アテトーゼ様運動

アテトーゼ

UpToDate Contents

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• 1. 小児における運動過多な運動障害 hyperkinetic movement disorders in children
• 2. 小児における非てんかん性発作性疾患 nonepileptic paroxysmal disorders in children
• 3. 高齢者における神経性歩行障害 neurologic gait disorders of elderly people
• 4. 思春期および成人における非てんかん性痙攣疾患 nonepileptic paroxysmal disorders in adolescents and adults
• 5. 脳性麻痺のマネージメントおよび予後 management and prognosis of cerebral palsy

Japanese Journal

• 演題8.電図バイオフィードバック法と自立訓練法の併用で左下肢舞踏アテトーゼ様運動を改善できた1例(第28回日本バイオフィードバック学会総会演題抄録)

• 及川 欧,須藤 和昌,田代 邦雄,斉藤 巌
• バイオフィードバック研究 27, 71, 2000-03-31
• NAID 110003162852

• 9. 全身性アテトーゼ様運動を呈した多発性硬化症(ビデオ供覧)(第983回千葉医学会例会・第16回神経内科例会)

• 荒木 則幸,小河原 一恵,吉山 容正,福武 敏夫,服部 孝道
• 千葉医学雑誌 75(3), 176, 1999-06-01
• NAID 110004652152

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• アテトーシス/錐体外路性不随運動/アテトーゼ/不随運動の1つ ...

ようこそ！！ ナオルコム へ シッカリ食べて ･･･ バリバリ働き ･･･ グッスリ休んで ... アテトーゼ （アテトーシス） 不随運動 振顫（振戦）tremor 舞踏病様運動choreic movement アテトーゼ ヘミバリスムス ...

• アテトーゼ様運動 : kurodapt_mezasuのブログ

15. アディー症候群 Adie Syndrome 原因不明で30歳～40歳の女性にみられ、一側性の対光反射消失を示す。 アーガイル ロバートソン瞳孔と混合されるが梅毒とは無関係であり、障害側は散瞳し瞳孔不同となる。腱反射の消失も ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「低マグネシウム血症」
関連記事	「アテトーゼ」

「低マグネシウム血症」

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英

hypomagnesemia

関

マグネシウム、高マグネシウム血症、電解質異常

定義

• 血清中のマグネシウム値低下による症状。
• 正常範囲以下(1.5mg/dl以下)となった病態　　正常範囲は 1.5-2.3 mg/dl

病因

• 食事摂取量不足
• 消化管(腸管)からの吸収障害：飢餓状態、嘔吐、長期の胃腸液吸引、吸収不良症候群＊、急性膵炎＊、肝硬変
• 腎からの排泄増加

• (尿細管流量の増加)浸透圧利尿、(尿細管機能障害)急性尿細管壊死の回復期・ループ利尿薬・Bartter症候群・Gitelman症候群
• (尿細管での移送障害)アミノグリコシド、アムホテリシンB、シスプラチン、ペンタミジン、シクロスポリン

• 体内分布異常

病態生理

• マグネシウム欠乏により副甲状腺ホルモン(PTH)分泌障害と作用不全を呈する(YN.D-50)

症状

• 低カルシウム血症、痙攣、振戦、意識障害

• 神経筋機能の異常：テタニー、振戦、てんかん発作、筋脱力、運動失行、眼振、めまい、感情鈍麻、うつ、易刺激性、譫妄(delirium)、精神症状 (HIM.2373)
• 心血管系：不整脈(洞性頻脈、上室性頻拍、心室性不整脈)、PR/QT延長、T波平坦化/陰性T波、ST straightening (HIM.2373)
• 電解質：低カルシウム血症、低カリウム血症　←　個別に治療しても無駄。マグネシウムを補正する必要がある。1,25(OH)2Dの産生を阻害、細胞にPTHへの耐性をもたせ、さらに<1mg/dLではPTHの分泌を阻害する。 (HIM.2373)　また、低マグネシウム血症では尿細管でのカリウム再吸収が低下するらしい。
• その他：ジギタリス毒性上昇(MgはATPaseの補酵素だからね)

低マグネシウム血症と高マグネシウム血症の比較

	低Mg血症、Mg欠乏症	高Mg血症
神経・筋肉	クボステック徴候、トルソー徴候、テタニー、痙攣、筋肉振戦、筋力低下、易疲労性、アテトーゼ様運動、舞踏病様運動、眼振、めまい、運動失調	深部反射低下・消失、瞳孔拡大、平滑筋麻痺、呼吸筋抑制
精神	抑うつ、無欲、著明な不安、興奮	錯乱、昏迷
心血管	頻脈、不整脈 PR/QT時間延長、T波平低化、T波拡大、ジギタリス作用増強	徐脈、起立性低血圧、心室内伝導障害、PR/QRS/QT時間延長、心停止
消化器	食欲不振、嚥下困難	嘔気、嘔吐
その他	貧血	皮膚潮紅、末梢温暖

検査

心電図

HIM.2373

• PR延長
• QT延長
• T波：平坦/陰転
• ST：平坦

合併症

• 低カルシウム血症、低カリウム血症　→　マグネシウムはカルシウムとカリウムの調節に関わっているらしい
• ジギタリス中毒の増強

「アテトーゼ」

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英

athetosis

同

アテトーシス、アテトーゼ運動 アテトーゼ様運動 athetotic movement

関

不随意運動

• 不随意運動
• 部位：顔面、四肢遠位部(手指、手首、足)
• 運動：不規則な、ゆっくりとした絶え間ない動き。一定の姿位を維持することが困難
• 病変部位：(文献によりばらつきがある)

• 赤核、被殻、淡蒼球
• 線条体を中心として、中脳被蓋、視床下核、視床腹外側部、淡蒼球、内包など広範な部位

• 原因：Wilson病、Lesch-Nyhan症候群、核黄疸、L-dopa過剰投与、脳性麻痺、CO中毒、レンズ核障害
• 治療

• 薬物：精神安定剤、筋弛緩薬
• 機能訓練
• 外科的療法は適応が難しい。

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=I63SobW58J0</youtube> <youtube>http://www.youtube.com/watch?v=gNKKZAfMr8M</youtube>