101H036

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国試過去問	「101H037」「101H035」
リンク元	「レオポルド手技」

「101H037」

32歳の女性。口渇、多飲、多尿および体重減少を主訴に来院した。意識は清明。身長160cm、体重46kg。脈拍80/分、整。血圧104/72mmHg。甲状腺の腫大は認めない。
尿所見:蛋白(-)、糖4+、ケトン体2+。血清生化学所見:空腹時血糖324mg/dl、HbA1c9.8%(基準4.3～5.8)。

治療方針決定に有用な検査はどれか。2つ選べ。

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「101H035」

出生直後の新生児。胎児心拍数陣痛図で胎児心拍数90/分となり、在胎35週、緊急帝王切開で出生した。
出生時体重2,100g、1分後の心拍数80/分、啼泣は弱く、浅い呼吸である。
四肢は少し曲げているが、刺激に対して反応せず、全身蒼白である。
この児のApgarスコアは何点か。

a. 9
b. 7
c. 5
d. 3
e. 1

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「レオポルド手技」

英: Leopold maneuver, Leopold's maneuver
同: レオポルド四段触診法

胎位、胎向、胎勢を母体腹部触診により知る方法。
妊娠中期(あるいは、妊娠第7月頃)から触知できる。

G10M.196

レオポルド触診法は妊娠28週以降(第8月以降、妊娠後期以降)に第1-3段を、37週以降(第10月の2週目)

第1段：子宮底の高さ、胎児子宮底側が頭部か臀部か

第2段：胎位、胎向

第3段：胎児先進部が頭部か臀部か

第4段：骨盤内進入状況。胎児下降度

第1～3段では検者は妊婦の頭方に向かって立ち(すなわち患者の足元の方にいる)、第4段では検者は妊婦の足方に向かって立つ(患者の頭方にいる)。

国試

104B014、101H036

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