EL-3号輸液

関

血液代用剤

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1. the 5th letter of the Roman alphabet (同)e

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1. =ell / 《米話》高架鉄道(elevated railroad)

UpToDate Contents

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• 1. 全身化学療法に対する輸注反応 infusion reactions to systemic chemotherapy
• 2. 癌治療に用いられる治療用モノクローナル抗体に対する輸注反応 infusion reactions to therapeutic monoclonal antibodies used for cancer therapy
• 3. 血漿成分の臨床使用 clinical use of plasma components
• 4. 後天性TTP：初期治療 acquired ttp initial treatment
• 5. 成人の1型糖尿病における血糖値マネージメント management of blood glucose in adults with type 1 diabetes mellitus

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• 10％EL－3号輸液 医薬品情報・検索 イーファーマ

2013年5月13日 ... 使用制限等. 1. 乳酸血症、アジソン病、高カリウム血症、高窒素血症、重症熱傷、乏尿、 高リン血症、低カルシウム血症、副甲状腺機能低下症, 記載場所：, 使用上の注意. 注意 レベル：, 禁止. 2. 高カリウム血症を伴わない腎不全、心不全、重篤 ...

• 添付文書情報 - イーファーマ

2013年5月13日 ... 副作用, 本剤は、使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施してい ない。 大量・急速投与：（頻度不明）脳浮腫、肺水腫、末梢浮腫、水中毒、高カリウム血 症。 使用上の注意, （禁忌） １．乳酸血症の患者［乳酸を含む本剤により ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 輸液用電解質液 (維持液)

販売名

ＥＬ−３号輸液

組成

• 本剤は下記の成分を含有する。

成分　1袋 (500mL) 中

• 塩化ナトリウム　　　　　　0.585g
  塩化カリウム　　　　　　　0.745g
  リン酸二カリウム　　　　　0.580g
  リン酸二水素カリウム　　0.110g
  乳酸ナトリウム　　　　　　1.120g
  ブドウ糖　　　　　　　　　 25.000g

添加物　1袋 (500mL) 中

• 氷酢酸 (pH調節剤)　適量

熱量

• 100kcal

電解質濃度 (mEq/L)

• Na^＋　　　　 40
  K^＋　　　　　 35
  Cl⁻　　　　　40
  Lactate⁻　 20
  Phosphate　8 (mmol/L)

禁忌

• 乳酸血症の患者［乳酸を含む本剤により乳酸血症を悪化させるおそれがある。］
• 高カリウム血症、乏尿、アジソン病、重症熱傷、高窒素血症のある患者［腎からのカリウム排泄障害のため症状を悪化させるおそれがある。］
• 高リン血症、低カルシウム血症、副甲状腺機能低下症の患者［本剤の電解質組成により高リン血症、低カルシウム血症を悪化させるおそれがある。］

効能または効果

• 経口摂取不能又は不十分な場合の水分・電解質の補給・維持、エネルギーの補給
• 通常成人、1回500〜1,000mLを点滴静注する。投与速度は、通常成人ブドウ糖として1時間あたり0.5g/kg体重以下とする。なお、年齢、症状、体重により適宜増減する。

慎重投与

• 高カリウム血症を伴わない腎不全のある患者［ナトリウム負荷によるカリウム排泄の阻害により腎不全症状を悪化させるおそれがある。］
• 心不全のある患者［循環血液量の増加により心負荷増大のおそれがある。］
• 重篤な肝障害のある患者［乳酸代謝能の低下により高乳酸血症を起こすおそれがある。］
• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水排泄障害により原病の症状を悪化させるおそれがある。］
• 糖尿病の患者［高血糖を起こすおそれがある。］

薬効薬理

• 水分・電解質の異常をきたすことなく体液バランスを維持する。^3〜6)
• 代謝性アシドーシスを改善する。^3〜6)
• 代謝性アルカローシスを改善する。^3〜6)
• 体蛋白の異化やケトーシスを防止する。^3〜6)

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「血液代用剤」

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「輸液」

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英

infusion, transfusion

同

輸注

• 表：SAN.204

種類

NSU. 731

• 水分補給

• 5%ブドウ糖

• 水分補給と電解質

• 細胞外液補充剤

• 生理食塩水
• リンゲル液
• 乳酸化生理食塩水(Hartman液)
• 乳酸リンゲル液：(乳酸化生理食塩水にK,Caが追加された補益)

• 維持輸液剤：一日の水・電解質バランスを保つべく作成される

• 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
• Na⁺, Cl^-は少なく、K⁺、HPO₄^-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。

2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)

3. 低血糖になりやすい

• Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

• 新生児：80-120 ml/kg/日　←　成人よりも多い

• 乳児下痢症に対する初期輸液：Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。

尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方

• 10kg以下 100ml/hr
• 10-20kg 200ml/hr
• 20-30kg 300ml/hr
• 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

• 成人用のクレンメ：20滴で1ml (1滴 50ul)
• 小児用のクレンメ：60滴で1ml

• 輸液速度と滴下速度

x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)

∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。

「E」

　　[★]

• グルタミン酸
• 酵素