WordNet
- pursue a positive and satisfying existence; "You must accept yourself and others if you really want to live"
- actually being performed at the time of hearing or viewing; "a live television program"; "brought to you live from Lincoln Center"; "live entertainment involves performers actually in the physical presence of a live audience" (同)unrecorded
- abounding with life and energy; "the club members are a really live bunch"
- charged with an explosive; "live ammunition"; "a live bomb"
- exerting force or containing energy; "live coals"; "tossed a live cigarette out the window"; "got a shock from a live wire"; "live ore is unmined ore"; "a live bomb"; "a live ball is one in play"
- highly reverberant; "a live concert hall"
- in current use or ready for use; "live copy is ready to be set in type or already set but not yet proofread"
- lead a certain kind of life; live in a certain style; "we had to live frugally after the war"
- not recorded; "the opera was broadcast live"
- of current relevance; "a live issue"; "still a live option"
- reason or establish by induction
- cause to arise; "induce a crisis" (同)bring_on
- produce electric current by electrostatic or magnetic processes (同)induct
- cause to do; cause to act in a specified manner; "The ads induced me to buy a VCR"; "My children finally got me to buy a computer"; "My wife made me buy a new sofa" (同)stimulate, cause, have, get, make
- cause to occur rapidly; "the infection precipitated a high fever and allergic reactions" (同)stimulate, rush, hasten
- any physical damage to the body caused by violence or accident or fracture etc. (同)hurt, harm, trauma
- an act that causes someone or something to receive physical damage
- wrongdoing that violates anothers rights and is unjustly inflicted
- an accident that results in physical damage or hurt (同)accidental injury
- a person who has a special life style; "a high liver"
- large and complicated reddish-brown glandular organ located in the upper right portion of the abdominal cavity; secretes bile and functions in metabolism of protein and carbohydrate and fat; synthesizes substances involved in the clotting of the blood; sy
- liver of an animal used as meat
- someone who lives in a place; "a liver in cities"
- use recreational drugs (同)do drugs
- administer a drug to; "They drugged the kidnapped tourist" (同)dose
- a substance that is used as a medicine or narcotic
PrepTutorEJDIC
- 『生きている』,生命がある / 《副詞[句]を伴って》〈人などが〉『生き続ける』 / 〈物事が〉長く続く,存続する / 《場所を表す副詞[句]を伴って》〈人などが〉『住む』,居住する / 《副詞[句]を伴って》『生活する』,暮らす / 生人を楽しむ,おもしろく桟らす / 《a+形容詞癌lifeを目的語にして》〈…を生活〉‘を'する / 〈思想など〉‘を'実銭する
- 《名詞の前にのみ用いて》『生きている』 / 『活気のある』 / (問題などが)当面の / 燃えている / (弾丸などが)まだ爆発してない,未発の / まだ動いている(働いている),有効な / 電流が通じている / (放走が)生の,実況の
- 〈人〉‘に'『勧めて』(…)『させる』 / …‘を'『引き起こす』,もたらす(cause) / 〈電気〉‘を'誘導する / …‘を'帰納する
- 『負傷』,『損害』,損傷 / (名誉などを)傷つけること,侮辱《+『to』+『名』》
- (ある態度で)生活する人;居住者
- 〈C〉『肝臓』 / 〈U〉(食用にする)動物の肝臓,レバー
- 『薬』,薬品,薬剤 / 『麻薬』,麻酔剤 / 〈人〉‘に'薬(特に麻酔剤)を与える / 〈飲食物〉‘に'(麻酔薬・毒薬などの)薬を混ぜる
UpToDate Contents
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- 1. 薬物性肝障害 drug induced liver injury
- 2. 薬と肝臓：代謝および肝障害の機序 drugs and the liver metabolism and mechanisms of injury
- 3. ハーブ剤および栄養補助食品による肝毒性 hepatotoxicity due to herbal medications and dietary supplements
- 4. 肝疾患を有する患者における化学療法による肝毒性および用量調整 chemotherapy hepatotoxicity and dose modification in patients with liver disease
- 5. 術後黄疸患者に対するアプローチ approach to the patient with postoperative jaundice
English Journal
- Development of a cell-based assay system considering drug metabolism and immune- and inflammatory-related factors for the risk assessment of drug-induced liver injury.
- Yano A1, Oda S2, Fukami T1, Nakajima M1, Yokoi T3.
- Toxicology letters.Toxicol Lett.2014 Jul 3;228(1):13-24. doi: 10.1016/j.toxlet.2014.04.005. Epub 2014 Apr 15.
- Drug-induced liver injury (DILI) is a major safety concern in drug development and clinical pharmacotherapy. However, prediction of DILI is difficult because the underlying mechanisms are not fully understood. To establish a novel cell-based screening system to suggest drugs with hepatotoxic potenti
- PMID 24747151
- T Cells Infiltrate the Liver and Kill Hepatocytes in HLA-B(∗)57:01-Associated Floxacillin-Induced Liver Injury.
- Wuillemin N1, Terracciano L2, Beltraminelli H3, Schlapbach C3, Fontana S4, Krähenbühl S5, Pichler WJ6, Yerly D7.
- The American journal of pathology.Am J Pathol.2014 Jun;184(6):1677-82. doi: 10.1016/j.ajpath.2014.02.018. Epub 2014 Apr 13.
- Drug-induced liver injury is a major safety issue. It can cause severe disease and is a common cause of the withdrawal of drugs from the pharmaceutical market. Recent studies have identified the HLA-B(∗)57:01 allele as a risk factor for floxacillin (FLUX)-induced liver injury and have suggested a
- PMID 24731753
- Liver enzyme abnormalities during antipsychotic treatment: a case report of risperidone-associated hepatotoxicity.
- López-Torres E, Süveges A, Peñas-Lledó EM, Doña A, Dorado P, Llerena A, Berecz R.
- Drug metabolism and drug interactions.Drug Metabol Drug Interact.2014 Jun 1;29(2):123-6. doi: 10.1515/dmdi-2013-0064.
- Abstract Background: Drug-induced liver enzyme abnormalities may indicate hepatic injury. Antipsychotic drugs also may cause increase in the liver enzymes and serum bilirubin levels. The present report evaluates the case of a patient with risperidone-associated hepatocellular damage. Case summary: A
- PMID 24598833
Japanese Journal
- シンポジウム 薬物性肝障害における免疫・炎症因子の関与
- 織田 進吾,横井 毅
- Journal of environmental dermatology and cutaneous allergology = 日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会雑誌 8(4), 239-248, 2014-10
- NAID 40020253538
- 薬物代謝と肝障害 : 薬物代謝と免疫・炎症を考慮した薬物性肝障害の理解と展望
- 横井 毅
- 日本薬理学雑誌 = Folia pharmacologica Japonica : くすりとからだ : ファーマコロジカ 144(1), 22-27, 2014-07
- NAID 40020146173
- 薬物性肝障害診断スコアリングにおけるE型肝炎の診断マーカー追加の必要性についての検討
- 岡野 宏,中野 達徳,岡本 宏明
- 肝臓 55(6), 325-334, 2014-06
- NAID 40020098558
Related Links
- liver injury (i.e., irreversible liver failure that is fatal or requires liver transplantation). In particular, the guidance addresses how laboratory measurements that signal the potential for such drug-induced liver injury (DILI) can be obtained ...
- Drug-induced liver injury can develop following the use of many drugs, both prescription and over-the-counter, through a variety of mechanisms. A high index of suspicion is often necessary to expeditiously establish the diagnosis.This ...
- Drug-induced liver injury (DILI) is common and nearly all classes of medications can cause liver disease. Most cases of DILI are benign, and improve after drug withdrawal. It is important to recognize and remove the offending agent as ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「薬物性肝障害」 |
| 関連記事 | 「induce」「injury」「induced」「live」「liver」 |
「薬物性肝障害」
- 英
- drug-induced liver injury, drug-induced hepatopathy, drug-induced liver disease
- 同
- 薬剤性肝障害
- 関
- 薬物性肝炎 drug-induced hepatitis
- 090716 III 消化器系
概念
- 薬剤に使用によりもたらされた肝障害
疫学
分類
- 中毒性肝障害：薬物が肝細胞を障害
- アレルギー性肝障害：IV型アレルギーの機序により肝細胞が障害
原因薬物
- 抗菌薬(21.9%)が最も多く、抗炎症薬(11.86%)がこれに次ぐ。(第32回日本肝臓学会西部会より)
薬物と障害部位
| 肝細胞傷害型 | 肝壊死型 | 中心帯壊死(zone 3) | 四塩化炭素,アセトアミノフェン,ハロタン |
| 中間帯壊死(zone 2) | フロセミド | ||
| 周辺帯壊死(zone 1) | リン,硫酸鉄 | ||
| 肝炎型 | イソニアジド,メチルドパ,ケトコナゾール | ||
| 肝線維症型 | メトトレキサート,塩化ビニル,ビタミンA | ||
| 脂肪肝型 | 小滴性 | テトラサイクリン,バルプロ酸,リン | |
| 大滴性 | エタノール,メトトレキサート | ||
| リン脂質症 | アミオダロン,DH剤 | ||
| 胆汁うっ滞型 | hepatocanalicular | クロルプロマジン,エリスロマイシンエストレート | |
| canalicular | C-17アルキル化ステロイド,経口避妊薬,シクロスポリンA | ||
| ductular | ベノキサプロフェン | ||
| 血管障害型 | 肝静脈血栓 | 経口避妊薬,抗腫瘍薬 | |
| 門脈血栓 | 経口避妊薬 | ||
| 静脈閉塞性疾患 | 蛋白同化ステロイド,経口避妊薬,抗腫瘍薬 | ||
| 肝紫斑病 | 蛋白同化ステロイド,経口避妊薬,トロトラスト,アザチオプリン,ファロイジン,塩化ビニル | ||
| 肉芽腫形成型 | アロプリノール,カルバマゼピン | ||
| 腫瘍形成型 | 限局性結節性過形成 | 経口避妊薬 | |
| 腺腫 | 経口避妊薬,蛋白同化ステロイド | ||
| 癌腫 | 経口避妊薬,蛋白同化ステロイド,トロトラスト,塩化ビニル | ||
| 血管肉腫 | トロトラスト,塩化ビニル,蛋白同化ステロイド | ||
病態
- 投与開始から5-90日の経過で発症し、肝障害に基づく症状・検査値異常をきたす。 ← 長期間服用(例えば2年)している薬物は除外できる。最近服用を始めた薬物の問診が重要
身体所見
- 肝腫大、圧痛、(アレルギー性)発熱、発疹、掻痒感
症状
- 食欲不振、悪心、腹痛、黄疸
検査
- 肝機能異常、
- (アレルギー性)好酸球増加
治療
薬物性肝障害判定基準
- 参考1
| 表 DDW-J 2004薬物性肝障害ワークショップのスコアリング（肝臓 2005; 46: 85-90より引用） | |||||
| 肝細胞障害型 | 胆汁うっ滞または混合型 | スコア | |||
| 1. 発症までの期間 | 初回投与 | 再投与 | 初回投与 | 再投与 | |
| a.投与中の発症の場合 投与開始からの日数 |
5～90日 | 1～15日 | 5～90日 | 1～90日 | 2 |
| ＜5日、＞90日 | ＞15日 | ＜5日、＞90日 | ＞90日 | 1 | |
| b.投与中止後の 発症の場合 投与中止後の日数 |
15日以内 | 15日以内 | 30日以内 | 30日以内 | 1 |
| ＞15日 | ＞15日 | ＞30日 | ＞30日 | 0 | |
| 2. 経過 | ALTのピーク値と正常上限との差 | ALPのピーク値と正常上限との差 | |||
| 投与中止後のデータ | 8日以内に50％以上の減少 | （該当なし） | 3 | ||
| 30日以内に50％以上の減少 | 180日以内に50％以上の減少 | 2 | |||
| （該当なし） | 180日以内に50％未満の減少 | 1 | |||
| 不明または30日以内に50％未満の減少 | 不変、上昇、不明 | 0 | |||
| 30日後も50％未満の減少か再上昇 | （該当なし） | -2 | |||
| 投与続行および不明 | 0 | ||||
| 3. 危険因子 | 肝細胞障害型 | 胆汁うっ滞または混合型 | |||
| 飲酒あり | 飲酒または妊娠あり | 1 | |||
| 飲酒なし | 飲酒、妊娠なし | 0 | |||
| 4. 薬物以外の原因の有無2) | カテゴリー1、2がすべて除外 | 2 | |||
| カテゴリー1で6項目すべて除外 | 1 | ||||
| カテゴリー1で4つか5つが除外 | 0 | ||||
| カテゴリー1の除外が3つ以下 | -2 | ||||
| 薬物以外の原因が濃厚 | -3 | ||||
| 5. 過去の肝障害の報告 | 過去の報告あり、もしくは添付文書に記載 | 1 | |||
| なし | 0 | ||||
| 6.好酸球増多（6％以上） | あり | 1 | |||
| なし | 0 | ||||
| 7. DLST | 陽性 | 2 | |||
| 擬陽性 | 1 | ||||
| 陰性および未施行 | 0 | ||||
| 8.偶然の再投与が行われた時の反応 | 肝細胞障害型 | 胆汁うっ滞または混合型 | |||
| 単独再投与 | ALT倍増 | ALP(T.Bil)倍増 | 3 | ||
| 初回肝障害時の併用薬と共に再投与 | ALT倍増 | ALP(T.Bil)倍増 | 1 | ||
| 偶然の再投与なし、または判断不能 | 0 | ||||
| 1) 薬物投与前に発症した場合は「関係なし」、発症までの経過が不明の場合は「記載不十分」 と判断して、スコアリングの対象としない。 投与中の発症か、投与中止後の発症化により、a またはb どちらかのスコアを使用する。 2) カテゴリー1：HAV、 HBV、 HCV、 胆道疾患（US）、アルコール、ショック肝 カテゴリー 2：CMV、 EBV． ウイルスはIgM HA 抗体、HBs 抗原、HCV 抗体、IgM CMV 抗体、IgM EB VCA 抗体で判断する。 判定基準：総スコア 2点以下：可能性が低い 3、4点：可能性あり 5点以上：可能性が高い | |||||
参考
- 1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬物性肝障害 平成２０年４月 厚生労働省
- 2. 薬物性肝障害スコア計算ソフト 帝京大学医学部内科 滝川一 田辺三菱製薬 提供
- 3. 薬物性肝障害診断基準
-薬剤性肝障害
「induce」
- v.
- 誘発する、誘導する、誘起する、導入する、引き起こす
- 関
- cause、challenge、derivation、elicit、elicitation、evocation、evoke、guidance、induction、inductive、introduce、introduction、precipitate、provocation、provoke、spark
「injury」
- n.
「induced」
- v.
- (induceの過去分詞)誘導される、引き起こされる
- hypercalcaemia induced pancreatitis 高カルシウム血症による膵炎
「live」
- [liv]
- vt.
- vi.
- [laiv]
- adj.
- 同
- LAIV