UpToDate Contents
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- 1. 水頭症 hydrocephalus
- 2. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
- 3. 胎児脳室拡大 fetal cerebral ventriculomegaly
- 4. アレキサンダー病 alexander disease
- 5. 神経管欠損症の超音波診断 ultrasound diagnosis of neural tube defects
Japanese Journal
- 脊髄くも膜下麻酔後頭痛を契機にコンピュータ断層撮影(CT)で発見された先天性中脳水道狭窄症の1症例
- 安藤 由美,佐藤 弥生,西木戸 修 [他]
- 麻酔 61(5), 549-552, 2012-05
- NAID 40019314628
- 症例報告 特発性中脳水道狭窄症による閉塞性水頭症に対するV-Pシャント術の1年後から急速に進行するparkinsonismを呈した1例
- 櫻井 岳郎,木村 暁夫,山田 恵 [他]
- Brain and nerve 62(5), 527-531, 2010-05
- NAID 40017111234
- 開腹手術を契機に第三脳室開窓術を行い35年前に設置された脳室腹腔シャントを抜去しえた1例
- 鳥巣 利奈,一ツ松 勤,卯田 健,安部 洋,井上 亨,岡 一成
- 脳神経外科ジャーナル 14(8), 522-526, 2005-08-20
- … 結腸癌に対する開腹術が施行され, 周術期は腹腔側シャントチューブを抜去し, 脳室側シャントチューブのみ残し脳室ドレナージとして脳圧管理を行った.開腹術後, ドレナージ閉塞テストおよびMRIにて中脳水道狭窄症が確認され, 内視鏡下に第三脳室開窓術を行った.周術期のシャントチューブを介した逆行性感染や開腹術後の癒着によるシャント不全の危険性を回避することができ, シャント再建を要せず陳旧化した …
- NAID 10016670417
Related Links
- 中脳水道狭窄症: 第三脳室と第四脳室を交通する中脳水道という細い通路が先天性に狭窄もしくは閉塞していることによる水頭症です。思春期以降、高齢になってから症状が出現することがあります。内視鏡的第三脳室底開窓術 ...
- I．概説 中脳水道狭窄症は，先天性と後天性に大別されるが，いずれも髄液循環を妨げるため，次第に閉塞性水頭症を呈してくる．その水頭症の画像的特徴は，側脳室から第三脳室までの拡張に反して第四脳室の非拡張であり ...
- 4例の閉塞性水頭症に対して内視鏡的第3脳室開窓術を施行した。原因は,松果体嚢胞の1例と他の3例は特発性中脳水道狭窄症であった。症状は小児例で眼位異常で他の成人例では頭蓋内圧亢進および記憶障害であった。シネMR像に ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「水頭症」「中脳水道閉塞症」 |
| 関連記事 | 「中脳」「中脳水道」「症」「狭窄」「狭窄症」 |
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「中脳水道閉塞症」
- 英
- aqueduct stenosis
- 同
- 中脳水道狭窄症
- 関
- 水頭症、中脳水道
「中脳」
- 英
- midbrain
- ラ
- mesencephalon
- 関
- 脳, 一次脳胞
解剖
- 中心管は、細い中脳水道となっている
- 中脳は３つの領域に分けられる。
- 中脳水道より背側にある領域は中脳蓋
- 腹外側に突出した部分は大脳脚
- 両者の間の領域が中脳被蓋である
発生
- 一次脳胞の中脳
脳神経の神経細胞
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
中脳とは(医学大事典)
- 大脳脚はさらに２つに分けられ、背側の被蓋、腹側の狭義の大脳脚に分けられる。
- 被蓋と大脳脚の中間に黒質が存在する
- 被蓋：被蓋毛様体からなり、網膜核、動眼神経核、滑車神経核、三叉神経中脳路、内側縦束核、赤核、黒質からなる。
- 大脳脚：下行神経路があり、錐体路、頭頂橋路、側頭橋路、後頭橋路および前頭橋路が通る。
臨床関連
神経内科
- ウェーバー症候群 Weber syndrome：一側の脳神経症状と反対側上下肢の運動麻痺が見られた場合、病変部は中脳であり、これをウェーバー症候群と呼ぶ。
- ベネディクト症候群 Benedikt syndrome：障害部位は中脳の赤核であり、障害側と同側の動眼神経麻痺と、反対側の不随意運動を呈する。
「中脳水道」
- 英
- cerebral aqueduct (M,KL,KA,B), cerebral aqueduct of Sylvius
- ラ
- aqueductus cerebri(N,KH)
- 同
- シルビウス中脳水道、Sylvius水道 シルビウス水道 シルヴィウス水道, sylvian aqueduct, aqueductus sylvii, aqueduct of Sylvius, aqueduct of Sylvius
- 関
- 脳室、脳室系
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？