図：M.341 N. 500

起始

膝窩動脈

走行

腓腹筋、ヒラメ筋の下層に位置。
膝窩動脈が前脛骨動脈と後脛骨動脈とに分岐する。
脛骨神経を内側に配して下行し、やがて腓骨動脈を分岐する。ここで脛骨動脈の下をくぐり内側に寄り、脛骨神経を外側に配してさらに下行する。内果の後下方で前下方に向きを変え足底に入る (M.341)

分布

枝

腓骨動脈

脈拍

内果と踵骨腱の間であって、足を底屈させて触れる

臨床関連

体表から脈を確認する部位の一つ。
下肢の血圧を触診法で測定する場合に触れる。
内果の後方で触れる

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

UpToDate Contents

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1. 下肢末梢動脈疾患の分類 classification of lower extremity peripheral artery disease
2. 膝窩動脈瘤の手術および血管内修復 surgical and endovascular repair of popliteal artery aneurysm
3. 女性骨盤の外科解剖学 surgical female pelvic anatomy
4. 膝窩動脈瘤 popliteal artery aneurysm
5. 下肢末梢動脈疾患の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease

Japanese Journal

腓骨発生の外骨腫により後脛骨動脈の圧迫を生じた1例

園田裕之,篠崎哲也,角田大介,田鹿毅,柳川天志,高岸憲二
東日本整形災害外科学会雑誌 = Journal of the Eastern Japan Association of Orthopaedics and Traumatology 23(2), 320-324, 2011-06-30
NAID 10029276051

症例血管柄付き腓骨移植術と後脛骨動脈穿通枝皮弁を用いて一期的再建した下肢骨悪性腫瘍の1例

藤田和敏,澤泉雅之,矢島和宜 [他]
形成外科 54(3), 323-329, 2011-03
NAID 40018747203

後脛骨動脈仮性瘤に対する1手術例

上野克仁,竹田誠
脈管学 : 日本脈管学会機関誌 : the journal of Japanese College of Angiology 50(1), 107-110, 2010-02-25
NAID 10026911814

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★リンクテーブル★

国試過去問	「101D009」「113D009」
リンク元	「脛骨神経」「膝窩動脈」「前脛骨動脈」「足根管」「屈筋支帯」
関連記事	「脛骨」「脛骨動脈」「動脈」

「101D009」

　　[★]

73歳の男性。歩行障害のため搬入された。半年前に大腸癌と胸椎への転移とを指摘され、大腸の手術を受けた。最近は背部痛があるが、鎮痛薬を服用して元気にしていた。2週前から両側下肢に力が入らず、今朝から歩行できなくなった。

身体診察で注意するのはどれか。

a. 下肢の浮腫
b. Kernig徴候
c. Babinski徴候
d. 下肢の協調運動障害
e. 足背動脈と後脛骨動脈との脈拍消失

[正答]

※国試ナビ4※　［101D008］←［国試_101］→［101D010］

「113D009」

　　[★]

急性大動脈解離の合併症として出現し得る徴候に含まれないのはどれか。

a　視野障害
b　Barre徴候陽性
c　後脛骨動脈の触知不良
d　心音のⅠ音とⅡ音の減弱
e　心尖部を最強点とする全収縮期雑音

[正答]

※国試ナビ4※　［113D008］←［国試_113］→［113D010］

「脛骨神経」

　　[★]

英: tibial nerve (N,B)
ラ: nervus tibialis
関: 総腓骨神経

筋枝：下腿、足底の屈筋
皮枝：下腿の外側半、足底}

図：N.484(大腿後面),523(下腿後面)

由来

坐骨神経→脛骨神経+総腓骨神経
L4,L5,S1-S4 (KL.214)

支配 (KL.214)

筋枝
- 腓腹筋
- ヒラメ筋
- 膝窩筋
- 長趾屈筋
- 長母指屈筋
- 後脛骨筋
- 足底の筋
皮枝
- 内側腓腹皮神経
- 腓腹神経

走行

大腿のハムストリングの深層で坐骨神経から分岐して脛骨神経となり、そのまま下腿まで下行
膝窩までは内側にあった膝窩動脈は膝窩筋の下、ヒラメ筋の深層で、後脛骨動脈になると共に、脛骨神経の外側に位置して下行 (N.500)
後脛骨動脈は腓骨動脈を分岐した後、脛骨神経の内側に向かい、脛骨神経と共に下行する (N.500)
脛骨神経は後脛骨筋の表層を下行し、内果の後ろをまわり足底に至る (N.523)
足底で、母趾外転筋の下層で分岐し、内側足底神経と外側足底神経になる (N.516)

枝

内側腓腹皮神経→腓腹神経
終枝
- 内側足底神経
- 外側足底神経

脊髄神経

支配神経根	責任椎間高位	深部反射	感覚領域	支配筋
L4	L3-4	膝蓋腱反射	膝蓋骨の内側近辺	大腿四頭筋
L5	L4-5		膝蓋骨下外側から母趾にかけて下方に斜行	前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋
S1	L5-S1	アキレス腱反射	小趾	下腿三頭筋、長母趾屈筋、長趾屈筋