開胸術

英

thoracotomy

関

開胸

WordNet

1. surgical incision into the chest walls opening up the pleural cavity

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/05/03 02:35:19」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

開胸術（かいきょうじゅつ、英Thoracotomy）とは、手術方法の一つ。 胸壁を切開し、胸腔を開放する手術方法のこと。

近年では対照的に「胸腔鏡手術」がある。

歴史

切開部位

• 胸骨正中切開
  • 開心術（心臓血管外科学）
  • 冠動脈バイパス術（心臓血管外科学）
• 前側方切開
• 後側方切開
  • 肺切除術（呼吸器外科学）
  • 食道切除術（消化器外科学）
• 腋窩切開

切開方法

• 皮膚切開

基本的に鋭利な円刃で施行される。

• 筋膜切開

主に尖刃で施行される。

• 肋骨切除

ペンチまたは鋸で切除して行く。

• 胸膜切開

尖刃を用いて切開されることが多い。

関連

• 心臓血管外科学

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. Resuscitative thoracotomy: Technique
• 2. 成人における貫通性胸部外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of penetrating thoracic trauma in adults
• 3. 肺転移の外科的切除：利益、適応、術前評価および手技 surgical resection of pulmonary metastases benefits indications preoperative evaluation and techniques
• 4. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
• 5. 成人における鈍的胸部外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of blunt thoracic trauma in adults

Japanese Journal

• P21-1 両側開胸術半年後に発症した縦隔型気管支動脈瘤破裂の1例(縦隔疾患,ポスター21,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)

• 佐野 正明,可児 久典
• 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 32(Supplement), S237, 2010-05-20
• NAID 110008016631

• CTガイド下気管支鏡検査で確定診断が得られた類上皮血管内皮腫の1例

• 小山 良,金子 昌弘,土田 敬明,楠本 昌彦,田辺 裕子,永易 希一,高橋 和久
• 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 32(1), 67-71, 2010-01-25
• … AE1/AE3は陰性であり類上皮血管内皮腫(epithelioid hemangioendothelioma:EH)と診断した.定期的にCT検査を行い徐々に増大傾向を認めるが自覚症状はなく,経過観察をしている.結論.確定診断のために,過去のEH症例の多くは開胸術もしくは胸腔鏡下肺生検を行っている.今回,我々はhigh-resolution CT(HRCT)での責任気管支の同定を行いCTガイド下に気管支鏡肺生検を施行した.上記の検査方法は患者への侵襲を少なくし診断率を上げるために有 …
• NAID 110007539619

Related Links

• 開胸術 - Wikipedia

出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。このタグは2010年2月に貼り付け られました。 開胸術（かいきょうじゅつ、英Thoracotomy）とは、手術方法の一つ。 胸壁 を切開し、胸腔を開放する手術方法のこと。 近年では対照的に「胸腔鏡手術」がある。

• 開胸術 とは - コトバンク

世界大百科事典 第2版 開胸術の用語解説 - 肺癌をはじめとする肺腫瘍や肺結核など の肺の病気，心臓や食道の病気で，外科的に胸を開いて処置しなければならないとき行 われる手術方法。ふつう全身麻酔下で，肋骨に沿って筋肉を切り，肋骨を切り取らない ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

国試過去問	「101A017」
リンク元	「開胸手術」
関連記事	「術」「開胸」

「101A017」

　　[★]

• 25歳の男性。バレーボールを行っているうち、急に左胸痛と呼吸困難とが出現して来院した。既往に特記することはない。意識は清明。身長174cm、体重57kg。体温36.8℃。呼吸数32/分。脈拍108/分、整。血圧112/64mmHg。皮膚はやや湿潤。心濁音界はやや右方に偏移しているが心雑音はない。左肺野は打診上鼓音を呈し、呼吸音を聴取できない。腹部と下肢とに異常を認めない。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH7.47、PaO2 78Torr、PaCO2 33Torr、HCO3- 23.2mEq/l。胸部エックス線写真を以下に示す。
• 必要な処置はどれか。

• a. 開胸術
• b. 心嚢穿刺
• c. 血栓溶解療法
• d. 高圧酸素療法
• e. 胸腔ドレナージ

[正答]

E

• 自然気胸

※国試ナビ4※　［101A016］←［国試_101］→［101A018］

「開胸手術」

　　[★]

英

関

開胸術

開胸手術の適応

• 1. %VC>40%
• 2. FEV_1.0>750ml

参考

肺葉切除

• 1. FEV_1.0>1200ml
• 2. 術後の予想肺活量>1000ml

肺全摘除

• 肺動脈閉塞試験

• 平均動脈圧>25mmHg

FEV_1.0の目安

• FEV_1.0=500ml：ベットの上に寝たきり
• FEV_1.0=700ml：身の回りのことはできる。
• FEV_1.0=1000ml：周囲の協力があれば働ける。
• FEV_1.0=1500ml：標高2000mを超えても歩ける。

「術」

　　[★]

英

surgery

関

外科、外科学、手術、外科術、外科手術

「開胸」

　　[★]

英

thoracotomy, open-chest

関

開胸術