恐怖症性不安障害

英

phobic anxiety disorder, phobic anxiety disorders

関

神経症性障害

ICD-10

• F40 Phobic anxiety disorders 恐怖症性不安障害

• F40.0 Agoraphobia 広場恐怖症

• .00 Without panic disorder
• .01 With panic disorder

• F40.1 Social phobias 社会恐怖症
• F40.2 Specific (isolated) phobias
• F40.8 Other phobic anxiety disorders
• F40.9 Phobic anxiety disorder, unspecified

分類

• 広場恐怖 agoraphobia
• 社会恐怖 social phobia
• 高所恐怖 acrophobia
• 閉所恐怖 claustrophobia
• 外出恐怖
• 乗り物恐怖
• 対人恐怖 anthropophobia
• 動物恐怖 zoophobia

治療

• 薬物療法：抗不安薬(ベンゾジアゼピン系、(重症)フェノチアジン系)。(パニック障害、恐怖症政府案障害、強迫性障害)SSRI。(強迫スペクトラムの疾患)SSRI。
• 森田療法
• 精神分析的精神療法
• 認知療法
• 行動療法
• 認知行動療法

UpToDate Contents

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• 1. 成人における特定恐怖症：疫学、臨床症状、経過、および診断 specific phobia in adults epidemiology clinical manifestations course and diagnosis
• 2. 小児における恐怖と特定恐怖症の概要 overview of fears and specific phobias in children
• 3. 成人における単一恐怖に対する薬物療法 pharmacotherapy for specific phobia in adults
• 4. 成人における単一恐怖に対する心理療法 psychotherapy for specific phobia in adults
• 5. 成人における単一恐怖の治療における内科的治療および歯科治療 treatment for specific phobias of medical and dental procedures in adults

Japanese Journal

• 不安神経症・不眠症 (総合医に必要な漢方の知識--common diseaseに対する漢方治療) -- (症状・症候に対する漢方治療)

• 久永 明人,喜多 敏明
• 診断と治療 97(8), 1536-1539, 2009-08-00
• NAID 40016931486

• 恐怖症性不安障害者における薬物療法と視覚認知訓練の併用による効果の精神生理学的検討 : 探索眼球運動評価を用いて

• 中山 広宣,森田 喜一郎,奈良 進弘,五十君 啓泰,前田 久雄
• 臨床神経生理学 : Japanese journal of clinical neurophysiology 34(6), 503-510, 2006-12-01
• NAID 10020622331

• <原著>形成外科患者におけるコンサルテーション・リエゾン精神医学の現状と問題

• 日下志 厳,真鍋 幸嗣,花田 雅憲,上石 弘
• 近畿大学医学雑誌 24(1), 33-40, 1999-06-25
• … 手術希望部位が鼻, あるいは顔全体」があげられ, また手術に反対しないものと相関する要素として, 「患者が女性」「手術希望部位が頬や下顎」があげられた.ICD-10分類では, 「手術に反対」のものはF40恐怖症性不安障害が多く, 「反対はしない」ものではF45身体表現性障害が多かった.そしてF22持続性妄想性障害は2例だけではあったが, いずれも「手術に反対」であった.また形成外科では, 時に治療は順調に進み退院も近 …
• NAID 110000061513

Related Links

• 恐怖症性不安障害の症状、原因、治療法 | 病気診断.net

恐怖症性不安障害に関するQ＆A Q&Aの内容は関連する情報をYahoo知恵袋より提供を受ける形で提示しております。回答の内容は必ずしも専門医や医療関係者によりもたらされた情報であるとは限りません。また、内容について不適切な ...

• 恐怖性障害: 不安障害: メルクマニュアル 家庭版

恐怖症がある人は、不安や恐怖感を引き起こしそうな状況を避けるか、多大な苦痛を感じながらその状態に耐えています。しかし、不安が過剰であるという自覚は本人にもあり、自分に何らかの問題があることは気づいています。

• 恐怖性障害: 不安障害: メルクマニュアル18版 日本語版

恐怖性障害は，状況，環境または対象に対する持続的で不合理な強い恐怖（恐怖症）からなる。恐怖は不安と回避を引き起こす。恐怖性障害は一般的なもの（広場恐怖および社会恐怖）または特異的なものに分類される。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「111G056」「097D005」
リンク元	「神経症性障害」「社会恐怖症」「広場恐怖症」
関連記事	「不安障害」「障害」「不安」「恐怖」「恐怖症」

「111G056」

　　[★]

• 68歳の女性。異常な言動を心配した夫に伴われて来院した。2か月前から自宅で横になっていることが多くなった。夫によると金銭問題はないにもかかわらず、｢所得税が払えない。去年のお盆に先祖供養を十分しなかったからだ｣と繰り返し訴えるという。食事量が減り、体重が1か月で5kg減少した。入浴を嫌がり、夜は眠らず、ぶつぶつ何か言っている。50歳ごろから高血圧症で内服治療中である。質問には小声で短く答えるが、うつむきがちで返答に時間がかかる。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは26点(30点満点)であった。治療の必要性を説明すると｢お金がなくて薬代を払えない｣と拒否した。身長150cm、体重50kg。神経学的所見に異常を認めない。
• 甲状腺機能を含めた血液検査所見に異常を認めない。最も考えられるのはどれか。

• a　気分障害
• b　適応障害
• c　症状性精神病
• d　脳血管性認知症
• e　恐怖症性不安障害

[正答]

A

※国試ナビ4※　［111G055］←［国試_111］→［111G057］

「097D005」

　　[★]

• 23歳の女性。熟睡できないことを主訴に来院した。2か月前に運転していた自動車が対向車と正面衝突し、同乗していた友人が死亡した。その際、後頭部を強打したが、精密検査で異常がなく、その後の日常生活にも支障はなかった。1か月半前から夢の中に事故の瞬間の情景が毎日のように再現され、強い恐怖感で覚醒するようになった。最近は、苦しくて気分が落ちこみ、ささいな物音にもぴくつき、怒りっぽく、引きこもりがちな生活を送っている。考えられるのはどれか。

• a. 解離性障害
• b. パニック障害
• c. 全般性不安障害
• d. 恐怖症性不安障害
• e. 外傷後ストレス障害

[正答]

E

※国試ナビ4※　［097D004］←［国試_097］→［097D006］

「神経症性障害」

　　[★]

英

neurotic disorder, neurotic disorders

分類

ICD-10

• F40 - F48 Neurotic, stress-related and somatoform disorders

• F40 Phobic anxiety disorders 恐怖症性不安障害
• F41 Other anxiety disorders 他の不安障害
• F42 Obsessive-compulsive disorder 強迫性障害
• F43 Reaction to severe stress, and adjustment disorders
• F44 Dissociative disorders 解離性障害, conversion disorders てんかん性障害
• F45 Somatoform disorders 身体表現性障害
• F48 Other neurotic disorders

比較

PSY.197

古典的分類	ICD-10		DSM-IV
恐怖症	恐怖症性不安障害		不安障害	広場恐怖症 パニック障害 社会恐怖
不安神経症	他の不安障害	パニック障害 全般性不安障害	不安障害	パニック発作 全般性不安障害
強迫神経症	強迫性障害		不安障害	強迫性障害
ヒステリー神経症	解離性障害, 転換性障害		解離性障害
			身体表現性障害	転換性障害
	身体表現性障害	身体化障害	身体表現性障害	身体化障害
心気神経症	身体表現性障害	心気障害 身体表現性自律神経機能不全 持続性身体表現性疼痛障害	身体表現性障害	転換性障害 心気症 疼痛性障害
離人神経症	他の神経症性障害	離人・現実感喪失症候群	解離性障害	離人症性障害

教科書的分類

• 不安障害
• 強迫性障害
• 解離性障害/転換性障害
• 身体表現性障害
• その他の神経症性障害

「社会恐怖症」

　　[★]

英

social phobia, social phobia

同

(アメリカ精神医学会)社会不安障害, social anxiety disorder, SAD

関

社会恐怖。(ICD-10 F40)恐怖症性不安障害、神経症性障害

ICD-10

• F40.1 Social phobias

疫学

• 生涯有病率 0.36-10.8%
• 女性が男性の2倍以上らしい
• 20歳代後半で好発

臨床的特徴

• 羞恥恐怖性
• 状況依存性
• 不安喚起性
• 身体表出性
• 性格起因性
• 現実回避性

参考

• 1. 社会恐怖 - wiki ja

• http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E6%81%90%E6%80%96

国試

• 105F004：「人前では緊張して思うように話ができない」
• 101G003
• 100D021：10歳ころから、人前で食事をしたり、話をしたりするのが極端に苦手になった。就職してからは、周囲から見られているようで、電車での通勤が辛かったと言う。

「広場恐怖症」

　　[★]

英

agoraphobia

関

恐怖症性不安障害、神経症性障害

ICD-10

• F40.0 Agoraphobia 広場恐怖症

• .00 Without panic disorder
• .01 With panic disorder

「不安障害」

　　[★]

英

anxiety disorder

同

不安性障害

関

不安神経症

ICD-10

• F40　恐怖症性不安障害 Phobic anxiety disorders

• F40.0　広場恐怖[症] Agoraphobia
• F40.1　社会恐怖[症] Social phobias
• F40.2　特定の[個別的]恐怖[症] Specific (isolated) phobias
• F40.8　その他の恐怖症性不安障害 Other phobic anxiety disorders
• F40.9　恐怖症性不安障害、詳細不明 Phobic anxiety disorder, unspecified

• F41　その他の不安障害 Other anxiety disorders

• F41.0　恐慌性[パニック]障害[挿間性発作性不安] Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety]
• F41.1　全般性不安障害 Generalized anxiety disorder
• F41.2　混合性不安抑うつ障害 Mixed anxiety and depressive disorder
• F41.3　その他の混合性不安障害 Other mixed anxiety disorders
• F41.8　その他の明示された不安障害 Other specified anxiety disorders
• F41.9　不安障害、詳細不明 Anxiety disorder, unspecified

「障害」

　　[★]

英

disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion

関

妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症

「不安」

　　[★]

英

anxiety、disturbance、discomfort、fear、dysphoria、anxious、uneasy、anxiously

関

撹乱、恐怖、苦悶、障害、心配、不快、不快感、妨害、不快気分、精神不安感、異常感、不安症、恐れる

「恐怖」

　　[★]

英

fear、phobia、fright、horror

関

恐怖症、心配、不安、閉所恐怖症、社会恐怖症、恐れる

「恐怖症」

　　[★]

英

phobia、phobic disorder、phobic

関

恐怖、閉所恐怖症、社会恐怖症、恐怖症性障害

不安