- 関
- 水頭症
UpToDate Contents
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- 1. 水頭症 hydrocephalus
- 2. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
- 3. 髄膜腫：臨床症状および診断 meningioma clinical presentation and diagnosis
- 4. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of myelomeningocele spina bifida
- 5. 動脈瘤性くも膜下出血の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage
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- 外傷性正常圧水頭症。正常圧水頭症とは 正常圧水頭症には、明らかな原因がない 特発性のものと、原因となる疾患から二次的に生じた症候性のものとがあります。頭部 外傷が原因の場合はとくに外傷性正常圧水頭症と呼ばれます。 脳の中心部 gooヘルス ...
- 原因のはっきりしない特発性と原疾患が明らかな症候性水頭症とに区別されます。 ... 図 は患者さんのMRIですが脊髄空洞症に伴う症候性水頭症です。 ... 症候性水頭症 に対するシャント手術の効果は抜群ですが、特発性の場合には効き目は不確実です。
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| 関連記事 | 「水頭症」「症」「症候性」「症候」 |
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「症候性」
- 英
- symptomatic、syndromic
- 関
- 症候、対症、徴候
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候