UpToDate Contents
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- 1. 血小板輸血療法の臨床上および検査上の特徴 clinical and laboratory aspects of platelet transfusion therapy
- 2. 原因不明の血小板減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained thrombocytopenia
- 3. 血小板生物学 platelet biology
- 4. 血小板機能検査 platelet function testing
- 5. 血小板増加症患者に対するアプローチ approach to the patient with thrombocytosis
Japanese Journal
- 症例 本態性血小板症を合併した脊椎手術の2例における周術期管理の検討
- 河村 秀仁,竹林 庸雄,江森 誠人 [他]
- 整形・災害外科 58(3), 367-370, 2015-03
- NAID 40020382831
- 症例報告 セメントレス人工膝関節置換術術後にヘパリン起因性血小板減少症を発症した1例
- 佐藤 春輔,大谷 崇裕,河野 紀彦 [他]
- 臨床整形外科 48(9), 941-944, 2013-09
- NAID 40019799722
- 先天性巨大血小板症の鑑別診断
- 國島 伸治
- 日本血栓止血学会誌 = The Journal of Japanese Society on Thrombosis and Hemostasis 22(3), 100-106, 2011-06-01
- NAID 10031162928
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- (1)血小板数が45万/μl以上 (2)大きく成熟した巨核芽球の増生がある一方、骨髄球系、赤芽球系の増生はほとんど認めない (3)除外基準 1.真性多血症の所見がない 循環赤血球量正常。あるいはHb<18.5g/dl（男性）、Hb<16.5g/dl ...
- 血小板血症で原因がわかっている場合は、二次性血小板血症と呼ばれます。出血、脾臓の摘出、感染症、関節リウマチ、一部の癌、溶血（赤血球破壊が早すぎる状態）、鉄欠乏、サルコイドーシスなどにより、二次性血小板血症を発症 ...
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「血小板疾患」
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「灰色血小板症候群」
- 遺伝性血小板機能異常症
- 血小板の顆粒のうち、α顆粒のみの欠失
- α顆粒とは → 血小板#組織学
「モントリオール血小板症候群」
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？