UpToDate Contents
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- 1. 水頭症 hydrocephalus
- 2. 成人における頭蓋内圧亢進の評価およびマネージメント evaluation and management of elevated intracranial pressure in adults
- 3. 幼児および小児における巨頭症の病因および評価 etiology and evaluation of macrocephaly in infants and children
- 4. 髄膜腫：臨床症状および診断 meningioma clinical presentation and diagnosis
- 5. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
Japanese Journal
- 水頭症 (特集 これだけは押さえて超安心!(1)新人ナースのための脳神経疾患と治療) -- (疾患編)
- 下地 一彰
- ブレインナーシング 27(4), 348-351, 2011-04
- NAID 40018795442
- 症例報告 特発性中脳水道狭窄症による閉塞性水頭症に対するV-Pシャント術の1年後から急速に進行するparkinsonismを呈した1例
- 櫻井 岳郎,木村 暁夫,山田 恵 [他]
- Brain and nerve 62(5), 527-531, 2010-05
- NAID 40017111234
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- 水頭症には. 非交通性水頭症. 脳室内のどこかで脳脊髄液の流れがブロックされた場合 におきます。中脳水道が狭くなっている場合が場合が多く、乳児に多く見られます。脳圧 が高くなり、頭痛、悪心、嘔吐などの症状がでます。 交通性水頭症. くも膜腔の閉塞 ...
- 閉塞性水頭症. こじま脳神経外科・内科クリニック 236-0042 横浜市金沢区釜利谷東6 －21－1 電話 045-791-3177. 1、閉塞性水頭症には先天的に髄液の通り道が狭い 病気：モンロー孔の閉塞、中脳水道狭窄などがあります。
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「非交通性水頭症」
「obstructive hydrocephalus」
「先天性水頭症」
「急性閉塞性水頭症」
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「閉塞」
- 詰まること、詰まっていること
- (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。
「閉塞性」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？