WordNet
- carrying developing offspring within the body or being about to produce new life
PrepTutorEJDIC
- (比較変化なし)『妊娠している』 / 《名詞の前にのみ用いて》含みのある / 《補語にのみ用いて》(…を)いっぱいに含んだ,はらんだ《+『with』+『名』》 / 《文》想像(工夫)に富んだ
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 初回の出生前評価および妊娠初期の妊婦管理 initial prenatal assessment and first trimester prenatal care
- 2. 妊娠早期の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy
- 3. 胎児の健診 (妊娠中期および後期) prenatal care second and third trimesters
- 4. 妊婦における腟出血の病因および評価の概要 overview of the etiology and evaluation of vaginal bleeding in pregnant women
- 5. Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease during pregnancy and lactation
Japanese Journal
- ほんとうに確かなことから考える 妊娠・出産・子育てのはなし(第2回)妊娠中の食生活について
- 森 臨太郎,森 享子
- 助産雑誌 69(10), 856-863, 2015-10
- NAID 40020600218
- 妊娠中の卵巣腫瘍の画像診断 (今月の臨床 婦人科疾患の妊娠・産褥期マネジメント)
- 金内 優典,増﨑 英明
- 臨床婦人科産科 69(10), 940-949, 2015-10
- NAID 40020599044
- 妊婦の健康管理についての一考察 : 妊婦が妊娠中および非妊娠時に自覚している心身症状からの検討
- 甲斐 寿美子
- 小児保健研究 = The journal of child health 74(5), 646-655, 2015-09
- NAID 40020604380
Related Links
- 妊娠の兆候や妊娠超初期症状から、出産までの毎月の胎児の成長やママのからだについて妊娠ヶ月、妊娠週数ごとに詳しく紹介。おなかの赤ちゃんのために、妊娠中に知っておきたい病院選びや妊婦健診のことなども。
- 妊娠初期症状（兆候）・つわり 妊娠中・出産後のトラブルなど 気になる症状をスッキリ解決 妊娠中や出産後に起こりやすいマイナートラブルをしっかりサポート！
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107E014」 |
| 拡張検索 | 「人工妊娠中絶」「人工妊娠中絶術」「妊娠中絶薬」 |
| 関連記事 | 「妊娠」 |
「107E014」
- 妊娠中の女性の就業が制限されていないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107E013］←［国試_107］→［107E015］
「人工妊娠中絶」
- 1. 身体的・経済的理由により母体の健康を害する場合。本人及び配偶者の同意 ← 人工妊娠中絶数の99.9%を占めるらしい
- 2. 抵抗もしくは拒絶することができない間に姦淫され妊娠した場合。本人の同意
- 適応外：胎児異常。未成年、本人の親の同意のみ。
統計
- 参考1
- 平成21年人工妊娠中絶数：223,444件
- 平成22年人工妊娠中絶数：212,665件(母体の健康：212,480件。暴行脅迫：185件)
参考
- 1. 政府統計の総合窓口 GL08020101
- http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/NewList.do?tid=000001031469
- 衛生行政報告例 > 平成22年度衛生行政報告例 > 統計表 > 年度報 > 年度次 > 2010年度
- http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/List.do?lid=000001083541
- 62 人工妊娠中絶件数，年齢階級・妊娠週数・事由別
国試
「人工妊娠中絶術」
- 英
- artificial termination of pregnancy
- 同
- 人工流産？ artificial abortion？
「妊娠中絶薬」
「妊娠」
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- 第5週で胎嚢がみとめられる。
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
- 第5-8週で妊娠反応が陽性となる
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 赤沈 ESR：亢進
- 消化管
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 呼吸器
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
- 代謝：
- 糖：
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- 内分泌
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 付加エネルギー量(/day)
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
| 一般名または薬物群名 | 報告された催奇形性・胎児毒性 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害 |
| アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン受容体拮抗薬 |
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形 |
| エトレチナート | 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存 |
| カルバマゼピン | 催奇形性 |
| サリドマイド | 催奇形性：サリドマイド胎芽病（上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他） |
| シクロホスファミド | 催奇形性：中枢神経系、他 |
| ダナゾール | 催奇形性：女児外性器の男性化 |
| テトラサイクリン系抗菌薬 | (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全 |
| トリメタジオン | 催奇形性：胎児トリメタジオン症候群 |
| バルプロ酸ナトリウム | 催奇形性：二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群 |
| 非ステロイド性消炎鎮痛薬 | (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少、新生児壊死性腸炎 |
| ビタミンA | 催奇形性 |
| フェニトイン | 催奇形性：胎児ヒダントイン症候群 |
| フェノバルビタール | 催奇形性：口唇裂・口蓋裂、他 |
| ミソプロストール | 催奇形性、メビウス症候群 子宮収縮・流早産 |
| メソトレキセート | 催奇形性：メソトレキセート胎芽病 |
| ワルファリン | 催奇形性：ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常 |
臨床関連
届出
- 妊娠の届出：母子保健法#第15条：妊娠した者が市町村長に速やかに届ける。
参考
- 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008