- 23歳の女性。熟睡できないことを主訴に来院した。2か月前に運転していた自動車が対向車と正面衝突し、同乗していた友人が死亡した。その際、後頭部を強打したが、精密検査で異常がなく、その後の日常生活にも支障はなかった。1か月半前から夢の中に事故の瞬間の情景が毎日のように再現され、強い恐怖感で覚醒するようになった。最近は、苦しくて気分が落ちこみ、ささいな物音にもぴくつき、怒りっぽく、引きこもりがちな生活を送っている。考えられるのはどれか。
[正答]
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[★]
- 42歳の男性。競馬騎手。20年来の大酒家である。3日前、落馬による下腿骨骨折で緊急手術を受けた。術後、不眠を訴えていたが、本日になって深夜急に起き上がろうとして点滴を自己投去しようとする。看護師が制止すると、「助けてくれ｡｣と叫び振り払おうとする。発汗著明であり、自分の状態がわかっていないようで、視線も定まっていない。適切な対応はどれか。
[正答]
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- 3歳の男児。階段から転落して受傷したとのことで、母親に連れられて来院した。左上腕の疼痛を訴え、腫脹を認める。体表の数か所にやけどの瘢痕や皮下出血がみられる。
- 初期診療後、医師の対応として適切なのはどれか。
- a. 親戚に連絡する。
- b. 児童相談所に速やかに連絡する。
- c. 最寄りの警察に直ちに届け出る。
- d. 母親に児童相談所の連絡先を教える。
- e. 母子ともに帰宅させる。
[正答]
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