英: posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2020/08/23 05:36:33」(JST)

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MRIによる可逆性後頭葉白質脳症患者の頭部写真。白色部が症状を呈している部位

PRES（可逆性後頭葉白質脳症、プレス、Posterior reversible encephalopathy syndrome）は、頭痛を伴う症候群の一つ。RPLS（Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome）もほぼ同義で用いられる。急激な血圧上昇による血管透過性亢進や血管内皮細胞障害によっておこると考えられている。血管原性浮腫であるためADCは上昇する。高血圧、各種免疫病、薬剤性が知られており、血圧、痙攣コントロール、原因薬剤の中止が治療とされている。

類縁疾患

可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）

類縁疾患としては可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome、RCVS）が知られている。RCVSは激しい頭痛を主徴とし、脳血管に可逆性の分節状攣縮を認める疾患である。20歳～50歳までの若年者に多く、女性は男性の3倍の発生頻度である。産褥期に多く、頭痛を主訴とし、種種の薬剤によって誘発できることからCall-Fleming症候群、postpartum cerebral angiopathy、薬剤性血管攣縮などとも言われている。一過性、持続性の神経症状も認められ、視野異常、構音障害、麻痺、失語、しびれなどを認めることがある。血管攣縮やRPLS（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome）に類する血管原性浮腫によると考えられている。攣縮の程度によって脳梗塞、再灌流障害による出血性梗塞が起こることもある。20～25%の症例でSAHを伴うこということが報告されている。薬剤性の場合は薬剤の投与中止で改善しうる。

参考文献

青木茂樹, 井田正博, 大場洋, 相田典子『新版よくわかる脳MRI』　秀潤社、2004年 ISBN 487962280X

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UpToDate Contents

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1. 可逆性後白質脳症症候群reversible posterior leukoencephalopathy syndrome [show details]
… referred to as: Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) Reversible posterior cerebral edema syndrome; Posterior leukoencephalopathy syndrome; Hyperperfusion… Preceding visual loss or visual hallucinations suggest occipital lobe origin in some patients.…
2. プラチナベースの化学療法の神経学的合併症の概要overview of neurologic complications of platinum based chemotherapy [show details]
…encephalopathy is associated with reversible abnormalities in the white matter of the occipital, parietal, and frontal lobes (reversible posterior leukoencephalopathy). Cisplatin-induced encephalopathy …
3. 進行性多巣性白質脳症（PML）：疫学、臨床症状、および診断progressive multifocal leukoencephalopathy pml epidemiology clinical manifestations and diagnosis [show details]
… Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), also known as reversible posterior leukoencephalopathy.… and lesions in the occipital lobe white matter can mimic symptoms of cortical blindness.…
4. ヘロイン吸入による白質脳症（chasing the dragon）leukoencephalopathy due to heroin inhalation chasing the dragon [show details]
… pyrexia; Various features of parkinsonism, in some cases reversible, may be seen as early or late manifestations of heroin leukoencephalopathy . These include bradykinesia, tremor, chorea, short festinating …
5. 皮質下梗塞および白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症（CADASIL）cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy cadasil [show details]
… arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) is an autosomal dominantly inherited angiopathy… deficits; Migraine with aura; Psychiatric disturbances; Acute reversible encephalopathy; The onset of symptomatic disease…

Japanese Journal

症例報告妊娠高血圧に合併したEmpty sella症候群 : 症例報告

香川景子,高橋宏典,山本夏倫,薄井里英,大口昭英,松原茂樹
栃木県母性衛生学会雑誌 (46), 5-7, 2020-03
NAID 40022211067

症例報告妊娠高血圧症候群の適応で分娩誘発中、血圧上昇を捉えられず、子癇発作を起こした1例

井手香甫,深瀬正人,内藤成美,辻井篤,門智史
静岡県母性衛生学会誌 9(1), 15-19, 2020
NAID 40022241955

CEA 術後，過灌流を契機に発症したPRES の1 例

遠藤岳朗,丹羽良子,國井尚人,松橋阿子,石川治,中冨浩文,斉藤延人
脳卒中, 2020
… <p><b>要旨</b>：可逆性後頭葉白質脳症（PRES）は，意識障害，痙攣，視野障害などの神経症状を伴い，主に両側の頭頂葉，側頭葉，後頭葉に可逆性の浮腫性変化を呈する病態である．今回我々は頸動脈内膜剝離術（CEA）後にPRES を発症した稀な症例を経験したため報告する．症例は69 歳男性で，左右ともにNASCET 法で85％以上の両側頸部内頸動脈狭窄症を指摘され，まず左CEA を施行し，その2カ月後に右CEA …
NAID 130007801800