- 英
- second trimester, mid-pregnancy, second trimester pregnancy
- midgestation、midgestational、midtrimester、second period、second stage
- 同
- (妊娠3期の)第二期
- 関
- 妊娠期間
- 妊娠週数：16週～27週末。16週～28週未満。
- 妊娠月数：第5月～第7月末。第5月～第8月未満。
欧米のsecond trimester
- 妊娠週数：14週～27週末。14週～28週未満。 2週早い
WordNet
- a period of three months; especially one of the three three-month periods into which human pregnancy is divided
- one of three divisions of an academic year
PrepTutorEJDIC
- 3か月の期間 / (学校で3学期制の)学期
UpToDate Contents
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- 1. 妊娠性絨毛性腫瘍：病期分類および治療 gestational trophoblastic neoplasia staging and treatment
- 2. 成人の古典的ホジキンリンパ腫生存者に対するアプローチの概要 overview of the approach to the adult survivor of classical hodgkin lymphoma
- 3. 妊娠中および授乳中の乳癌：疫学および診断 breast cancer during pregnancy and lactation epidemiology and diagnosis
- 4. 神経芽細胞腫の臨床所見、診断、および病期分類評価 clinical presentation diagnosis and staging evaluation of neuroblastoma
- 5. 皮膚黒色腫におけるtumor node metastasis（TNM）病期分類法
およびその他の予後因子 tumor node metastasis tnm staging system and other prognostic factors in cutaneous melanoma
Japanese Journal
- 何がわかる?どう使う? 画像でみる産科学(Theme 66)子宮筋腫合併妊娠の妊娠中期中絶
- 下村 友子,吉田 敦,増？ 英明
- ペリネイタルケア 31(11), 1104-1107, 2012-11
- NAID 40019495222
- 妊娠中・後期の超音波診断
- 秦 幸吉
- 香川産科婦人科雑誌 14(1), 1-8, 2012-09
- NAID 40019490915
- 知っておきたい・押さえておきたいポイントはこれだ! シーンで学ぶ 産婦人科診療ガイドライン2011(第5回)妊娠中期から後期の異常と対応(2)
- 石川 浩史,平松 祐司
- ペリネイタルケア 31(9), 940-945, 2012-09
- NAID 40019440883
- 知っておきたい・押さえておきたいポイントはこれだ! シーンで学ぶ産婦人科診療ガイドライン2011(第4回)妊娠中期から後期の異常と対応(1)
- 平松 祐司
- ペリネイタルケア 31(8), 837-841, 2012-08
- NAID 40019405588
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- 妊娠中期に必要なことを調べるならプレママタウンへ！専門家のアドバイスやママの体験談も掲載中！ ... 骨盤位・さかご 両腕を前に伸ばして床につき、おしりを上げて… 体重管理 月に1kg以上は増えてはいけないと言われたの…
- たまひよnetの妊娠中期ページです。妊娠4～7ヶ月（16～27週目）の基礎知識をわかりやすくご説明します。妊娠中期症状、からだのトラブルや赤ちゃんの発育など妊婦のお悩みをサポートします。
- 【ニンママ】妊娠中期は、安定期に入り、つわりやお腹の張り、頭痛、貧血などの症状が妊娠初期に比べて楽になってくる頃。赤ちゃんの活動が活発になり、妊娠生活が楽しめる時期です。調子が戻り、過ごしやすくなりますが、体の ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「trimester」「レオポルド手技」「妊娠期間」「midgestation」「midtrimester」 |
| 関連記事 | 「妊娠」「中期」「妊娠中」 |
「trimester」
- n.
- トリメスター(妊娠期間の1/3)、三半期、(3学期制の)1学期
| 妊娠月数 | 第1月 | 第2月 | 第3月 | 第4月 | 第5月 | 第6月 | 第7月 | 第8月 | 第9月 | 第10月 | 第11月 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠週数 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
| trimester | 1st trimester | 2nd trimester | 3rd trimester | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠区分 | 妊娠初期 | 妊娠中期 | 妊娠末期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分娩の種類 | 流産 | 早産 | 正期産 | 過期産 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 早期流産 | 後期流産 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- 妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降で定義される。妊娠32週以降が遅発型。それ以前が早発型。
- 妊娠4ヶ月以上の死産児においては、その死産児の分娩に立ち会った医師は死産証書を作成する。その死産児を検案して異状が認められた場合には24時間以内に所管警察署に届け出なければならない。(SUB12.16,25)
- 妊娠4ヶ月未満の死産児における法的な書類は？
- 妊娠4ヶ月以上で死産や流産となった場合でも出産育児一時金が支給される。
「レオポルド手技」
- G10M.196
- レオポルド触診法は妊娠28週以降(第8月以降、妊娠後期以降)に第1-3段を、37週以降(第10月の2週目)
- 第1～3段では検者は妊婦の頭方に向かって立ち(すなわち患者の足元の方にいる)、第4段では検者は妊婦の足方に向かって立つ(患者の頭方にいる)。
国試
「妊娠期間」
- 英
- gestational period, gestational age, gestation, duration of the pregnancy
- 関
- 妊娠持続期間、trimester
- →妊娠
| 妊娠期間 | 日本 | 欧米 |
| 妊娠初期 | 妊娠16週未満 | 妊娠14週未満 |
| 妊娠中期 | 妊娠満16週-妊娠28週未満 | 妊娠満14週-妊娠27週未満 |
| 妊娠後期 | 妊娠満28週-妊娠41週未満 |
最終月経を0日として、280日 = 40週0日 = 第11月0週0日を分娩予定日とする。
「midgestation」
「midtrimester」
「妊娠」
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- 第5週で胎嚢がみとめられる。
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
- 第5-8週で妊娠反応が陽性となる
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 赤沈 ESR：亢進
- 消化管
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 呼吸器
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
- 代謝：
- 糖：
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- 内分泌
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 付加エネルギー量(/day)
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
| 一般名または薬物群名 | 報告された催奇形性・胎児毒性 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害 |
| アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン受容体拮抗薬 |
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形 |
| エトレチナート | 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存 |
| カルバマゼピン | 催奇形性 |
| サリドマイド | 催奇形性：サリドマイド胎芽病（上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他） |
| シクロホスファミド | 催奇形性：中枢神経系、他 |
| ダナゾール | 催奇形性：女児外性器の男性化 |
| テトラサイクリン系抗菌薬 | (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全 |
| トリメタジオン | 催奇形性：胎児トリメタジオン症候群 |
| バルプロ酸ナトリウム | 催奇形性：二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群 |
| 非ステロイド性消炎鎮痛薬 | (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少、新生児壊死性腸炎 |
| ビタミンA | 催奇形性 |
| フェニトイン | 催奇形性：胎児ヒダントイン症候群 |
| フェノバルビタール | 催奇形性：口唇裂・口蓋裂、他 |
| ミソプロストール | 催奇形性、メビウス症候群 子宮収縮・流早産 |
| メソトレキセート | 催奇形性：メソトレキセート胎芽病 |
| ワルファリン | 催奇形性：ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常 |
臨床関連
届出
- 妊娠の届出：母子保健法#第15条：妊娠した者が市町村長に速やかに届ける。
参考
- 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008