UpToDate Contents
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- 1. 振戦の概要 overview of tremor
- 2. 本態性振戦の薬理学的治療 pharmacologic treatment of essential tremor
- 3. 本態性振戦の外科治療 surgical treatment of essential tremor
- 4. 機能性不随意運動 functional movement disorders
- 5. 小児における運動過多な運動障害 hyperkinetic movement disorders in children
Japanese Journal
- 新規出店訪問(72)ニトリが開設したSCの新業態 ニトリモール相模原 : 低価格志向専門店の集積による消費者ニーズへの対応
- 田中 真理子
- 流通とシステム (157), 64-67, 2014
- NAID 40019964202
- 注目新店 ニトリモール東大阪--初のモール事業を展開、新業態のSC創造を目指す
- 町田 雅子
- 商業界 64(14), 6-8, 2011-12
- NAID 40019046093
- ニトリモール東大阪 (誌上ストアコンパリゾン 革新するニューストア)
- 橋長 初代
- 販売革新 49(11), 89-91, 2011-11
- NAID 40019038767
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- トリモールとは?ピロヘプチンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる( おくすり110番:薬事典版)
- 長生堂製薬株式会社のトリモール錠2mg（中枢神経用薬）、一般名ピロヘプチン塩酸塩( Piroheptine hydrochloride) の効果と副作用、写真、保管方法等を掲載。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- パーキンソン症候群治療剤
販売名
トリモール錠2mg
組成
成分・含量
- 1錠中 ピロヘプチン塩酸塩 2.24mg
（ピロヘプチンとして2mg）
添加物
- 乳糖水和物，低置換度ヒドロキシプロピルセルロース，トウモロコシデンプン，ヒドロキシプロピルセルロース，ステアリン酸マグネシウム，ヒプロメロース，ヒプロメロースフタル酸エステル，トリアセチン，マクロゴール6000，酸化チタン，タルク
禁忌
- 緑内障の患者〔抗コリン作用のため，眼圧が上昇し，症状を悪化させるおそれがある．〕
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 重症筋無力症の患者〔抗コリン作用のため，筋緊張の低下がみられ，症状を悪化させるおそれがある．〕
- 前立腺肥大等尿路に閉塞性疾患のある患者〔抗コリン作用のため，排尿筋の弛緩と膀胱括約筋の収縮がみられ，排尿障害を悪化させるおそれがある．〕
効能または効果
- パーキンソン症候群
- 抗パーキンソン剤はフェノチアジン系薬剤，レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を通常軽減しない．場合によってはこのような症状を増悪顕性化させることがあるので注意すること．
錠剤
- 通常成人には１日量として3〜6錠を１日３回に分けて食後に経口投与する．
なお，年齢，症状に応じて適宜増減する．
細粒
- 通常成人には１日量として0.3〜0.6gを１日３回に分けて食後に経口投与する．
なお，年齢，症状に応じて適宜増減する．
慎重投与
- 不整脈又は頻拍傾向のある患者〔抗コリン作用のため，心機能亢進を来し症状を悪化させるおそれがある．〕
- 肝又は腎障害のある患者〔代謝・排泄機能が低下しているため，副作用が起こりやすい．〕
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 高温環境にある患者〔抗コリン作用のため発汗抑制が起こりやすい．〕
- 三環系抗うつ剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 胃腸管に閉塞性疾患のある患者〔抗コリン作用のため，消化管の緊張を低下させ症状を悪化させるおそれがある．〕
- 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者〔悪性症候群（Syndrome malin）が起こりやすい．〕
薬効薬理
振戦の抑制2)
- ピロヘプチンはトレモリン及びオキソトレモリンによるマウスの振戦並びにピロカルピンによるラットの振戦に対していずれも強い抑制作用を示し，特にトレモリン振戦に対してはピロヘプチンは皮下投与でアトロピンの約3倍，トリヘキシフェニジルの約6倍，プロメタジンの約12倍の強さである．
このことはピロヘプチンが強い中枢性抗コリン作用を有することを示している．
カタトニーの抑制2)
- パーフェナジンによって起こるラット及びサルのカタトニー並びにハロペリドールによるラットのカタトニーに対してピロヘプチンは強い抑制作用を示し，特にパーフェナジンに対してはアトロピンの約4倍，トリヘキシフェニジル及びプロメタジンとはほぼ同等の作用を示している．
レボドパ（L-Dopa）の作用の増強2)
- 正常なマウス又はレセルピン前処置を行ったマウスの自発運動量を指標とした場合，ピロヘプチンはレボドパの作用を明らかに増強している．
末梢性抗コリン作用2)3)
- トレモリン，オキソトレモリン又はピロカルピンによってマウスやラットで起こる流涎や流涙等の末梢性の作用に対してもピロヘプチンは拮抗作用を示す．しかしこれらの作用を中枢性の抗振戦作用と比較した場合，アトロピンが中枢よりも末梢に対しより選択的であり，トリヘキシフェニジルが両者に対して同等の作用を示すのに対し，ピロヘプチンは末梢よりも中枢においてより強い抗コリン作用を示すことが判明している．
また，ピロヘプチンは，イヌの唾液分泌，モルモットの摘出腸管の攣縮に対しても拮抗作用を示しているが，これらの作用もアトロピンやトリヘキシフェニジルよりも明らかに弱いことが示されている．
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ピロヘプチン塩酸塩，Piroheptine Hydrochloride
化学名
- 3-(10,11-Dihydro-5H -dibenzo[a,d ]cyclohepten-5-ylidene)-1-ethyl-2-methylpyrrolidine hydrochloride
分子式
- Ｃ22Ｈ25Ｎ・ＨＣｌ
分子量
- 339.90
融点
- 約253℃（分解）
分配係数
- 1.26×10-1（1-オクタノール／水系）
性状
- 白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末で，においはない．メタノール，酢酸（100），エタノール（95）又はクロロホルムに溶けやすく，水にやや溶けにくく，アセトンに溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない．光により徐々に着色する．
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗パーキンソン剤」「ピロヘプチン」 |
| 関連記事 | 「トリ」 |
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