UpToDate Contents
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- 1. 消化性潰瘍のマネージメントにおける外科手術の役割 role of surgery in the management of peptic ulcer disease
- 2. 消化性潰瘍の合併症の外科的マネージメント surgical management of complications of peptic ulcer disease
- 3. 胃排出遅延の原因 pathogenesis of delayed gastric emptying
- 4. 食道切除術：合併症およびマネージメント esophagectomy complications and management
- 5. 消化性潰瘍の合併症の概要 overview of the complications of peptic ulcer disease
Japanese Journal
- 迷走神経切断子牛における第四胃内分泌細胞の免疫組織化学的研究(臨床病理学)
- スハルトノ R.H.,北村 延夫,山岸 則夫 [他],田口 清,山田 純三,山田 明夫
- The journal of veterinary medical science 64(1), 11-15, 2002-01-25
- … 迷走神経切断が第四胃粘膜内分泌細胞に及ぼす影響を知る目的で, 1週齢で胸部全迷走神経切断術を実施した子牛の第四胃粘膜におけるchromogranin, serotonin, somatostatinおよびgastrin含有細胞の分布状態とその出現頻度を, 術後2および4週目に免疫組織化学的に検索した.第四胃内分泌細胞は術後, 非迷走神経切断子牛(対照)に比べて全般に減少した.しかし, 第四胃内分泌細胞の減少程度は, 内分泌細胞の種類, 存在部位, そして術後 …
- NAID 110003920811
- 迷走神経切断子牛の第四胃におけるX線撮影像およびProtein Gene Product(PGP)9.5免疫組織化学的所見
- Soehartono Raden Harry,山田 明夫,山岸 則夫 [他],北村 延夫,田口 清
- The journal of veterinary medical science 63(6), 671-674, s・iv, 2001-06-25
- … 1週齢の子牛に胸部迷走神経切断術を実施し,第四胃のX線撮影像および免疫組織化学的所見(PGP9.5)を経時的に観察した.X線像では,術後2週目で4頭全例に拡張像,4週目で4頭中2頭に拡張像,残り2頭に食滞像が観察された.第四胃筋層におけるPGP9.5神経の分布および密度は,非迷走神経切断子牛(対照群)に比べて術後2週目で胃体部大弯,4週目で幽門部で有意な減少が認められ,いずれの部位でも4週目でもっとも少なかった. …
- NAID 110003920673
- P-IIA-6 十二指腸潰瘍に対する選択的近位迷走神経切断術 (SPV) の術後成績(<特集>第22回日本消化器外科学会総会)
- 三隅 厚信,赤木 正信,八木 泰志,藤島 捷年,原田 和則,徳永 孝生,有馬 幸一,水本 誠一,山下 裕也,吉仲 一郎,宮田 昭,芳賀 克夫
- 日本消化器外科学会雑誌 16(6), 1017, 1983-06-01
- NAID 110001299411
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- 図4 胃 内容排出曲線 4(794) 迷走神経切断術ならびに幽門形成術に関する実験的研究 日 消外会誌 11巻 10号 幽成単独 排 出 率 （ ％ ） 排 出 率 （ ％ 〕 0 60 120 Finney,E 18o(t )--* H. ‐― ‐Ransted携 ‐ 口o・― %,LM・ 法80% ...
- 58(646) 炎(+)と 判定した。B 成 績 a)潰瘍の肉眼的所見 胃潰場に対する迷走神経切断術の意義 潰瘍の存在部位はすべて胃角の小弯側であった.衆膜 面は60%(21頭)に大網との癒着がみられ,5,7%(2 頭)に肝との溝着がみられた.粘膜面での ...
- 迷走神経とは迷走神経は、12対ある脳神経のうちのひとつで、第10脳神経とも呼ばれる。脳幹から出て、腹部まで達しており、体の中でも最も重要な神経である。頸から横…
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「099E029」 |
| リンク元 | 「胆石」「迷走神経切離術」「迷走神経切除」 |
| 拡張検索 | 「選択的近位迷走神経切断術」「超選択的迷走神経切断術」「全迷走神経切断術」 |
| 関連記事 | 「迷走神経」「切断」「神経」「術」「神経切断」 |
「099E029」
- 逆流性食道炎の治療に最も有用なのはどれか。
- a. 抗コリン薬
- b. 非ステロイド性抗炎症薬
- c. プロトンポンプ阻害薬
- d. Helicobacter pylori除菌治療
- e. 迷走神経切断術
※国試ナビ4※ ［099E028］←［国試_099］→［099E030］
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]
「迷走神経切離術」
「迷走神経切除」
「選択的近位迷走神経切断術」
「超選択的迷走神経切断術」
-highly selective vagotomy
「全迷走神経切断術」
「迷走神経」
- 英
- vagus nerve (KL,N,M), vagal nerve (B)
- ラ
- nervus vagus
- 同
- 第10脳神経 第X脳神経 第十脳神経 cranial nerve X CNX CN X, the tenth cranial nerve tenth cranial nerve
- 関
- 脳神経
| 一般感覚性 | 臓性感覚性 | 特殊感覚性 | 体性運動性 | 臓性運動性 | 鰓弓運動性 | 神経細胞(中枢神経外) | 神経細胞(中脳) | 神経細胞(橋) | 神経細胞(延髄) | 神経細胞(脊髄) | ○-< 節後ニューロン | 頭蓋からの出口 | 分布と機能 |
| ○ | 脳神経Xの上神経節 | 頚静脈孔 | 耳介、外耳道、後頭蓋窩からの感覚 | ||||||||||
| ○ | 脳神経Xの上神経節 | 舌底、咽頭、喉頭、器官、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚 | |||||||||||
| ○ | 脳神経Xの下神経節 | 喉頭蓋と口蓋の味覚 | |||||||||||
| ○ | ○ | 内臓近傍のニューロン | 副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓） | ||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋 |
由来
- 延髄のオリーブの後側 (KL.652)
支配
- 臓性感覚性
- 舌底、咽頭、喉頭、気管、気管支、心臓、食道、胃、腸の臓性感覚
- 特殊感覚性
- 喉頭蓋と口蓋の味覚
- 臓性運動性
- 副交感神経：平滑筋（気管、気管支、消化管）、心筋（心臓）(M)
- 鰓弓運動性
- 嚥下・発声・構音に関与 (KL.654)
- 支配筋：咽頭収縮筋、口蓋帆張筋を除く口蓋の筋、食道上2/3の横紋筋 (M)
走行
- 頭部
- 後頭蓋窩から頚静脈孔を通って頭蓋腔の外に出る(KL.321)
- 頚部
- 咽頭の左右両側で内頚動脈・総頚動脈の後外側に沿って(頚動脈鞘に包まれている)真っ直ぐに下行し、鎖骨下動脈の前を走って胸腔にはいる(KL.321)
- 右迷走神経は右反回神経を分枝し、この枝は右鎖骨下動脈の腹側から背側に回り込む。
- 胸部
- 左迷走神経は大動脈弓の前を走って、肺根の後側を下行する(KL.321)
- 左迷走神経は左反回神経を分枝し、この枝は動脈索の左側で大動脈弓の腹側から背側に回り込む。
- 右迷走神経は肺根の後側を下行する(KL.321)
- ここまで下行しながら細かく分枝し、肺神経叢と心臓神経叢を作っている
- 食道に沿って下行し、食道の周囲で食道神経叢を作る(KL.321)
- 食道の前と後ろで前迷走神経幹と後迷走神経幹を作る(KL.321)
- 右迷走神経が後迷走神経幹、左迷走神経が前迷走神経幹を、主に作っている気がする (N.205をみるとそう思える)
- 食道と共に食道裂孔を通って腹腔に達する
- 腹部
- 腹腔にはいると腹腔神経叢に加わり、交感神経と共に腹部の臓器に達する(KL.321)
枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
- 迷走神経の障害 (M.612)
- 咽頭枝：嚥下障害
- 上喉頭神経：咽頭上部の感覚脱出、輪状甲状筋の麻痺
「切断」
- 英
- cleavage、ablation、truncation、breakage、transection、amputation、scission、cleave、break、truncate、ablate、sever、amputate
- 関
- 横切、横切開、横断面、開裂、消失、切除、切断術、中断、破壊、破損、分割、卵割、離断、切り詰める、切り詰め、アブレーション、焼灼、トランケート、焼灼術、壊す
- 同
- amputation
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「術」
「神経切断」
- 英
- neurectomy
- 関
- 神経切除、神経切断術、神経切除術