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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/09 18:57:53」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 口腔病変 oral lesions
- 2. 口腔扁平苔癬：病因、臨床的特徴、および診断 oral lichen planus pathogenesis clinical features and diagnosis
- 3. エプスタインバーウイルス（EBウイルス）感染の臨床的特徴および治療 clinical manifestations and treatment of epstein barr virus infection
- 4. 頭頸部腫瘍の病理 pathology of head and neck neoplasms
- 5. 口腔異形成および頭頸部扁平上皮癌における化学予防およびスクリーニング chemoprevention and screening in oral dysplasia and squamous cell head and neck cancer
Japanese Journal
- Q41 外陰部の白色病変のみかたを教えてください。 (日常診療で盲点となる皮膚科疾患 : 毛,爪,粘膜を中心とするQ&A) -- (粘膜)
- 安部 正敏,石川 治
- 皮膚科の臨床 53(11), 1690-1694, 2011-10
- NAID 40019056970
- Q29 白板症の鑑別を概説してください。 (日常診療で盲点となる皮膚科疾患 : 毛,爪,粘膜を中心とするQ&A) -- (粘膜)
- 衛藤 光
- 皮膚科の臨床 53(11), 1634-1637, 2011-10
- NAID 40019056920
- 舌の異常 (日常診療でよくみる症状・病態--診断の指針・治療の指針) -- (口内・歯の異常)
- 森 良之,高戸 毅
- 綜合臨床 60(-), 1051-1055, 2011-05
- NAID 40018860223
Related Links
- 白板症（はくばんしょう、leukoplakia）とは、肉眼的に粘膜が白色を呈することを示す 臨床的用語である。主に口腔外科学領域で、ときに婦人科学領域（外陰部）などで用い られる。 病理組織学的には、単に重層扁平上皮（英語版）の角化異常の一つである角化 ...
- 口腔白板症(はくばんしょう)とは、1978年ＷHOの診断基準によれば、口腔粘膜に生じた 摩擦によって除去できない白色の板状(ばんじょう)あるいは斑状の角化性病変で臨床的 あるいは病理組織学的に他のいかなる疾患にも分類されないような白斑と定義され ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「114F068」「111I072」「097D011」「105G051」「101H024」「076B031」「081C066」 |
| リンク元 | 「有棘細胞癌」「膀胱白斑症」「口腔白斑症」「外陰白斑症」「舌白斑症」 |
| 拡張検索 | 「カンジダ性白板症」「口腔毛状白板症」「毛様白板症」 |
| 関連記事 | 「症」「白板」 |
「114F068」
- 次の文を読み、66～68の問いに答えよ。
- 42歳の男性。息切れを主訴に来院した。
- 現病歴：先週から労作時に息切れがしていた。食欲も低下し仕事も休んでいたが、息切れが次第に悪化したため来院した。
- 既往歴：この1年間で帯状疱疹を3回発症し、いずれも抗ウイルス薬で治療した。
- 生活歴：1人暮らし。喫煙は10本/日。飲酒は機会飲酒。
- 社会歴：職業はコンサルタント会社勤務。
- 家族歴：父は肝癌で死亡。
- 現症：意識は清明。身長 175cm、体重 44kg。体温 37.8℃。脈拍100/分、整。血圧 124/60mmHg。呼吸数 32/分。SpO2 92%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。舌に腫瘤状病変を認める。心音に異常を認めない。両側上胸部で吸気終末にfine cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 390万、Hb 10.0g/dL、Ht 32%、白血球 8,200、CD4陽性細胞数 35/μL(基準 800～1,200)、血小板 12万。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dL、総ビリルビン 1.0mg/dL、直接ビリルビン 0.6mg/dL、AST 22U/L、ALT 16U/L、LD 380U/L(基準 120～245)、CK 30U/L(基準 30～140)。CRP 7.3mg/dL、抗HIV抗体スクリーニング検査 陽性、Western blot法によるHIV-1抗体確認検査 陽性。喀痰抗酸菌染色は3回陰性。クリプトコックス血清抗原 陰性。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.48、PaCO2 30Torr、PaO2 68Torr、HCO3- 24mEq/L。胸部CT(別冊No. 13)を別に示す。
- 肺病変の確定診断のために気管支肺胞洗浄を行った。
- 口腔内の病変(別冊No.14)を別に示す。
- 舌の隆起性病変の原因として最も考えられる疾患はどれか。
- a 白板症
- b 乳頭腫
- c Kaposi肉腫
- d ヘルペス性舌炎
- e Plummer-Vinson症候群
※国試ナビ4※ ［114F067］←［国試_114］→［114F069］
「111I072」
- 57歳の女性。口腔内の白色病変を主訴に来院した。約2週間前から、のどの違和感を自覚していたがそのままにしていた。昨日、鏡で見ると口蓋垂の周辺が点状に白くなっていることに気付いた。ざらざらとする違和感はあるが咽頭痛や発熱はない。約2年前から気管支喘息のため気管支拡張薬と副腎皮質ステロイド吸入薬を使用している。身長 157cm、体重 63kg。尿所見と血液所見とに異常を認めない。白色病変を綿棒でこすると剥離可能である。口腔、咽頭の写真(別冊No. 23)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111I071］←［国試_111］→［111I073］
「097D011」
- 27歳の男性。口唇部の痛みを主訴に来院した。数年前から口腔内に痛みを伴う小さな病変ができ、5,6日で自然に治癒する。このようなことが年に数回ある。体の他の部位に異常はない。体温36.2℃。血液所見：赤血球402万、Hb 1.0g/dl、白血球4,600。CRP 0.1mg/dl(基準0.3以下)｡口唇部の写真を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097D010］←［国試_097］→［097D012］
「105G051」
- 68歳の男性。口腔内病変と四肢の皮疹とを主訴に来院した。3年前から両側頻粘膜に粘膜疹がある。最近、四肢に皮疹が出現してきた。頬粘膜病変の写真(別冊No.9A)と皮膚病変の写真(別冊No.9B)とを別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105G050］←［国試_105］→［105G052］
「101H024」
- 78歳の男性。口腔内病変と四肢の皮疹とを主訴に来院した。3年前から両側頬粘膜に粘膜疹がある。最近、四肢に皮疹が出現してきた。頬粘膜病変の写真と皮膚病変の写真とを以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
- a. 白板症
- b. 扁平苔癬
- c. Behcet病
- d. 尋常性天疱瘡
- e. ヘルペス性歯肉口内炎
※国試ナビ4※ ［101H023］←［国試_101］→［101H025］
「076B031」
- 角化症についてただしいもの？
「081C066」
- 50歳の男性、2ヶ月前から左舌の疼痛があり来院した。左舌縁の中央部に、灰白色苔をつけた不規則な浅い潰瘍がある。考えられる疾患は？
「有棘細胞癌」
- 英
- squamous cell carcinoma, SCC, prickle cell carcinoma
- 同
- 棘細胞癌 spinous cell carcinoma spinalioma
- ラ
- carcinoma spinocellulare
- 関
- 皮膚癌、扁平上皮癌、有棘細胞
概念
- 先行病変の上に小丘疹～結節を生じる。
- 表皮基底膜を破壊し、浸潤性に肥厚した表皮の内部に異常ケラノサイトを認める。
- 光線角化症（紫外線刺激によって、特に基底層にケラノサイトが悪性化し表皮内で増殖）が悪化してなる。
- 中年以降の男性に好発し、皮膚悪性腫瘍の５０％。
リスクファクター
- 紫外線照射
- イオン化放射線
- 免疫抑制
- 慢性炎症
- ヒ素の接触/暴露
- 遺伝子変異：例えば、腫瘍抑制遺伝子のp53の変異など
- 家族歴
- 遺伝性疾患
- 疣贅状表皮発育異常症
- 喫煙
- 食事
- ヒト乳頭腫ウイルス感染 (HPV)
- その他
- ボリコナゾール
- ABO式血液型？
- 経口避妊薬
前癌病変
- 参考1 NDE.392
病理
- 顔面
徴候
- 皮膚症状：潰瘍・壊死を伴う結節状病変
- 熱傷瘢痕からの発生
参考
- 1. [charged] Epidemiology and risk factors for cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) - uptodate [1]
国試
「膀胱白斑症」
- 英
- leukoplakia of urinary bladder, leukoplakia of the bladder, vesical leukoplakia
- ラ
- leukoplakia vesicae
- 同
- 膀胱白板症、膀胱ロイコプラキー
- 関
- 白板症
「口腔白斑症」
「外陰白斑症」
「舌白斑症」
「カンジダ性白板症」
「口腔毛状白板症」
「毛様白板症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？