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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/24 20:01:47」(JST)
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- 5. 薬物乱用頭痛：治療および予後 medication overuse headache treatment and prognosis
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗パーキンソン剤
販売名
タスモリン注5mg
組成
有効成分〔1管（1mL）中〕
- ビペリデン3.88mg（乳酸ビペリデンとして5mg）
添加物
- 乳酸，乳酸ナトリウム
禁忌
- 緑内障の患者〔本剤の抗コリン作用により眼内圧が亢進し，症状が悪化するおそれがある．〕
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 重症筋無力症の患者〔本剤の抗コリン作用により症状が悪化するおそれがある．〕
効能または効果
- ○向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア（遅発性を除く）・アカシジア
- ○特発性パーキンソニズム
- ○その他のパーキンソニズム（脳炎後，動脈硬化性，中毒性）
- 抗パーキンソン剤はフェノチアジン系薬剤，ブチロフェノン系薬剤，レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を通常軽減しない．場合によってはこのような症状を増悪，顕性化させることがある．
- 乳酸ビペリデンとして，通常成人5〜10mg（1〜2管）を筋肉内注射する．静脈内注射は特殊な場合にのみ行い，乳酸ビペリデンとして5〜10mg（1〜2管）を5mg（1管）につき約3分かけて徐々に静脈内注射する．なお，年齢，症状により適宜増減する．
慎重投与
- 前立腺肥大等尿路に閉塞性疾患のある患者〔排尿障害が発現又は悪化することがある．〕
- 胃腸管に閉塞性疾患のある患者〔腸管麻痺が発現又は悪化するおそれがある．〕
- 不整脈又は頻拍傾向のある患者〔不整脈等の循環器系の副作用を起こすおそれがある．〕
- 肝又は腎障害のある患者〔代謝・排泄機能が低下しているため，副作用が起こりやすい．〕
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- てんかんの患者〔発作の誘因となるおそれがある．〕
- 高温環境にある者〔発汗抑制が起こりやすい．〕
- 動脈硬化性パーキンソン症候群の患者〔精神神経系の副作用が起こりやすい．〕
- 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者〔Syndrome malin（悪性症候群）が起こりやすい．〕
重大な副作用
Syndrome malin（悪性症候群）（頻度不明）
- 抗精神病薬，抗うつ剤及びドパミン作動系抗パーキンソン剤との併用において，本剤及び併用薬の減量又は中止により，発熱，無動緘黙，意識障害，強度の筋強剛，不随意運動，嚥下困難，頻脈，血圧の変動，発汗等があらわれることがある．このような症状があらわれた場合には，体冷却，水分補給等の全身管理及び本剤の投与量を一旦もとに戻した後慎重に漸減するなどの適切な処置を行うこと．本症発症時には，白血球の増加や血清CK（CPK）の上昇があらわれることが多く，また，ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下があらわれることがある．
依存性（頻度不明）
- 本剤により気分高揚等が発現したとする報告があり，依存形成につながるおそれがあるので，観察を十分に行い，慎重に投与すること．
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ビペリデン，Biperiden（JAN）
化学名
- 1-（bicyclo〔2.2.1〕hept-5-en-2-yl）-1-phenyl-3-piperidino-1-propanol
分子式
- C21H29NO
分子量
- 311.46
性状
- 白色の結晶性の粉末で，においはないか，又はわずかに特異なにおいがある．クロロホルムに極めて溶けやすく，酢酸（100）に溶けやすく，ジエチルエーテルにやや溶けやすく，メタノール又はエタノール（95）にやや溶けにくく，水にほとんど溶けない．
融点
- 112〜115℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗パーキンソン剤」「ビペリデン」 |
| 関連記事 | 「リン」 |
「抗パーキンソン剤」
商品
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- アップノール
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- 塩酸アマンタジン
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「ビペリデン」
- 三級アミン
- 抗コリン作用薬
- 血液脳関門を通過する
- パーキンソン病治療薬
- ドパミン系機能とアセチルコリン系機能とを平衡させる
- 軽症のもので、特に振戦に効く
副作用 (SPC.191)
- 視力障害、口渇、尿閉、便秘、混乱、せん妄
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia