UpToDate Contents
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- 1. ジストニアの治療 treatment of dystonia
- 2. 遅発性ジスキネジア：予防および治療 tardive dyskinesia prevention and treatment
- 3. パーキンソン病の薬理学的治療 pharmacologic treatment of parkinson disease
- 4. ミオクローヌスの治療 treatment of myoclonus
- 5. 脳性麻痺のマネージメントおよび予後 management and prognosis of cerebral palsy
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- トレミンとは。効果、副作用、使用上の注意。 神経のはたらきを不活発にするアセチルコリンの作用を抑えて、神経のはたらきを活発にするアドレナリンとのバランスをとって 筋肉の硬直 、 手指の震え 、 抑うつ といった症状を改善 ...
- トレミン（パーキンソン症候群の治療薬 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します ... 主な作用 副交感神経を抑制して、パーキンソン症候群によって起こっている手のふるえ、筋肉がこわばって動かなくなるなどの症状 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗パーキンソン剤
販売名
トレミン錠2mg
組成
有効成分：1錠中の含有量
- 日局トリヘキシフェニジル塩酸塩：2mg
添加物
- トウモロコシデンプン，乳糖水和物，ステアリン酸マグネシウム
禁忌
- 緑内障の患者［抗コリン作用により，症状を増悪させるおそれがある。］
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 重症筋無力症の患者［抗コリン作用により，症状を増悪させるおそれがある。］
効能または効果
- ・特発性パーキンソニズム
- ・その他のパーキンソニズム(脳炎後，動脈硬化性)
- ・向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジア(遅発性を除く)・アカシジア
- パーキンソン用剤はフェノチアジン系薬剤，レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動(遅発性ジスキネジア)を通常軽減しない。場合によってはこのような症状を増悪顕性化させることがある。
- 向精神薬投与による場合には，通常，成人にはトリヘキシフェニジル塩酸塩として，1日量2〜10mgを3〜4回に分割経口投与する。なお，年齢，症状により適宜増減する。
その他の場合には，通常，成人にはトリヘキシフェニジル塩酸塩として，第1日目1mg，第2日目2mg，以後1日につき2mgずつ増量し，1日量6〜10mgを維持量として3〜4回に分割経口投与する。
なお，年齢，症状により適宜増減する。
慎重投与
- 前立腺肥大等尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により，症状を増悪させるおそれがある。］
- 不整脈又は頻拍傾向のある患者［症状を増悪させるおそれがある。］
- 肝又は腎障害のある患者［副作用が強くあらわれるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 高血圧の患者［症状を増悪させるおそれがある。］
- 高温環境にある患者［発汗抑制が起こりやすい。］
- 胃腸管に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により，症状を増悪させるおそれがある。］
- 動脈硬化性パーキンソン症候群の患者［精神神経系の副作用が起こりやすい。］
- 脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊のある患者［悪性症候群(Syndrome malin)が起こりやすい。］
重大な副作用
悪性症候群(Syndrome malin)(頻度不明)
- 抗精神病薬，抗うつ薬及びドパミン作動系抗パーキンソン病薬との併用において，本剤及び併用薬の減量又は中止により，発熱，無動緘黙，強度の筋強剛，嚥下困難，頻脈，血圧の変動，発汗等があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には，体冷却，水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には，白血球の増加や血清CK(CPK)の上昇があらわれることが多く，また，ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下があらわれることがある。
精神錯乱，幻覚，せん妄(0.1〜5％未満)
- 精神錯乱，幻覚，せん妄があらわれることがあるので，このような症状があらわれた場合には減量又は休薬するなど適切な処置を行うこと。
閉塞隅角緑内障(頻度不明)
- 長期投与により閉塞隅角緑内障があらわれることがある。
薬効薬理
抗振戦作用3,4)
- ウサギにおけるニコチン誘発振戦及びマウスにおけるトレモリン誘発振戦に対して抑制作用を示した。
抗痙れん作用5)
- ウサギ摘出腸管における塩化バリウム誘発収縮に対して抑制作用を示した。
副交感神経抑制作用5)
- イヌの迷走神経の電気刺激法を用いた試験において，副交感神経抑制作用は硫酸アトロピンの約1/10であった。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- トリヘキシフェニジル塩酸塩(JAN)
Trihexyphenidyl Hydrochloride(JAN)
Trihexyphenidyl(INN)
化学名
- (1RS)-1-Cyclohexyl-1-phenyl-3-(piperidin-1-yl)propan-1-ol monohydrochloride
分子式
- C20H31NO・HCl
分子量
- 337.93
性状
- 本品は白色の結晶性の粉末で，においはなく，味は苦い。本品はエタノール(95)にやや溶けやすく，酢酸(100)にやや溶けにくく，水に溶けにくく，無水酢酸に極めて溶けにくく，ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
融点
- 約250℃(分解)
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「抗パーキンソン剤」「トリヘキシフェニジル」 |
「抗パーキンソン剤」
商品
- アーテン
- アキネトン
- アキリデン
- アップノール
- アテネジン
- アポカイン
- アマゾロン
- アマンタジン塩酸塩
- イーシー・ドパール配合
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- レプリントン配合
- ロティファミン
- 塩酸アマンタジン
- 塩酸トリヘキシフェニジル
「トリヘキシフェニジル」
- 英
- trihexyphenidyl
- ラ
- trihexyphenidylum
- 化
- 塩酸トリヘキシフェニジル トリヘキシフェニジル塩酸塩 trihexyphenidyl hydrochloride
- 商
- アーテン Artane、セドリーナ、トリフェジノン、トリヘキシン、トレミン Tremin、パーキネス、パキソナール、ピラミスチン
- 関
- プロサイクリディン、ビペリデン。ムスカリン受容体。抗パーキンソン剤
- 三級アミン
- 血液脳関門を通過する
- ドパミン系機能とアセチルコリン系機能とを平衡させる
- パーキンソン病の軽度の治療導入薬
副作用
- 視力障害、口渇、尿閉、便秘、混乱、せん妄 (SPC.191)