アロリン

アロプリノール

UpToDate Contents

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• 1. Prevention of recurrent gout: Pharmacologic urate-lowering therapy and treatment of tophi
• 2. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
• 3. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
• 4. 尿酸腎結石症 uric acid nephrolithiasis
• 5. リウマチ性疾患に使用した場合のアザチオプリンの薬理作用および副作用 pharmacology and side effects of azathioprine when used in rheumatic diseases

Japanese Journal

• α7 integrin陽性ヒト骨格筋幹細胞の象牙質分化能

• 尾関 伸明,川合 里絵,田中 毅,石塚 恭子,中田 和彦,中村 洋
• 日本歯科保存学雑誌 52(4), 319-329, 2009-08-31
• … を播種し,bone morphogenetic protein-4(BMP-4)存在下で7日間,培養を行い,象牙芽細胞への分化誘導を行った.そして,形態学的な観察と硬組織形成能に加え,象牙質に特異的なマーカー(dentin sialophosphoprotein(DSPP):象牙質シアロリンタンパク,dentin sialoprotein(DSP):象牙質シアロタンパク)について,遺伝子発現と免疫染色法を用いて検索を行った.さらに,象牙芽細胞分化誘導前後の細胞表層タンパクintegrinの発現変化をフローサイトメーターを …
• NAID 110007539252

• 24時間365日がオンタイム! 多忙編集長のスケジュール術--インターナショナル・ラグジュアリー・メディア『ローリングストーン日本版』兼『オーシャンズ』取締役編集長/発行人 大久保清彦氏 (特集 連日徹夜を抜け出そう! 編集者の時間管理術)

• Web & publishing編集会議 (80), 72-75, 2007-11
• NAID 40015655880

Related Links

• アロリンの効果・副作用 - くすり･薬検索 - goo辞書

アロリンとは。効果、副作用、使用上の注意。体内で尿酸がつくられるのを抑える効果をもつ薬です。 慢性の痛風(つうふう)、腎臓病(じんぞうびょう)を伴う痛風、高尿酸血症(こうにょうさんけっしょう)を伴う高血圧症の治療に使う薬 ...

• アロリン錠100mg - 添付文書Pro Online

アロリン錠100mgは東和薬品株式会社のジェネリック医薬品で薬価は1錠 6円です。インタビューフォームも掲載しています。添付文書Pro Onlineは、製剤写真から疾患別処方ランキングまで揃った全ての医療者のための無料ツールです

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 高尿酸血症治療剤

販売名

アロリン錠50mg

組成

1錠中の有効成分：

• 日局 アロプリノール・・・・・50mg

添加物：

• 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、セルロース、カルメロースCa、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg

効能または効果

下記の場合における高尿酸血症の是正：

• 痛風、高尿酸血症を伴う高血圧症
• ^※※通常、成人は1日量アロプリノールとして200〜300mgを2〜3回に分けて食後に経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与

肝疾患を有するか、又はその既往歴のある患者

• [肝障害が発現又は増悪するおそれがあるので、投与する場合は定期的に肝機能検査を実施すること。]

腎機能障害のある患者

• [高い血中濃度が持続するので、減量等を考慮すること。]（「重要な基本的注意」の項参照）

高齢者

• （「高齢者への投与」の項参照）

メルカプトプリン（6-MP）又はアザチオプリンを投与中の患者

• （「相互作用」の項参照）

ペントスタチンを投与中の患者

• （「相互作用」の項参照）

重大な副作用

• （頻度不明）
• ^※中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群）、剥脱性皮膚炎、過敏症症候群等の重篤な皮膚障害又は過敏性血管炎があらわれることがある。特に肝障害又は腎機能異常を伴うときは、重篤な転帰をたどることがある。従って、発熱、発疹等が認められた場合には、直ちに投与を中止し、再投与しないこと。また、ステロイド剤の投与等適切な処置を行うこと。
• （頻度不明）
• ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
• （頻度不明）
• 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
• （頻度不明）
• 劇症肝炎等の重篤な肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
• （頻度不明）
• 腎不全、腎不全の増悪、間質性腎炎を含む腎障害があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
• （頻度不明）
• 間質性肺炎があらわれることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難等の呼吸器症状があらわれた場合には、速やかに胸部Ｘ線等の検査を実施し、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。
• （頻度不明）
• 横紋筋融解症があらわれることがあるので、筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等の症状があらわれた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• 尿酸生成阻止作用を有する高尿酸血症治療薬である。ヒポキサンチン誘導体であるアロプリノールは、プリン代謝系のヒポキサンチンからキサンチン、更に尿酸へと代謝される過程に作用しているキサンチンオキシダーゼを阻害することによって尿酸の生成を抑制し、血中及び尿中の尿酸値を低下させる。尿酸の血漿中濃度が溶解度以下に低下すると痛風結節の溶解が促進され、痛風の急性発作が減少する。体内でオキシプリノールに代謝され、このオキシプリノールもアロプリノールより弱いが同様のキサンチンオキシダーゼ阻害活性を有しているため、最初の数時間はアロプリノールが、それ以降はオキシプリノールが作用の主体をなすと考えられる⁵⁾。

有効成分に関する理化学的知見

• 白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。N，N-ジメチルホルムアミドに溶けにくく、水又はエタノール（99.5）に極めて溶けにくい。アンモニア試液に溶ける。

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★リンクテーブル★

リンク元	「アロプリノール」「痛風治療剤」
関連記事	「リン」「アロ」

「アロプリノール」

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英

allopurinol

商

Lopurin, Zyloprim、ザイロリック Zyloric、アイデイト、アノプロリン、アリスメット、アロシトール、アロチーム、アロリン、ケトブン、ザイロリック、サロベール、タカナルミン、ノイファン、プロデック、マサトン、ミニプラノール、ユーリック、リボール

Lopurin, Zyloprim

関

尿酸

• first aid step1 2006 p.309,320,325,326

• 痛風治療薬

• 尿酸生成抑制薬

• 1. 腎障害例では過剰に投与するとオキシプリノールが副作用を誘発する

• 尿酸の排出が悪い→アプリノールを使う。白血病は高尿酸血症を呈する
• 帯状疱疹は白血症などが重症になった時に起こる

• 2. 副作用

• 皮膚粘膜間症候群
• 中毒性表皮壊死
• 表皮剥脱性皮膚炎

• 3. メルカプトプリン、アザチオプリンとの併用はメルプトプリンの分解を抑制→6MP

• 濃度の上昇→骨髄抑制

• 4.多くの薬物との相互作用がある

• ビダラビン(神経過敏)　←　抗ヘルペスウイルス薬
• シクロホスファミド(白血球減少)　←　白血病治療
• アンピシリン(過敏反応)
• ヒドロフロロチアジド(重度の過敏反応・光線過敏症)　←利尿剤

構造

• ヒポキサンチンのアナログ

プリン環の7位にある窒素原子が8位の炭素原子と入れ替わった構造

作用機序

• アロプリノール－(キサンチンオキシダーゼ)→オキシプリノール(アロキサンチン)－(キサンチンオキシダーゼ)

ヒポキサンチン－(キサンチンオキシダーゼ)→キサンチン－(キサンチンオキシダーゼ)→尿酸

副作用

重大な副作用

• 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎、過敏症症候群、皮膚障害、過敏性血管炎
• ショック、アナフィラキシー様症状
• 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少
• 劇症肝炎等の重篤な肝機能障害]]、黄疸
• 腎不全，腎不全の増悪，間質性腎炎を含む腎障害
• 間質性肺炎、横紋筋融解症

その他の副作用

• 0.1-5%：過敏症(発疹)、消化器(食欲不振、胃部不快感、軟便、下痢)、全身症状(全身倦怠感)、その他(脱毛)

注意

• 6-メルカプトプリンと相互作用がある

「痛風治療剤」

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商品

• アイデイト
• アノプロリン
• アリスメット
• アロシトール
• アロチーム
• アロプリノール
• アロリン
• ウタゲン
• ウラリット-U
• ウリンメット
• ウロアシス
• ウロリープ
• ガウトマロン
• キランガ
• ケトブン
• コルヒチン
• ザイロリック
• サロベール
• タカナルミン
• トレビアノーム
• トロノーム
• ナーカリシン
• ノイファン
• ピナロック
• フェブリク
• プロデック
• ブロマノーム
• ベネシッド
• ベンズブロマロン
• ベンズマロン
• ポトレンド
• マサトン
• ミニプラノール
• ムイロジン
• ユーリック
• ユリノーム
• リボール

「リン」

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英

phosphorus P

関

serum phosphorus level

分子量

• 30.973762 u (wikipedia)
• 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

• (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
• 2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

• リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
• 骨形成とともに骨に取り込まれる。
• 腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

• パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
• カルシトニン：吸収↑
• ビタミンD：吸収↑

臨床検査

無機リンとして定量される。

• 血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

• 基準範囲：2.5-4.5mg/dL

• 小児：4-7mg/dL
• 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

• 基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

• 食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

• 高リン酸血症 高リン血症
• 低リン酸血症 低リン血症 hypophosphatemia

参考

• 1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「アロ」

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英

allo

関

他、非自己