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- any of several antigens that occur naturally in the fetus and sometimes in adults with cancer (同)foetoprotein
UpToDate Contents
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- 1. 原発性肝細胞癌の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of primary hepatocellular carcinoma
- 2. 神経管欠損の出生前スクリーニングおよび診断 prenatal screening and diagnosis of neural tube defects
- 3. 精巣胚細胞腫瘍における血清腫瘍マーカー serum tumor markers in testicular germ cell tumors
- 4. Clinical features and diagnosis of the morbidly adherent placenta (placenta accreta, increta, and percreta)
- 5. 肝細胞癌における病期分類および予後因子 staging and prognostic factors in hepatocellular carcinoma
Japanese Journal
- 大腸癌の特殊型(大腸癌取扱い規約に準じて) (特集 大腸癌の病理診断をみつめる)
- 河内 洋,伊藤 栄作,赤澤 直樹 [他]
- 大腸癌frontier 4(1), 63-68, 2011-03
- NAID 40018789621
- 手術症例報告 α-fetoprotein産生胃癌と壁外発育型GISTを合併した1例
- 竹村 雅至,藤原 有史,吉田 佳世 [他]
- 手術 65(1), 119-123, 2011-01
- NAID 40017649448
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- アルファフェトプロテイン【alpha fetoprotein／α-fetoprotein】とは。意味や解説、類語。胎児の血清に含まれる糖たんぱく質。成人では微量に存在し、肝臓癌(かんぞうがん)などで増加がみられるので、血液検査による癌診断の一助として ...
- α-フェトプロテイン, AFP （α-fetoprotein） 臨床的意義 AFPは、分子量約7万、590個のアミノ酸からなり、1本の糖鎖をもつ蛋白である。胎生期には肝臓および卵黄嚢で産生され、種々の物質の結合蛋白として母体と胎児間の物質の移送 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「080C044」「080C013」「079C058」 |
| リンク元 | 「α-フェトプロテイン」「セミノーマ」 |
| 関連記事 | 「fetoprotein」 |
「080C044」
- 小児腫瘍について正しいのはどれか。2つ選べ
「080C013」
- 適切でない組み合わせ
- (a) 下垂体腺腫－prolactin
- (b) 頭蓋咽頭腫－α-fetoprotein
- (c) 松果体奇形種－hCG
- (d) 血管芽腫－erythropoietin
- (e) 神経芽腫－VMA manillylmandelic acid
「079C058」
- 誤っているもの
- (a) 褐色細胞腫-尿VMA
- (b) 腎細胞癌-血清エリスロポエチン
- (c) 膀胱癌-尿β-glucuronidase
- (d) 前立腺癌-血清hCG
- (e) 精巣腫瘍-血清α-fetoprotein
「α-フェトプロテイン」
[★] ;英:α-fetoprotein AFP, alpha fetoprotein, alpha-fetoprotein
- 同
- αフェトプロテイン、α胎児性タンパク
- 関
- トリプルマーカーテスト。腟分泌液中α-フェトプロテイン、AFP-L3分画
産生部位
- 胎生期の卵黄嚢、胎児肝臓で産生される。
- 出生後の産生はほとんどみられない。
- 肝細胞癌、肝細胞の再生局面で再び産生されるようになることがある
- 妊娠初期の異常高値は、胎児の中枢神経系異常を疑わせる所見となる。
- 本蛋白質は胎生期初期には卵黄嚢で、その後は内胚葉、肝臓で産生された後血清中に放出される。
意義
- 肝細胞癌、卵黄嚢腫瘍、肝芽腫の腫瘍マーカー、炎症性肝疾患における肝再生の指標
先天異常の診断
破水の診断
腫瘍マーカー
- 腫瘍径：腫瘍径とAFP値との間に相関はない。3cmの以下の早期肝癌では陽性率は25%。
- 組織型：(高分化・未分化)産生能低い、(中分化)産生能高い。
QB.Q-14
基準値
- (健常人) <10ng/ml
- 高値
- 悪性腫瘍：肝細胞癌、胎児性腫瘍、肝芽腫、転移性肝癌、(稀)肝細胞癌以外の癌腫(胃癌、膵癌、大腸癌、肺癌など)
- 良性疾患：(症例の20-50%)慢性肝炎・肝硬変、慢性肝炎、肝硬変、先天性胆道閉鎖症、チロシン血症、毛細血管拡張性運動失調症
- 臨床検査データブック
- 10-1000ng/mL：
- 1000ng/mL：
AFPの分画
- レクチンとの親和性により、L1,L2,L3の分画に分けられる。
- L1分画上昇：肝硬変
- L3分画上昇：肝細胞癌
AFP-L3分画、PIVKA-IIとの関係
- AFP-L3分画、PIVKA-IIと相関関係は見られない。
- 肝細胞癌において、AFPとPIVKA-IIとの間に相関関係が見られないため、併用により診断率の向上が期待できる(LAB.631)
- AFP, AFP-L3分画, PIVKA-IIが高い例では予後不良である。(参考1,2)
妊婦の生理的な変動
- 妊娠3ヶ月以降上昇、8ヶ月でピーク(300-800ng/ml)。
乳児の生理的な変動
- 出生後高値、生後1年で成人値。
参考
- 1. AFP・AFP-L3・PIVKA-IIの3因子陽性例は脈管浸潤が多く予後不良【肝癌研究会2011】
- http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/news/201107/520980.html&cnavi=1
- 3マーカーがいずれも陽性の場合、組織学的に脈管浸潤が多く認められ、Edmondson分類グレードIII、IVの頻度が高い
- 2. Triple Positive Tumor Markers for Hepatocellular Carcinoma Are Useful Predictors of a Poor Survival.
- Kiriyama S, Uchiyama K, Ueno M, Ozawa S, Hayami S, Tani M, Yamaue H.SourceFrom the Second Department of Surgery, Wakayama Medical University, School of Medicine, Wakayama, Japan.
- Annals of surgery.Ann Surg.2011 May 20. [Epub ahead of print]
- OBJECTIVE: To determine the importance of the expression pattern of multiple tumor markers for hepatocellular carcinoma (HCC) with regard to the tumor malignancy and patient survival.BACKGROUND: Several studies have indicated that HCC tumor markers, including alpha-fetoprotein (AFP), Lens culinaris
- PMID 21606837
「セミノーマ」
- 英
- seminoma, seminomas
- 同
- 精上皮腫 disgerminoma dysgerminoma
- 関
- 精巣腫瘍
概念
- 精母細胞から生じる腫瘍。
- 似た組織像を示す卵巣腫瘍に未分化胚細胞腫 dysgerminomaがある。
疫学
- 精巣腫瘍の約50%を占める
- 40歳以上
症状
診断
- 免疫組織化学
- syncytial cellはhCGが陽性かも
検査
治療
- 高位精巣摘除術 → 化学療法・放射線療法
予後
- 化学療法によく反応し放射線感受性が高い。
- 良好
- IGCCC Prognosis
参考
- 1. 精巣腫瘍診療ガイドライン - 香川県立中央病院 (2010年)
「fetoprotein」