- 英
- 関
- 開胸術
開胸手術の適応
- 1. %VC>40%
- 2. FEV1.0>750ml
参考
肺葉切除
- 1. FEV1.0>1200ml
- 2. 術後の予想肺活量>1000ml
肺全摘除
- 肺動脈閉塞試験
- 平均動脈圧>25mmHg
FEV1.0の目安
- FEV1.0=500ml：ベットの上に寝たきり
- FEV1.0=700ml：身の回りのことはできる。
- FEV1.0=1000ml：周囲の協力があれば働ける。
- FEV1.0=1500ml：標高2000mを超えても歩ける。
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/01 14:57:39」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 心臓手術施行患者の術後合併症 postoperative complications among patients undergoing cardiac surgery
- 2. 心臓手術後の心房細動および心房粗動 atrial fibrillation and flutter after cardiac surgery
- 3. 冠動脈バイパス術の心臓以外の早期合併症 early noncardiac complications of coronary artery bypass graft surgery
- 4. Preanesthesia evaluation for cardiac surgery
- 5. 心臓手術後の縦隔炎 postoperative mediastinitis after cardiac surgery
Japanese Journal
- 75歳以上の高齢者肺癌に対する肺葉切除－腹腔鏡下手術と開胸手術の手術成績・侵襲性の比較
- 古本 秀行,嶋田 善久,萩原 優,垣花 昌俊,本多 英俊,梶原 直央,大平 達夫,池田 徳彦
- 東京医科大学雑誌 71(4), 420, 2013-10-30
- NAID 120005355380
- 下部食道・接合部癌に対する左胸腹連続切開アプローチと左胸腔鏡+開腹アプローチ (特集 食道疾患手術のすべて) -- (悪性疾患の手術)
- 上野 正紀,宇田川 晴司,篠原 尚 [他]
- 手術 = Operation 67(10), 1455-1460, 2013-09
- NAID 40019800269
- 内科医が知っておく,肺癌開胸手術と胸腔鏡下手術のsimilarity and difference
- 伊藤 宏之,中山 治彦
- 呼吸器内科 24(2), 163-171, 2013-08
- NAID 40019793787
- 心臓外科手術による開胸手術後患者の肺炎の要因について
- 川田 稔,川田 恵,花田 真嘉 [他]
- 総合リハビリテーション 41(5), 471-474, 2013-05
- NAID 40019643666
Related Links
- 出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（2010年2月）. 開胸術（かいきょう じゅつ、英Thoracotomy）とは、手術方法の一つ。 胸壁を切開し、胸腔を開放する手術 方法のこと。 近年では対照的に「胸腔鏡手術」がある。 目次. 1 歴史; 2 切開部位; 3 切開 ...
- 国立がんセンター東病院呼吸器外科医長の吉田純司さん. 胸を切開して直接病巣を とり除く開胸手術も、胸の肋骨にそって30センチも切るのがスタンダードだった時代は 終わり、医師によっては傷口も12センチ程度と大幅に縮小され、患者への負担は急速に 軽減 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104H038」「112B029」 |
| 関連記事 | 「手術」「術」「開胸」 |
「104H038」
- 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
- 68歳の女性。交通事故のため搬入された。
- 現病歴：夫の運転する乗用車の助手席に座っていた。黄信号で交差点に進入したところ、右折してきた対向車と衝突した。シートベルトは着用していなかった。右胸部痛を訴えている。搬送中に静脈路が確保された。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 現 症：意識は清明。脈拍 112/分、整。血圧 90/60mmHg。眼球結膜に異常を認めない。頚静脈怒張と冷汗とを認める。心音は微弱。右肺野で呼吸音を聴取しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見：尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球 380万、Hb 10.0g/dl、Ht 35%、白血球 8,500、血小板 30万。血液生化学所見:血糖 82mg/dl、総蛋白 6.2g/dl アルブミン 3.4g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、AST 35IU/l, ALT 18IU/l、LD 176IU/l(基準176-353)、ALP 233IU/l(基準115-359)、Na 138mEq/l、K 4.3mEq/l、Cl 99mEq/l。胸部エックス線写真(別冊No.6)を別に示す。
- 処置としてまず行うのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104H037］←［国試_104］→［104I001］
「112B029」
- 1歳10か月の男児。咳と喘鳴とを主訴に母親に連れられて来院した。昨日歩きながらピーナッツの入った菓子を食べていた時に、急にむせ込んで咳をし始めた。本日も咳が持続し喘鳴が出現したため受診した。体温 36.7℃。脈拍 108/分、整。呼吸数 30/分。SpO2 98%(room air)。吸気時と呼気時の胸部エックス線写真(別冊No. 2)を別に示す。
- この患児にまず行う処置として正しいのはどれか。
- a 酸素投与
- b 開胸手術
- c 抗菌薬静脈内投与
- d [[Heimlich法の施行
- e [[気管支内視鏡による摘出
※国試ナビ4※ ［112B028］←［国試_112］→［112B030］
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復
「術」
「開胸」
- 英
- thoracotomy, open-chest
- 関
- 開胸術