UpToDate Contents
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- 1. 小児における急性小脳性運動失調acute cerebellar ataxia in children [show details]
- 2. 急性運動失調を呈する小児に対するアプローチapproach to the child with acute ataxia [show details]
- 3. 成人における小脳性運動失調の概要overview of cerebellar ataxia in adults [show details]
- 4. 小児における急性散在性脳脊髄炎：病因、臨床的特徴、および診断acute disseminated encephalomyelitis in children pathogenesis clinical features and diagnosis [show details]
- 5. 水痘帯状疱疹ウイルス感染の臨床的特徴：水痘clinical features of varicella zoster virus infection chickenpox [show details]
Japanese Journal
- 急性小脳失調症に末梢性顔面神経麻痺が遅発性に続発し水痘・帯状疱疹ウイルス抗体価高値を示した1例
- 横田 淳一,茂木 怜美,山口 洋子
- Ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 78(1), 30-38, 2019
- <p> A 51-year-old immunocompetent woman presented with slight fever, cough and general fatigue. After 4 days, she developed slight headache, spontaneous rotatory vertigo, nausea and vomiting. Su …
- NAID 130007622231
- 幼児におけるマイコプラズマ先行感染による急性小脳失調症例
- 井上 彰子,井田 裕太郎,細野 祥子,松浦 賢太郎,松島 康二,豊田 理奈,和田 弘太
- 小児耳鼻咽喉科 39(1), 44-50, 2018
- … <p>症例は5歳女児で感冒症状の後，歩行障害，めまいが出現，当院小児科でマイコプラズマ先行感染による急性小脳失調症と診断され入院加療となり入院3日目に平衡機能検査目的に当科紹介となった。 …
- NAID 130007428179
- 臨床研究・症例報告 急性小脳失調症として経過観察された縦隔内ganglioneuroblastomaによる傍腫瘍性神経症候群の1例
- 野々山 葉月,南谷 幹之,浜野 晋一郎,田中 学,折津 友隆,高橋 幸利
- 小児科臨床 70(8), 1243-1250, 2017-08
- NAID 40021255176
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- 説明 小脳は、脳内で筋肉の協調運動を制御する部分です。小脳に炎症や損傷が起きると、突然筋肉協調が失われることがあります。これは、急性小脳失調症(ACA)、または小脳炎と呼ばれます。 原因 ウイルスや、神経系に影響 ...
- 急性小脳失調症とは？ 急性小脳失調症は，ウイルスや細菌感染症の回復期あるいはワクチン接種後一定の期間をおいて，小脳症状（失調，振戦，構音障害，眼振など）を呈する疾患です． 病因は？ 急性小脳失調症の80％に先行感染が ...
- 【医師監修】「小脳失調症」は、主に運動機能をつかさどる「小脳」に異常が起きる病気です。普段当たり前にしている、歩く、話すなどが難しくなります。この記事では、小脳失調症の症状や治療法について解説します。
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| 国試過去問 | 「083B062」「090B075」 |
| 拡張検索 | 「急性小脳失調症」 |
| 関連記事 | 「小脳」「失調」「小脳失調」「急性」 |
「083B062」
- 急性小脳失調についてただしいのはどれか
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「090B075」
- 急性小脳失調についてただしいのはどれか
- (1) 症状は突然に起こる
- (2) 意識障害を伴う
- (3) 脳脊髄液では細胞数は正常である
- (4) 小脳の血管障害である
- (5) 予後は良好である
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「急性小脳失調症」
- 英
- acute cerebellar ataxia
- 同
- (国試)急性小脳失調
概念
- 幼小児において、非特異的感染症に罹患後、数日～14日後に発症する急性の小脳失調。
疫学
- 性差なく、好発年齢は1-4歳(SPE.642)。
病因
- 水痘脳炎の1/3、麻疹や風疹脳炎の10-15%の症例で認められる(SPE.642)
- 小児例では水痘、成人例ではEBウイルス(YN.J-143)
症状
- 突然の歩行障害で発症。小脳性失調歩行、体感の動揺、筋力低下、振戦、眼球の異常運動(SPE.642)
検査
- SPE.642
- 脳脊髄液検査：正常だが、時に細胞数や蛋白質の軽度上昇があり得る。
- 脳波：急性期に広汎徐波
- MRI：急性期に小脳腫脹、小脳や脳幹のT2強調画像で高信号
診断
鑑別疾患
- 潜在性の神経芽細胞腫、後頭蓋窩脳腫瘍、急性迷路炎、代謝異常症の急性悪化、薬物中毒
治療
- 必要ないが、遷延する場合には副腎皮質ステロイドを(SPE.642)
予後
- 良好。数日～6ヶ月以内に治癒(SPE.642)。
国試
「小脳」
- SP. 392,393
- PT.105
発生
解剖
血管
- 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
- 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
- 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA
機能概要
- 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え
機能
- ①運動開始に関与
- ②運動学習に関与
- ③多関節にわたる運動に関与
- ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
- フィードバックモード~
- 熟練した運動で、早く動かさないとき
- フィードフォワードモード~
- 素早い運動を行うとき。学習を行うとき
入力経路
- 1)体性感覚
- 2)前庭感覚入力
- 3)視覚、聴覚入力
- 4)大脳からの入力
- 5)運動の誤差情報の入力
障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)
- motor dysfunction
- truncal ataxia
- intention tremor
- dysdiadochokinesia
- dysmetria
- dysarthria
- hypotonia
- nystagmus
障害
- 小脳性運動失調
- 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる
- 平衡障害
- 体幹失調=姿勢の制御不良
- 失調性歩行
- 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
- Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
- 2)虫部の障害 ...
- 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
- 酩酊様歩行
- 開脚歩行
- 継ぎ足歩行
- 3)小脳半球の障害
- 四肢の運動失調(協調運動障害)
- ①推尺障害
- ②変換運動障害
- ③運動解離
- ④共同運動不能
- ⑤失調性構音障害
- 筋緊張低下
臨床関連
「失調」
概念
- loss of coordination of the muscles
- 円滑に行われるべき運動行為が円滑に行えない状態