確認テスト 電解質

正常範囲と異常な検査値を列挙せよ →確認テスト 電解質A

• Q1. the systemic arterial values Q book p.93 33

pH 7.25

pCO2 30 mmHg

bicarbonate 15 mEq/L

potassium 5.8 mEq/l

BUN 85 mg/dl

creatinine 5.1 mg/dl

UpToDate Contents

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• 1. 術後に生じる電解質異常の概要 overview of postoperative electrolyte abnormalities
• 2. 小児における血液量減少症（脱水）の臨床的評価および診断 clinical assessment and diagnosis of hypovolemia dehydration in children
• 3. 成人における高カリウム血症の原因および評価 causes and evaluation of hyperkalemia in adults
• 4. 成人における低カルシウム血症の原因 etiology of hypocalcemia in adults
• 5. 小児における低ナトリウム血症 hyponatremia in children

Related Links

• 確認テスト 電解質 - meddic

出典: meddic. 移動: メニュー, 検索. 正常範囲と異常な検査値を列挙せよ →確認テスト 電解質A. Q1. the systemic arterial values Q book p.93 33. pH 7.25: pCO2 30 mmHg: bicarbonate 15 mEq/L: potassium 5.8 mEq/l: BUN 85 mg/dl: creatinine 5.1 ...

• 電解質異常 - meddic

先読み, 「確認テスト 電解質」. 国試過去問, 「098F022」「101D011」「104D019」. リンク元, 「100Cases 71」「100Cases 16」「意識障害」「高カリウム血症」「低カリウム血 症」. 拡張検索, 「水電解質異常」. 関連記事, 「電解質」「電解」 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「電解質異常」
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関連記事	「テスト」「電解質」「確認」「電解」「質」

「電解質異常」

　　[★]

英

electrolyte abnormality

同

電解質失調 electrolyte disturbance、電解質平衡異常 electrolyte imbalance

関

確認テスト 電解質

• see 電解質異常.xls

• カリウム：低カリウム血症、高カリウム血症
• ナトリウム：低ナトリウム血症、高ナトリウム血症
• カルシウム：低カルシウム血症、高カルシウム血症
• マグネシウム：低マグネシウム血症、高マグネシウム血症
• リン：低リン血症、高リン血症

基準値

			臨床検査法 提要第32版		施設基準値
Na+			136～145	mEq/l	138～145	mEq/ｌ
K+			3.4～4.5	mEq/l	3.5～4.8	mEq/ｌ
Cl-			100～108	mEq/l	99～107	mEq/ｌ
HCO3-			22～26	mEq/l
アニオンギャップ			12±4	mEq/l
総Ca			8.6～10.1	mg/dl	8.8～10.0	mg/dl
イオン化Ca			1.15～1.30	mmol/l
無機リン	IP	成人	2.2～4.1	mg/dl	2.7～4.5	mg/dl
		小児	4.0～7.0
Mg			1.8～2.3	mg/dl	1.8～2.4	mg/dl

心電図との関連

also see YN.D-149

	高	低
カリウム	高カリウム血症	低カリウム血症
	テント状T	T波平坦化 U波出現
カルシウム	高カルシウム血症	低カルシウム血症
	QT短縮	QT延長
マグネシウム	高マグネシウム血症	低マグネシウム血症
		QT延長

カリウム

高カリウム血症 YN.D-142

• テント状T、P波消失、QRS延長、サインカーブ、心室細動

静止膜電位の上昇(脱分極)

• QRS波延長：(伝導速度の低下)細胞外K濃度が高い→活性化状態にあるNaチャネルが少なく、心筋細胞の脱分極第0相におけるNaの流入速度が低下→活動電位発生の時間が遷延

低カリウム血症 YN.D-141

• T波の減高、U波の出現、ST低下、陰性T波

静止膜電位の低下(過分極)

• QRS幅延長?????

カルシウム

高カルシウム血症

• QT短縮(ST短縮)

カルシウムの流入速度が速くなる？

• QRS幅拡大することがある

低カルシウム血症

• QT延長(ST延長)、心収縮力低下。QRSの延長なし

カルシウムの流入速度が遅くなる感じ？

低Ca血症+低Mg血症でAPD延長と早期後脱分極(EAD)によるtorsade de pointesのリスクが高まる

• QRS幅は変化なし

マグネシウム

低マグネシウム血症

• QT延長

「確認テスト 電解質A」

　　[★]

正常範囲と異常な検査値を列挙せよ ←確認テスト 電解質

• A1. the systemic arterial values Q book p.93 33

pH 7.35-7.45

pCO2 32-45 mmHg

bicarbonate 22-30 mEq/L

potassium 3.5-5.0 mEq/l

BUN 7-20 mg/dl

creatinine 5.1 mg/dl

♂：0.8-1.3mg/dl(流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.12)。0.6-1.0mg/dl(臨床検査法提要第32版 p.1793)。0.5-0.9mg/dl(HIM A.)。

♀：0.6-1.1mg/dl(流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.12)。0.4-0.8mg/dl(臨床検査法提要第32版 p.1793)。0.6-1.2mg/dl(HIM A.)。

「テスト」

　　[★]

関

徴候

• Perthes test ペルテステスト：深部静脈の開通状態を検査する試験。下肢静脈瘤の評価に用いられる。
• Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：下肢静脈瘤における不全静脈弁の局在を知る検査

循環器内科

• Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
• Schwartz test シュワルツテスト：表在静脈の弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。
• Perthes test ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。

整形外科

• Kemp test ケンプテスト：腰椎椎間板ヘルニア：下肢痛がある側への側屈を強制すると下肢痛が誘発される。

• Jackson test：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発
• Spurling test スパーリングテスト：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発

• Lachman test ラックマンテスト：前十字靭帯損傷
• pivot-shift test 軸移動テスト：前十字靭帯損傷
• Sagging test Saggingテスト：後十字靭帯損傷？？？

• 前方引き出しテスト anterior drawer test：前十字靭帯損傷
• 後方引き出しテスト posterior drawer test：後十字靭帯損傷

• valgus stress test 外反ストレステスト：内側側副靭帯損傷
• varus stress test 内反ストレステスト：外側側副靭帯損傷

• apprehension test 脱臼不安感テスト：膝蓋骨亜脱臼

• 大腿神経伸展テスト femoral nerve stretch test FNST：上位腰椎椎間板ヘルニア(L3-L4)
• 下肢伸展挙上テスト straight leg raising test SLRT = Lasegue test ラゼーグ試験：下位腰椎椎間板ヘルニア(L4-L5,L5-S1)

• Romberg test：下半身からの深部感覚が侵されるときに発現。開眼での閉脚起立が可能、閉眼直後の方向不定の転倒

• crossed finger test 指交差テスト：肘部管症候群 SOR.391
• elbow flexion test 肘屈曲テスト：肘部管症候群 SOR.391

• Patricテスト パトリックテスト：股関節を開排位にして疼痛の発現を評価する

• Phalen test ファーレンテスト：手根管症候群を診断するための誘発テスト

• Eichhoff test アイヒホッフテスト：

= Finkelstein test フィンケルシュタインテスト

• impingement test インピンジメントテスト：インピンジメント徴候が局所麻酔薬の肩峰下滑液包内注入により陰性化する場合、インピンジメントテスト陽性という

• アキレス腱断裂

• Simmondsテスト
• Thompsonテスト

• 腱板断裂

• 棘上筋テスト
• 外旋筋力テスト
• lift-offテスト
• belly pressテスト

• 股関節脱臼

• abduction test 開排テスト：
• Barlowテスト バーローテスト

• 半月板損傷

• McMurray test マクマレーテスト
• Apley test アプリーテスト

• 十字靭帯損傷

• Lachman test

産婦人科

• Rubinテスト ルビンテスト：女性不妊症(卵管因子)の検査。子宮腔に炭酸ガスを注入し卵管の開通性をテストする

「電解質」

　　[★]

英

electrolyte

関

電解液

• http://www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/kaiin/free/primers/pdf/44_1.pdf

血液生化学検査 (QB.)

• N：135-147 mEq/l　→　140
• K：3.7-4.8 mEq/l　→　4
• Cl：99-106 mEq/l　→　103
• Ca：8.6-10.2 mEq/l　→　9
• P：2.5-4.5 mEq/l　→　3.5

「確認」

　　[★]

英

confirmation、ascertainment、validation、confirm、identify、verify、ascertain、validate、affirm

関

確証、確認法、検証、同定、バリデーション、立証、確かめる、同一視、肯定

「電解」

　　[★]

英

electrolysis、electrolyze、electrolytic

関

電気分解

「質」

　　[★]

英

quality

関

品質