UpToDate Contents
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- 1. ジストニアの治療 treatment of dystonia
- 2. 遅発性ジスキネジア：予防および治療 tardive dyskinesia prevention and treatment
- 3. 統合失調症に対するクロザピン投与のガイドライン guidelines for prescribing clozapine in schizophrenia
- 4. パーキンソン病の薬理学的治療 pharmacologic treatment of parkinson disease
- 5. ミオクローヌスの治療 treatment of myoclonus
Japanese Journal
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- 太田 耕人
- テアトロ (869), 53-55, 2012-12
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- 自動車工学 61(15), 140-142, 2012-12
- NAID 40019472160
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- パーキンソン症候群治療剤
販売名
アーテン錠（2mg）
組成
成分・含量
- トリヘキシフェニジル塩酸塩2mg（1錠中）
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、部分アルファー化デンプン、ステアリン酸マグネシウム
禁忌
- 緑内障の患者
［抗コリン作用により症状を増悪させるおそれがある。］ - 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 重症筋無力症の患者
［抗コリン作用により症状を増悪させるおそれがある。］
効能または効果
効能又は効果／用法及び用量
- 向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア（遅発性を除く）・アカシジア
- 通常成人にはトリヘキシフェニジル塩酸塩として、1日量2〜10mgを3〜4回に分割経口投与する。
- なお、年齢、症状により適宜増減する。
効能又は効果／用法及び用量
- 特発性パーキンソニズム及びその他のパーキンソニズム（脳炎後、動脈硬化性）
- 通常成人にはトリヘキシフェニジル塩酸塩として、第1日目1mg、第2日目2mg、以後1日につき2mgずつ増量し、1日量6〜10mgを維持量として3〜4回に分割経口投与する。
- なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 抗パーキンソン病薬はフェノチアジン系薬剤、レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動（遅発性ジスキネジア）を通常軽減しない。場合によってはこのような症状を増悪顕性化させることがある。
慎重投与
- 前立腺肥大等尿路に閉塞性疾患のある患者
［抗コリン作用により症状を増悪させるおそれがある。］ - 不整脈又は頻拍傾向のある患者
［抗コリン作用により症状を増悪させるおそれがある。］ - 肝又は腎障害のある患者
［副作用が強くあらわれるおそれがある。］ - 高齢者
［「高齢者への投与」の項参照］ - 高血圧の患者
［抗コリン作用により症状を増悪させるおそれがある。］ - 高温環境にある患者
［抗コリン作用により発汗抑制が起こりやすい。］ - 胃腸管に閉塞性疾患のある患者
［抗コリン作用により症状を増悪させるおそれがある。］ - 動脈硬化性パーキンソン症候群の患者
［精神神経系の副作用が起こりやすい。］ - 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者
［悪性症候群（Syndrome malin）が起こりやすい。］
重大な副作用
悪性症候群（Syndrome malin）（頻度不明）
- 抗精神病薬、抗うつ薬及びドパミン作動系抗パーキンソン病薬との併用において、本剤及び併用薬の減量又は中止により、発熱、無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加や血清CK（CPK）の上昇があらわれることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下があらわれることがある。
精神錯乱、幻覚、せん妄（頻度不明）
- 精神錯乱、幻覚、せん妄があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には減量又は休薬するなど適切な処置を行うこと。
閉塞隅角緑内障（頻度不明）
- 長期投与により閉塞隅角緑内障があらわれることがある。
薬効薬理
- トリヘキシフェニジル塩酸塩を腹腔内に投与した雄性マウスにおけるtremorine,oxotremorine誘発振戦に対する効果（ED50）は、それぞれ1.5、10.7mg/kgである。3)
- トリヘキシフェニジル塩酸塩をThiry-Vella瘻管をほどこしたイヌに静脈内投与した実験では、furmethide誘発の痙攣を完全に抑制し、その持続時間は20〜30分間である。4)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- トリヘキシフェニジル塩酸塩（Trihexyphenidyl Hydrochloride）〔JAN〕
化学名
- (1RS)-1-Cyclohexyl-1-phenyl-3-(piperidin-1-yl)propan-1-ol monohydrochloride
分子式
- C20H31NO・HCl
分子量
- 337.93
融点
- 約250℃（分解）
性状
- 本品は白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。
本品はエタノール（95）にやや溶けやすく、酢酸（100）にやや溶けにくく、水に溶けにくく、無水酢酸に極めて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗パーキンソン剤」「トリヘキシフェニジル」 |
「抗パーキンソン剤」
商品
- アーテン
- アキネトン
- アキリデン
- アップノール
- アテネジン
- アポカイン
- アマゾロン
- アマンタジン塩酸塩
- イーシー・ドパール配合
- エフピーOD
- エレナント
- カバサール
- カベルゴリン
- カルコーパ配合
- コーパデル
- コムタン
- コリンホール
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- セドリーナ
- セレギリン塩酸塩
- タスモリン
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- ドパゾール
- ドプスOD
- ドミン
- トリフェジノン
- トリヘキシフェニジル塩酸塩
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- トリモール
- トレミン
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- ネオドパゾール配合
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- パーキン
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- ペルゴリン
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- メシル酸ペルゴリド
- メネシット配合
- レキップ
- レキップCR
- レプリントン
- レプリントン配合
- ロティファミン
- 塩酸アマンタジン
- 塩酸トリヘキシフェニジル
「トリヘキシフェニジル」
- 英
- trihexyphenidyl
- ラ
- trihexyphenidylum
- 化
- 塩酸トリヘキシフェニジル トリヘキシフェニジル塩酸塩 trihexyphenidyl hydrochloride
- 商
- アーテン Artane、セドリーナ、トリフェジノン、トリヘキシン、トレミン Tremin、パーキネス、パキソナール、ピラミスチン
- 関
- プロサイクリディン、ビペリデン。ムスカリン受容体。抗パーキンソン剤
- 三級アミン
- 血液脳関門を通過する
- ドパミン系機能とアセチルコリン系機能とを平衡させる
- パーキンソン病の軽度の治療導入薬
副作用
- 視力障害、口渇、尿閉、便秘、混乱、せん妄 (SPC.191)