GIP受容体」
関連記事	「GI」「G」

「106G036」

　　[★]

胃酸分泌を亢進させるのはどれか。 2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［106G035］←［国試_106］→［106G037］

「消化管ホルモン」

　　[★]

英: gastrointestinal hormone
同: 胃腸ホルモン gut hormone

SP.680-

資料によって書いてあることがバラバラ

種類

名称	分泌粘膜部位				主な作用	分泌刺激	分泌細胞
	胃		十二指腸	小腸
		幽門部		上部
ガストリン		○			塩酸・ペプシン分泌↑ 膵酵素分泌↑	タンパク質、アルコール、カフェイン	G細胞
コレシストキニン			○		膵液分泌(酵素多)↑	小腸内タンパク質分解産物、酸、脂肪酸、アルコール	I細胞
セクレチン			○	○	膵液分泌(HCO3-多)↑ 胃酸分泌↓	小腸内ペプチド、酸、アルコール	S細胞
胃酸分泌抑制ポリペプチド胃抑制ペプチド GIP			○		インスリン分泌↓	小腸内の糖質、酸、機械的刺激	K細胞
					胃運動・分泌↓
ソマトスタチン	○		○	○	消化管運動↓	ガストリン、セクレチン、コレシストキニン	D細胞
					ガストリン、セクレチン、胃酸分泌↓
モチリン				○	胃腸運動↑	十二指腸内アルカリ性内容物	MO細胞

胃腸内分泌細胞と消化管ホルモン (HIS.332)

細胞		産生ホルモン	ホルモンの作用	局在			分泌果粒の大きさ(nm)
細胞		産生ホルモン	ホルモンの作用	胃	小腸	大腸	分泌果粒の大きさ(nm)
A細胞		グルカゴンエンテログルカゴン	肝細胞でのグリコーゲン分解を促進し、血糖値を上昇	○	○		250
D細胞		ソマトスタチン	近くの内分泌細胞のホルモン分泌を抑制	○	○	○	350
EC細胞	腸クロム親和性細胞	セロトニン、サブスタンスP	蠕動運動を促進	○	○	○	300
ECL細胞	腸クロム親和性細胞様細胞	ヒスタミン	塩酸分泌を促進.	○			450
G細胞	ガストリン産生細胞	ガストリン	塩酸分泌、胃の運動(特に幽門部の収縮と幽門括約筋の弛緩による胃内容の排出を調整)、および胃体部の幹細胞の増殖	○	○		300
GL細胞	グリセンチン産生細胞	グリセンチン	肝細胞でのグリコーゲン分解を促進し、血糖値を上昇	○	○	○	400
I細胞		コレシストキニン	膵臓の消化酵素分泌と胆嚢の収縮を促進		○		250
K細胞		胃抑制ペプチド GIP	塩酸分泌を抑制		○		350
MO細胞	モチリン産生細胞	モチリン	腸の蠕動を促進		○
N細胞	ニューロテンシン産生細胞	ニユーロテンシン	回腸ヘの血流を増加させ、小腸と大腸の蠕動運動を抑制		○		300
PP細胞	膵ポリペプチド産生細胞	膵ポリペプチド	不明	○		○	180
S細胞		セクレチン	膵臓からの重炭酸含有液の分泌を促進		○		200
VIP細胞	血管作動性腸ペプチド産生細胞	血管作動性腸ペプチド	小腸と大腸の蠕動運動を促進し、消化管による水とイオンの排出を促進	○	○	○

「ダンピング症候群」

　　[★]

英: dumping syndrome
関: 胃切除後症候群

概念

胃切除術を受けた患者の食後に見られる種々の腹部症状と全身症状。
胃の食塊保持機能が喪失されるためであり、胃切除後の他、幽門の機能が失われても同様の症状が起こりうる。
症状の出る時間帯で2つに分類され、一つは早期症状で高浸透圧の食塊の腸管への流入による腸管の拡張と高浸透圧による血管運動症状、もう一つは後期症状で、急激な高血糖に対して生じたインスリン過剰分泌による低血糖症状である。

早期症状

食後20-30分以内に起こりうる。

食後5-30分：冷や汗、動悸、顔面紅潮、頭痛、めまいなど。

小腸内に多量に流入した高張な食物により、直接・間接的に血管作動性物質が分泌される。血管作動性物質にはセロトニン、ブラジキニン、ヒスタミン、　GIPなどがある。

食後30-60分：悪心・嘔吐、腹痛、腹部膨満感、下痢など。上部空腸の過伸展、蠕動亢進による

後期症状/晩期症状

2-3時間後に起こる。

全身倦怠感、めまい、心悸亢進、発汗、悪心など

急激な糖分の吸収により高血糖をきたし、これに対するインスリン過剰分泌により低血糖をきたすために起こる。

治療・予防

後期症状に対しては速やかに糖分摂取
ダンピング症候群自体の予防として、単糖類への分解を阻害する薬剤の同時摂取により高血糖を予防する試みがある。

「インクレチン関連薬」

　　[★]

関: インクレチン、経口血糖降下薬、糖尿病治療薬、糖尿病

インクレチンは象徴などの消化管が出すホルモンの総称。
GLP1やGIPなどのインクレチンは消化管から分泌され、β細胞に作用してインスリンの分泌を促進する。
糖尿病患者ではDPP4が過剰に働いてインクレチンが1-2分で消滅し、インスリンの量が減る。

歴史

1932年：インスリンの分泌を促進する腸管にあるホルモンを「インクレチン」と命名
1964年：ブドウ糖を経口投与すると、インクレチンの分泌が増える効果を発見
1971年：インクレチンのうち、GIPを同定
1986年：インクレチンのうち、GLP1を同定
1995年：GIPとGLP1がDPP4で分解されることが明らかとなった
2005年：米イーライ・リリーがGLP1作用薬を発売「バイエッタ」
2006年：米メルクがメキシコでDPP4阻害薬を発売「[[[ジャヌビア]]」
2009年：ノボノルディスクが欧州で「ビクトーザ」を発売

「胃抑制ペプチド」

　　[★]

英: gastric inhibitory peptide gastric inhibitory polypeptide GIP
同: 糖依存性インスリン放出ペプチド glucose-dependent insulin-releasing peptide
関: 消化管ホルモン、ホルモン

種類

分類

消化管ホルモン

性状

ポリペプチド 43aa

産生組織

十二指腸、空腸の粘膜(K細胞)

標的組織

受容体

作用

消化管内の糖・脂肪酸の存在によりインスリンの放出を刺激

GIP is sometimes called "glucose-dependent insulinotropic" peptide because it stimulates pancreatic insulin secretion in the presence of hyperglucemia.