クボステック徴候

関

クヴォステク徴候

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 低カルシウム血症の臨床症状 clinical manifestations of hypocalcemia
• 2. マグネシウム欠乏の臨床症状 clinical manifestations of magnesium depletion
• 3. 小児の栄養障害と関連した微量栄養素欠乏 micronutrient deficiencies associated with malnutrition in children
• 4. 小児における急性中毒性代謝性脳症 acute toxic metabolic encephalopathy in children

Related Links

• クボステック徴候 | 看護用語辞典 ナースpedia

クボステック徴候（くぼすてっくちょうこう）とは、低カルシウム血症が原因で起こる病的反射である。顎関節を叩くと、口輪筋の収縮が認められる。

• 名古屋大学医学部付属病院 乳腺・内分泌外科：副甲状腺-治療

これは重要な診察の一部で、この所見をクボステック徴候と呼びます。一般的に、若い、手術前のカルシウム値が高い、骨がもろい、妊娠・出産後・授乳中などの患者さんは、低カルシウム ...

• クボステック徴候の英語・読み方・同義語・略語 | 医療と看護 ...

クボステック徴候とは？英語・読み方を調べるなら『医療と看護の用語』。Android/iPhoneアプリでも試験勉強 医療と看護の資格 用語集 過去問 看護師国家試験 保健師国家試験 助産師国家試験 管理栄養士国家試験 言語聴覚士 ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「低マグネシウム血症」「クヴォステク徴候」

「低マグネシウム血症」

　　[★]

英

hypomagnesemia

関

マグネシウム、高マグネシウム血症、電解質異常

定義

• 血清中のマグネシウム値低下による症状。
• 正常範囲以下(1.5mg/dl以下)となった病態　　正常範囲は 1.5-2.3 mg/dl

病因

• 食事摂取量不足
• 消化管(腸管)からの吸収障害：飢餓状態、嘔吐、長期の胃腸液吸引、吸収不良症候群＊、急性膵炎＊、肝硬変
• 腎からの排泄増加

• (尿細管流量の増加)浸透圧利尿、(尿細管機能障害)急性尿細管壊死の回復期・ループ利尿薬・Bartter症候群・Gitelman症候群
• (尿細管での移送障害)アミノグリコシド、アムホテリシンB、シスプラチン、ペンタミジン、シクロスポリン

• 体内分布異常

病態生理

• マグネシウム欠乏により副甲状腺ホルモン(PTH)分泌障害と作用不全を呈する(YN.D-50)

症状

• 低カルシウム血症、痙攣、振戦、意識障害

• 神経筋機能の異常：テタニー、振戦、てんかん発作、筋脱力、運動失行、眼振、めまい、感情鈍麻、うつ、易刺激性、譫妄(delirium)、精神症状 (HIM.2373)
• 心血管系：不整脈(洞性頻脈、上室性頻拍、心室性不整脈)、PR/QT延長、T波平坦化/陰性T波、ST straightening (HIM.2373)
• 電解質：低カルシウム血症、低カリウム血症　←　個別に治療しても無駄。マグネシウムを補正する必要がある。1,25(OH)2Dの産生を阻害、細胞にPTHへの耐性をもたせ、さらに<1mg/dLではPTHの分泌を阻害する。 (HIM.2373)　また、低マグネシウム血症では尿細管でのカリウム再吸収が低下するらしい。
• その他：ジギタリス毒性上昇(MgはATPaseの補酵素だからね)

低マグネシウム血症と高マグネシウム血症の比較

	低Mg血症、Mg欠乏症	高Mg血症
神経・筋肉	クボステック徴候、トルソー徴候、テタニー、痙攣、筋肉振戦、筋力低下、易疲労性、アテトーゼ様運動、舞踏病様運動、眼振、めまい、運動失調	深部反射低下・消失、瞳孔拡大、平滑筋麻痺、呼吸筋抑制
精神	抑うつ、無欲、著明な不安、興奮	錯乱、昏迷
心血管	頻脈、不整脈 PR/QT時間延長、T波平低化、T波拡大、ジギタリス作用増強	徐脈、起立性低血圧、心室内伝導障害、PR/QRS/QT時間延長、心停止
消化器	食欲不振、嚥下困難	嘔気、嘔吐
その他	貧血	皮膚潮紅、末梢温暖

検査

心電図

HIM.2373

• PR延長
• QT延長
• T波：平坦/陰転
• ST：平坦

合併症

• 低カルシウム血症、低カリウム血症　→　マグネシウムはカルシウムとカリウムの調節に関わっているらしい
• ジギタリス中毒の増強

「クヴォステク徴候」

　　[★]

英

Chvostek's sign, Chvostek sign

同

Chvostek徴候、クボステック徴候、クボステーク徴候、クヴォステク・ワイス徴候 Chvostek-Weiss sign, クヴォステク現象 Chvostek phenomenon

関

低カルシウム血症

概念

• 外耳口の前方で顔面神経幹を指やハンマーで叩打する際に、同側の顔面神経に支配される鼻翼・眼瞼・口角などの筋がピクピク収縮する現象

原因

• 神経の易興奮性

• 低カルシウム血症

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=cQ-xMeNAqys</youtube> <youtube>http://www.youtube.com/watch?v=WjMWxilWwV0</youtube> <youtube v=qWFTaGE5hR4></youtube>